Общий анализ крови — результаты и их интерпретация. Где сдать анализ?

Общий анализ крови — как интерпретировать результаты, где сдать анализ?

В крови присутствуют три вида форменных элементов: эритроциты (красные кровяные клетки), лейкоциты (белые кровяные клетки) и тромбоциты (кровяные пластинки). После удаления из крови всех форменных элементов остаётся её жидкая часть — плазма. Сыворотка же представляет собой плазму, лишённую компонентов, отвечающих за свёртывание крови (фибриногена и других факторов свёртывания). Определение количества отдельных видов форменных элементов, а также гематокрита и концентрации гемоглобина называется общим анализом крови. Общий анализ крови — это распространённое, очень часто проводимое исследование, включающее их количественный и качественный анализ.

Людям, которые чувствуют себя здоровыми, следует раз в год сдавать кровь в профилактических целях. Помимо базового общего анализа крови рекомендуется определять уровень глюкозы в крови, липидный профиль и СОЭ.

Общий анализ крови, а также анализ на СОЭ проводят, чтобы проверить, нет ли у нас анемии или воспалительных процессов. Помните: чем раньше будут выявлены какие-либо отклонения, тем выше шанс на полное выздоровление, поэтому профилактические обследования играют столь важную роль. При наличии болей общий анализ крови и другие исследования помогают установить их причину.

Общий анализ крови желательно сдавать утром, поскольку результаты могут меняться в зависимости от суточных колебаний. Результат выдаётся на польском языке. Утром и во второй половине дня результаты могут различаться. На результат также могут влиять физическая нагрузка и стресс. Кроме того, некоторые лекарства снижают количество белых кровяных клеток. На результат анализа крови влияет множество факторов; об этом всегда следует помнить и учитывать это при интерпретации проведённых исследований. Интерпретировать результаты всегда должен врач.

ПОКАЗАТЕЛЬ НОРМА ЧТО ОЗНАЧАЕТ РЕЗУЛЬТАТ ВЫШЕ ИЛИ НИЖЕ НОРМЫ

Эритроциты (RBC — красные кровяные клетки)

Этот анализ показывает содержание эритроцитов в 1 мкл крови. Эритроциты — это клетки крови в форме двояковогнутого диска, выполняющие очень важную функцию: транспорт необходимого для жизни кислорода из лёгких ко всем тканям нашего организма, а также транспорт углекислого газа из тканей в лёгкие для его выведения в атмосферный воздух. Для их образования, которое происходит в костном мозге, необходим ряд микро- и макроэлементов; важнейшие из них — железо, витамин B₁₂ и фолиевая кислота. Продолжительность жизни отдельного эритроцита составляет 120 дней; по истечении этого срока он разрушается в ретикулоэндотелиальной системе, расположенной в селезёнке и печени.

грудные дети — 3,8 млн/мкл, женщины — 3,9–5,6 млн/мкл, мужчины — 4,5–6,5 млн/мкл

Превышение нормы встречается относительно редко. Возможные причины:

• o Наиболее частая причина увеличения количества эритроцитов — обезвоживание (при этом происходит сгущение крови, в результате чего эритроциты составляют больший процент её объёма).
• o Состояния хронического кислородного голодания организма.
  Эритроциты являются переносчиками кислорода в нашем организме, поэтому усиление их образования происходит в ответ на кислородное голодание. Когда оно возникает, почки начинают усиленно вырабатывать эритропоэтин (EPO) — гормон, стимулирующий костный мозг к образованию эритроцитов. Кислородное голодание может возникать в следующих случаях:
  • o пребывание на значительной высоте. В высокогорных районах атмосферное давление снижено, что затрудняет газообмен в лёгочных альвеолах.
  • o курение сигарет. Табачный дым содержит монооксид углерода, то есть угарный газ. Поскольку его способность связываться с гемоглобином значительно выше, чем у кислорода (более чем в 200 раз), при вдыхании табачного дыма вместо насыщенного кислородом гемоглобина образуется карбоксигемоглобин, который не способен переносить кислород.
  • o обструктивное апноэ сна (СОАС) — распространённое заболевание, сопровождающееся кислородным голоданием. Оно проявляется многочисленными длительными (даже по несколько минут) остановками дыхания во время сна. Во время этих пауз запасы кислорода в эритроцитах истощаются, что приводит к кислородному голоданию.
  • o врождённые пороки сердца, при которых бедная кислородом (венозная) кровь смешивается с насыщенной кислородом (артериальной); к ним относятся дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки, открытый артериальный (боталлов) проток, а также редкие синдромы — тетрада Фалло или транспозиция магистральных сосудов.
  • o заболевания лёгких — бедная кислородом венозная кровь поступает из правого желудочка сердца в лёгкие, где происходит газообмен: эритроцит отдаёт углекислый газ (CO₂) и принимает кислород (O₂). После насыщения кислородом кровь поступает в левый желудочек сердца, а затем — во все наши органы и ткани. При таких заболеваниях лёгких, как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), а также редко встречающихся фиброзе лёгких или муковисцидозе, газообмен нарушается.
• o Очень редкое заболевание, приводящее к повышению гематокрита, — истинная полицитемия: при ней происходит неконтролируемое усиление образования эритроцитов.
• o Опухоли, выделяющие эритропоэтин (EPO), — также исключительно редкая причина повышения гематокрита.
• o Действие глюкокортикостероидов при лечении стероидами или синдроме Кушинга.

