Tajemnicza choroba, która coraz częściej dotyczy polskich dzieci!

Tajemnicza choroba, która coraz częściej dotyczy polskich dzieci!

Jeszcze kilka lat temu mało kto słyszał o chorobie bostońskiej. Wysypka na ciele przedszkolaków najczęściej była kojarzona z ospą wietrzną, a od kilku lat równie często podejrzewa się bardzo zaraźliwą „bostonkę”. Chorobę to można spotkać w żłobkach, przedszkolach, szkołach, na koloniach  i w miejscach skupiających duże ilości dzieci. Sezonowość zachorowań przypada na okres późnego lata i jesieni.

Choroba bostońska

Jej nazwa pochodzi od miasta, w którym odnotowano pierwszą epidemię choroby – Bostonu. W profesjonalnych publikacjach raczej nie używa się nazwy „choroba bostońska”, jest to jednak nazwa powszechnie używana przez chorych i lekarzy w Polsce. Choroba bostońska nazywana jest również: enterowirusowym zapaleniem jamy ustnej z wysypką, wysypką pęcherzykowa, enterowirusową gorączką wysypkową czy chorobą ręki, stopy i ust.

Bostonka jest to enterowirusowe zapalenie jamy ustnej, ust, stóp i rąk, które wywołują wirusy Coxsackie A5, A9, A10, A16, B1, B3, EV71. Pierwsze objawy pojawiają się około 3 do 6 dni od zakażenia.  Wbrew pozorom nie jest to choroba typowo dziecięca, ponieważ dotyka również dorosłych – szczególnie tych z obniżoną odpornością. Nie można jednak zaprzeczyć, że zmagają się z nią najczęściej najmłodsi od około 2 do 10 roku życia.

Po czym poznać, że dziecko zaraziło się chorobą bostońską?

Najczęściej występującymi objawami choroby są:

• Wysypka pęcherzykowa i grudkowa przypominająca ospę– na dłoniach, na stopach, w gardle, na języku, na dziąsłach, na wewnętrznej części policzków i jamie ustnej dziecka pojawiają się pęcherze surowicze o średnicy 1-3 mm. Pęcherzyki mogą wystąpić również na innych częściach ciała, np. na pupie, w okolicy miejsc intymnych, rzadziej na tułowiu,
• Powiększenie węzłów chłonnych szyi,
• Nadżerki w jamie ustnej,
• Ból gardła i jamy ustnej,
• Gorączka,
• Osłabienie i zmęczenie,
• Brak apetytu,
• Nudności i wymioty,
• Biegunka.

Jakie są przyczyny zachorowania na enterowirusową gorączkę wysypkową?

Do zarażenia dochodzi zarówno drogą kropelkową, poprzez kichanie, katar, kaszel,  jak i poprzez kontakt z wydzielinami osoby zarażonej (np. mocz w toalecie, ślina w sali przedszkolnej). Źródłem zakażenia może byś stolec, z którym wirusy są wydalane, dlatego niezwykle ważne jest mycie rąk po każdym skorzystaniu z toalety czy podczas zmiany pieluszki. Nie bez powodu „bostonka” należy do tzw. chorób brudnych rąk.

Jak poznać, że dziecko jest core na „bostonkę”?

Rozpoznanie „bostonki”

Rozpoznanie choroby opiera się przede wszystkim na wywiadzie lekarskim i zbadaniu pacjenta. Lekarz ocenia zmiany skórne, sprawdza jakie części ciała i twarzy obejmuje wysypka, ocenia skórę dziecka.

Może tez zaproponować wykonanie badan laboratoryjnych, które pomagają w wykryciu tego rodzaju wirusów. Ponieważ badanie to jest drogie, rzadko się praktykuje tego rodzaju diagnostykę „bostonki”.

Jak leczyć chorobę bostońską?

Choroba bostońska jest schorzeniem, które po prostu „trzeba przejść” i nie wymaga ona skomplikowanego leczenia. Zazwyczaj mija po około 2-3 tygodniach.

• Chory powinien zostać odizolowany od osób zdrowych, ponieważ „bostonka” jest bardzo zaraźliwa,
• Należy zwiększyć dbałość o higienę dziecka,
• Leczenie opiera się na osuszaniu i odkażaniu wysypki i pęcherzyków preparatami antyseptycznymi, fioletem gencjanowym, czasem konieczne jest zastosowanie antybiotyku,
• Warto stosować również witaminę A2,
• Leki przeciwhistaminowe pomogą złagodzić świąd, swędzenie i pieczenie.
• Pęcherzyków nie należy przekłuwać ani rozdrapywać, ponieważ może to spowodować zakażenie bakteryjne,
• Jeśli chorobie towarzyszy gorączka, należy podawać leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Działają  one również przeciwbólowo, a to pomoże na dokuczliwe zmiany skórne w jamie ustnej,
• Należy podawać dziecku więcej płynów, aby nie doprowadzić do odwodnienia,
• Bez względu na to czy choroba ma łagodny czy ciężki przebieg, w każdym przypadku powinno się skonsultować z pediatrą,  a w przypadku dorosłych internistą,
• Ciężki przebieg „bostonki” powinien być leczony w warunkach szpitalnych.

Warto wiedzieć, że choroba nie uodparnia na całe życie, można się nią zarazić kilkakrotnie i za każdym razem przechodzić ją w różnym stopniu natężenia.

Powikłania w chorobie bostońskiej

Choroba zazwyczaj nie prowadzi do groźnych powikłań, przebiega dość łagodnie, jednak odnotowano przypadki, w których bostonka doprowadziła m.in. do odwodnienia, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych czy zakażenia bakteryjnego. Świadczy to tylko o tym, że choroby nie należy lekceważyć.

Jak odróżnić bostonkę od innych chorób z wysypką

Choroba bostońska może być mylona z innymi chorobami, którym towarzyszy wysypka. Wśród nich wyróżnia się:

• Ospę wietrzną – pęcherzyki i krostki zlokalizowane są na twarzy, na skórze głowy, we włosach, na dłoniach, na nogach i na rękach. Z pęcherzyków powstają strupki,
• Rumień wielopostaciowy wysiękowy – wysypka na skórze jest większa i kształtem może przypominać tarczę strzelecką,
• Wiatrówkę – wykwinty pojawiają się na tułowiu, na kończynach, na twarzy, na skórze głowy, we włosach. Pęcherzyki przypominają rosę, są okrągłe, jasne, łatwo ścieralne,
• Wyprysk potnicowy – głęboko osadzone i mocno swędzące pęcherzyki, które pojawiają się głównie  na palcach dłoni i stóp, rzadziej w okolicy jamy ustnej,
• Zmiany na tle alergicznym.

Tagi: która coraz częściej dotyczy polskich dzieci!, Tajemnicza choroba