Badania krwi OB (odczyn Biernackiego, c59) i CRP (białko C-reaktywne)

OB Odczyn Biernackiego CRP badanie krwi

OB inaczej nazywane Odczynem Biernackiego od polskiego patologa Edmunda Biernackiego,  który w 1897 ogłosił wyniki badań nad szybkością opadania krwinek w zależności od rodzaju schorzenia. Nazywane czasem badaniem c59 jest wskaźnikiem opadania krwinek czerwonych (erytrocytów). W stanie prawidłowym krwinki pobrane do badania wolniej, natomiast w zmienionym chorobowo osoczu lub przy nieprawidłowym zlepianiu się erytrocytów opad ten ulega przyspieszeniu. Nie jest to zatem badanie sprawdzające jakąkolwiek substancję chemiczną w krwi, a jedynie proces fizyczny występujący w wielu chorobach i stanach zapalnych. Istnieją naturalne stany organizmu, w których OB może być podwyższone, a więc krwinki będą opadać szybciej. Zdarza się  to przed miesiączką i w jej trakcie, od 10–11 tygodnia ciąży i utrzymuje się do 6 tygodni po porodzie, ponieważ w tym czasie organizm się anemizuje (mniejsza ilość erytrocytów) więc szybciej opadają. Naturalnym stanem podwyższonej wartości badania c59 jest także silny i przewlekły stres czy zażywanie środków antykoncepcyjnych. Jednak nie warto tego bagatelizować, ponieważ odczyn Biernackiego jest często alarmem, gdy w organizmie toczy się stan zapalny. Lekarz dla prawidłowej diagnozy będzie potrzebował także dodatkowych badań- najczęściej morfologii krwi a być może także CRP (o tym badaniu dalej w artykule).

Powszechnie przyjęte normy:

KOBIETY: do 50 r.ż = od 3 do 10mm/1h , po 50 r.ż. = do 30mm/1h,

MĘŻCZYŹNI:  od 3 do 8mm/1h, po 50 r.ż. = do 20mm/1h.

Podwyższone OB

Podwyższony o 10-20 proc. poziom OB często towarzyszy przewlekłym infekcjom, ostrym i przewlekłym stanom zapalnym, chorobom reumatycznym (zwłaszcza reumatoidalnemu zapaleniu stawów, zesztywniającemu zapaleniu stawów kręgosłupa), hipercholesterolemii, zapalnym (ostrym i przewlekłym) schorzeniom wątroby, nadczynności i niedoczynności tarczycy.

Wśród lekarzy funkcjonuje potoczne określenie „trzycyfrowe OB”. Oznacza ono wynik powyżej 100 mm. Jest on charakterystyczny dla niektórych chorób, w większości bardzo poważnych: ciężkich infekcji (ciężkiego zapalenia płuc, zapalenia nerek, zapalenia kości i stawów, posocznicy), chorób nowotworowych (białaczki, chłoniaka) oraz tzw. układowych chorób tkanki łącznej (tocznia trzewnego, zapalenia skórno-mięśniowe i innych).

Obniżone OB

Taki stan zdarza się rzadko, ale są schorzenia, które objawiają się obniżonym OB. Należą do nich:

• nadkrwistość czyli czerwienica – choroba polegająca na podwyższeniu ponad normę ilości czerwonych ciałek krwi, a także zwiększeniu białych ciałek i płytek krwi;
• przewlekła niewydolność krążenia;
• choroby alergiczne;
• hipofibrynogemia (obniżenie poziomu fibrynogenu – białka osocza uczestniczącego w procesie krzepnięcia)

Na badanie krwi należy iść na czczo, czyli co najmniej 6 godzin po ostatnim posiłku. Jeśli to niemożliwe, krew do badania można pobrać najwcześniej 3 godziny po posiłku.

Badanie CRP

Białko C-reaktywne, czyli tzw. białko ostrej fazy jest wyprodukowywane przez wątrobę w przypadku toczącego się stanu zapalnego. Jego wartość w osoczu krwi może wzrosnąć nawet 1000-krotnie w ciągu jednego dnia (taka sytuacja ma miejsce podczas ostrych zakażeń bakteryjnych lub wirusowych oraz po poważnych urazach). Poziom CRP wzrasta znacznie szybciej, ale także szybciej spada niż w przypadku OB. Naturalne podwyższenie stężenia CRP można obserwować w przebiegu niepowikłanej ciąży, u osób przebywających w górach, w pierwszych trzech dobach życia noworodka.

Fizjologiczne stężenie CRP nie przekracza 5 mg/L, stężenie większe niż 10 mg/L  uznawane jest za patologiczne

CRP wykonuje się u pacjentów, u których podejrzewa się stan zapalny (infekcje pasożytnicze, grzybiczne, wirusowe, bakteryjne). Określenie poziomu białka C-reaktywnego jest podejmowane w celu monitorowania leczenia chorób autoimmunologicznych (np. toczeń rumieniowaty), niektórych nowotworów (np. białaczka), w różnego rodzaju infekcjach, zapaleniu trzustki, przy wykrywaniu odrzucania przeszczepów i w przypadku zaburzeń w obrębie układu naczyniowego (choroby sercowo-naczyniowe, np. zawał serca). Ilościowe badanie CRP ma mniejszą wartość diagnostyczną w przypadku przewlekłych chorób zapalnych, np. reumatycznych, bowiem wartość CRP może się wahać od 10 do 1000 mg/l, w tych przypadkach lepiej sprawdza się badanie c59 (czyli OB).