Сниженное количество эритроцитов свидетельствует об анемии. Оно может быть следствием кровопотери или дефицита железа, витамина B12 либо фолиевой кислоты. Уменьшение количества эритроцитов также встречается у беременных женщин и при заболеваниях почек.

Можно выделить следующие виды анемии:

• o дефицитная — это наиболее частый вид анемии. Чаще всего она вызвана дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты — веществ, необходимых для образования эритроцитов. Наиболее частая причина дефицита железа — хроническое кровотечение; другие причины — синдромы нарушения всасывания или повышенная потребность (например, в период полового созревания или беременности).
• o при хронических заболеваниях — хроническое заболевание является второй по частоте причиной анемии после дефицита железа. При различных инфекциях, онкологических или аутоиммунных заболеваниях происходит активация иммунной системы, что приводит к снижению образования эритроцитов.
• o постгеморрагическая — при внезапной или хронической кровопотере жидкость из внеклеточного пространства поступает в кровеносные сосуды; это приводит к разжижению крови и, следовательно, к снижению гематокрита.
• o гемолитическая — этот вид анемии вызван патологическим, преждевременным разрушением эритроцитов.
  • o Гемолитическую анемию делят на врождённую — причиной разрушения эритроцитов в этом случае является их неправильное строение (например, наследственный сфероцитоз, талассемии) — и приобретённую: эритроциты имеют нормальное строение, однако присутствует фактор, вызывающий их разрушение (например, антитела к эритроцитам, искусственный клапан сердца, инфекции)
  • o апластическая — возникает при повреждении костного мозга, в котором образуются эритроциты (воздействие ионизирующего излучения, токсичных химических веществ, некоторых лекарств).
• o организм перенасыщен жидкостью, однако такая ситуация встречается очень редко.

Гемоглобин (HGB)

Гемоглобин — это содержащийся в эритроците белок, функция которого заключается в переносе молекул кислорода из лёгких к периферическим тканям. Именно гемоглобин придаёт эритроциту красный цвет. Этот анализ показывает количество граммов гемоглобина в 1 литре периферической крови. Это лучший анализ для диагностики анемии. Принимая решение о переливании крови, врач основывается именно на результате этого анализа.

Сниженный уровень гемоглобина, как правило, обусловлен анемией и встречается при избыточном содержании жидкости в организме.

Повышенная концентрация гемоглобина свидетельствует о полицитемии и встречается при нарушениях водно-электролитного баланса (обезвоживании).

женщины — 6,8–9,3 ммоль/л или 11,5–15,5 г/дл,
мужчины — 7,4–10,5 ммоль/л или 13,5–17,5 г/дл

Превышение нормы свидетельствует об обезвоживании организма.

Низкие значения являются признаком анемии.

Гематокрит (HCT)

Он показывает, какой процент крови составляют форменные элементы, а именно эритроциты, то есть красные кровяные клетки.

Повышение показателя свидетельствует о полицитемии, а также об обезвоживании организма. Сниженный показатель свидетельствует о малокровии (анемии).

дети до 15 лет: 35–39%,
женщины: 37–47%,
мужчины: 40–51%

MCV (средний объём эритроцита) — средний объём красной кровяной клетки

80–97 фл

Повышение MCV (макроцитоз) не всегда означает патологию, но при превышении 110 фл можно ожидать анемию, вызванную дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.

Снижение MCV (называемое микроцитозом) чаще всего является следствием дефицита железа.

MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците)
среднее содержание гемоглобина в красной кровяной клетке; позволяет определить, содержат ли эритроциты нормальное, слишком низкое или слишком высокое количество гемоглобина

26–32 пг

Снижение MCH свидетельствует о гипохромии (чаще всего при железодефицитной анемии).

