Діабетична дермопатія — як її розпізнати та лікувати?
Діабетична дермопатія — найпоширеніша зміна шкіри при цукровому діабеті, яка уражає аж половину пацієнтів. Попри те, що вона може виникнути фактично у будь-якої людини, найчастіше вона уражає людей із цукровим діабетом. Цей стан не можна ігнорувати, оскільки він пов’язаний із підвищеною чутливістю шкіри до травм та інфекцій.
Це проблема, яка, за статистикою, уражає 60% чоловіків і 30% жінок віком понад 30 років, які мають діабетичну ретинопатію, нефропатію, нейропатію та захворювання великих кровоносних судин.
Діабетичну дермопатію неважко розпізнати. Шкіра людей із цукровим діабетом дуже часто пересушена та позбавлена вологи, через що починає тріскатися, а це призводить до утворення на ній різноманітних плямисто-папульозних змін.
Зміни з’являються насамперед на ногах, переважно на литках, стопах, стегнах і гомілках, але іноді виникають навіть на передпліччях. На самому початку захворювання на шкірі можна помітити світло-коричневі та темно-коричневі плями, які з часом набувають рожевого або червоного кольору. На шкірі також можуть виникати папули та невеликі червоні рубці. Люди з цим станом також скаржаться на суху, схильну до лущення шкіру, відчуття свербежу й печіння, а іноді й на біль.
Які причини діабетичної дермопатії?
Лікарі досі не можуть назвати однозначну причину цього стану. Однак помічено, що найчастіше він виникає у людей із цукровим діабетом, тому його причини пов’язують переважно з нейропатичними ускладненнями діабету.
Іншими причинами захворювання можуть бути: порушення пігментації шкіри, надмірний вплив тепла або холоду, термічні травми, порушення кровотоку, ураження нирок, ушкодження чутливих нервів або сітківки ока.
Як лікувати цей стан?
Насамперед потрібно звернутися на консультацію до ендокринолога, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні таких проблем. Лікування ґрунтується насамперед на застосуванні засобів, що зменшують наявні зміни шкіри та запобігають появі нових. Окрім медикаментозної терапії, за якої найчастіше застосовують глюкокортикостероїди (наприклад, гідрокортизон), слід пам’ятати про контроль рівня глюкози в крові та подбати про відповідний, добре збалансований раціон. Варто також пам’ятати про зволоження шкіри як ззовні, так і зсередини. Самих кремів, мазей і бальзамів недостатньо, тому потрібно пити багато води.
Іноді приблизно через 18 місяців плями на шкірі самостійно зникають або значно світлішають, проте на їхньому місці можуть досить швидко з’явитися нові зміни, і для запобігання їм необхідний прийом у лікаря-ендокринолога.
Зміни шкіри при діабеті потребують пильності ще й тому, що будь-яке порушення цілісності шкіри на гомілці або стопі може перетворитися на хронічну рану. Симптоми, причини та обстеження при рані, яка не загоюється понад 4 тижні: Рана, яка не загоюється: причини, обстеження та коли звертатися до кабінету лікування ран.