Zarówno OB jak i CRP są wskaźnikami stanu zapalnego. Należą one do badań niespecyficznych — informują tylko o istnieniu i rozmiarze stanu zapalnego, a nie jego rodzaju i lokalizacji.

Bez względu na etiologię choroby obecność CRP znacznie wyprzedza wystąpienie podwyższonego OB. Podczas rekonwalescencji poziom CRP obniża się jeszcze przed powrotem OB do wartości prawidłowych. 

OB i CRP to badania, które można wykorzystywać nie tylko w celu wykrywania chorób, lecz także monitorowania skuteczności leczenia. Jeśli infekcję leczymy prawidłowo, to wskaźniki stanu zapalnego powinny obniżyć się gwałtownie.

Oba badania wraz z morfologią zaleca się wykonywać przynajmniej raz w roku w celu sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia a także jako badania przesiewowe w kierunku poważnych chorób.

Uwaga: jeżeli masz podwyższone OB i masz powyżej 50 roku życia: zrób badanie CRP, CA-125 (kobiety), PSA (mężczyźni). Warto też wykonać USG jamy brzusznej.

* W przypadku odchyleń wyników od normy, zalecamy konsultację z lekarzem.

Badania laboratoryjne krwi, konsultacje lekarskie, inna diagnostyka medyczna w miastach: Warszawa, Kraków, Katowice, Łódź, Poznań, Wrocław, Szczecin, Gdynia, Sopot, Gdańsk, Opole, Lublin, Gliwice, Bydgoszcz, Kołobrzeg, Rzeszów, Gorzów Wielkopolski, Opole, Jelenia Góra, Koszalin, Ostrołęka, Płock, Świecie, Przemyśl, Zabrze, Wodzisław Śląski, Radom, Otwock, Olsztyn, Aleksandrów, Płońsk, Łowicz, Bełchatów, Bełżyce, Chełm, Dąbrówka, Bogatynia, Bychawa, Białystok, Drzewica, Nowe Miasto Nad Pilicą, Działdowo, Garwolin, Głogów, Goleniów, Gorzyce, Iłża, Jelenia Góra, Koło, Kostrzyn, Kościan, Krzywiń, Kutno, Legionowo, Lesko, Lidzbark Welski, Łomża, Mińsk Mazowiecki, Nowy Sącz, Mielec, Malbork, Oborniki Śląskie, Poddębice, Przeworsk, Pułtusk, Raciąż, Racibórz, Rybnik, Sanok, Siedlce, Sierpc, Skórzewo, Sochaczew, Swarzędz, Szydłowiec, Tuchola, Wejherowo, Wysokie Mazowieckie, Wyszków, Ząbki, Zambrów, Żuromin, Żychlin, Kwidzyn, Kościerzyna, Cedry Wielkie, Prabuty, Pruszcz Gdański, Jarosław, Reda, Rogowiec, Katowice, Częstochowa, Kielce, Jędrzejów, Pińczów, Zamość, Lubin, Czeladź, Czerniewice, Grudziądz, Kęty, Konstantynów Łódzki, Lutomiersk, Myszków, Olkusz, Piotrków Trybunalski, Polkowice, Poniatowa, Poraj, Sławków, Stargard, Tarnobrzeg, Toruń, Wiślica, Wolbrom, Rumia, Żory, Bezrzecze, Legnica, Marki, Siemianowice Śląskie, Ropczyce

Tagi: aleksandrów łódzki, badanie, Bełchatów, Bełżyce, białko C-reaktywne, Bogatynia, Bychawa, bydgoszcz, c59, chełm, CRP, Dąbrówka koło Poznania, Drzewica Nowe Miasto nad Pilicą, Działdowo– Przygoda Żuromin, Garwolin, Gdańsk, gdynia, gliwice, goleniów, gorączka, gorzów wielkopolski, gorzyce, głogów, iłża, Jarosław, jelenia góra, Kościan, kościerzyna, kostrzyn, koszalin, koło, kołobrzeg, Kraków, krwi, krzywiń, Kutno, Kwidzyn, laboratorium, Legionowo, Lesko, Lidzbark Welski, Lublin, Mielec, Mińsk Mazowiecki, Nowe miasto nad Pilicą, nowotwory, Nowy Sącz, OB, Oborniki Śląskie koło Wrocławia, odczyn Biernackiego, olsztyn, opole, ostrołęka, otwock, poddębice, Poznań, prabuty, Przemyśl, Przeworsk, pułtusk, Płock, płońsk, Raciąż koło Płocka, Racibórz, radom, Rogowiec, Rybnik – Niedobczyc, Rybnik – Niewiadom Rzeszów, samopoczucie, sanok, siedlce, sierpc, skórzewo, sochaczew, sopot, stany, Swarzędz, świecie, Szczecin, szydłowiec, tuchola, Warszawa, wejherowo, wodzisław śląski, Wrocław, Wysokie Mazowieckie, wyszków, ząbki, Zabrze Zambrów koło Ostrołęki, zapalne, żuromin, Żychlin, złe, Łódź, Łomża, Łowicz