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците)
средняя концентрация гемоглобина в красной кровяной клетке, то есть показатель насыщенности эритроцитов гемоглобином (аналогично MCH)

31–36 г/дл или 20–22 ммоль/л

Снижение MCHC характерно для железодефицитной анемии, часто встречающейся у менструирующих женщин.

Лейкоциты (WBC — белые кровяные клетки)

Они почти бесцветны, менее многочисленны, чем эритроциты, и способны двигаться. Живут от нескольких дней (гранулоциты) до 20 лет (B-лимфоциты иммунологической памяти). Их задача — защищать организм от патогенов, таких как вирусы и бактерии. Все лейкоциты экспрессируют молекулу. Лейкоциты — основной элемент иммунной системы.

Лейкоциты делятся на:

• агранулоциты, к которым относятся:
  • лимфоциты
  • моноциты
• гранулоциты, к которым относятся:
  • нейтрофилы
  • эозинофилы
  • базофилы

4,1–10,9 тыс./мкл (млрд/л)

Повышение выше нормы — сигнал о том, что в организме развивается инфекция, местный или общий воспалительный процесс либо лейкоз (повышенные показатели также встречаются при интенсивной физической нагрузке, длительном чрезмерном стрессе и даже после продолжительного пребывания на солнце).

Уменьшение количества лейкоцитов может быть вызвано недостатком гранулоцитов, лимфоцитов или всех клеток одновременно. Оно может быть результатом повреждения костного мозга вследствие болезни или побочным эффектом лечения (большинство противоопухолевых препаратов вызывает уменьшение количества гранулоцитов).

Лимфоциты (LYM)

Это клетки иммунной системы, задача которых — защищать организм от болезнетворных вирусов, бактерий и грибков.

0,6–4,1 тыс./мкл; 20–45%

Количество лимфоцитов увеличивается при лимфомах, хроническом лимфолейкозе, множественной миеломе, гипертиреозе и детских инфекционных заболеваниях. Внимание: более высокое, чем у взрослых, количество лимфоцитов у детей до 4 лет является нормой!

Уменьшение количества лимфоцитов у взрослых может быть признаком СПИДа и, в меньшей степени, других вирусных инфекций; у детей оно может иметь врождённый характер и требовать как можно более быстрого лечения.

Моноциты (MONO)

Увеличение количества моноцитов может быть вызвано инфекционным мононуклеозом, хронической бактериальной инфекцией — туберкулёзом, сифилисом, бруцеллёзом, эндокардитом, тифом, — протозойными инфекциями, а также хирургическими травмами, коллагенозами, болезнью Крона, опухолями и быть признаком моноцитарного лейкоза.

Уменьшение количества моноцитов может быть результатом протекающей в организме инфекции или применения некоторых лекарств (например, глюкокортикоидов), но в медицинской практике обычно не имеет существенного значения.

Тромбоциты (PLT — кровяные пластинки)

140–440 тыс./мкл (млрд/л)

Повышение выше нормы встречается при хронических инфекциях, после физической нагрузки, при дефиците железа, после удаления селезёнки, во время беременности и при эссенциальной тромбоцитемии (опухоли с длительным доброкачественным течением).

Уменьшение количества тромбоцитов может быть вызвано нарушением их образования в костном мозге (из-за метастазов рака в костный мозг или острых лейкозов), действием обезболивающих препаратов и антибиотиков, аутоиммунными заболеваниями или разрушением тромбоцитов бактериальными токсинами.

Вы можете сдать общий анализ крови в своём городе, предварительно купив анализ на BadamySie.pl

Анализы доступны в следующих городах: Александрув-Лодзинский рядом с Лодзью — лаборатория, Белхатув — анализы крови, Белжице в Люблинском воеводстве, Богатыня, Быхава, Быдгощ, Цедры-Вельке, Хелм, Домбрувка рядом с Познанью, Джевица Нове-Място-над-Пилицей, Дзялдово — Пшигода Журомин, Гарволин, Гданьск, Гдыня, Гливице, Глогув, Голенюв, Гожув-Велькопольский, Гожице рядом с Водзиславом-Слёнским, Илжа, Ярослав рядом с Жешувом, Еленя-Гура, Коло, Колобжег, Костшин, Кошалин, Косьцян рядом с Познанью, Косьцежина, Краков — центр и окрестности, Кшивинь рядом с Познанью, Кутно рядом с Лодзью, Квидзын, Легьоново рядом с Варшавой, Леско рядом с Саноком, Лидзбарк-Вельски, Люблин, Ломжа рядом с Остроленкой, Лович рядом с Лодзью, Лодзь, Мелец, Миньск-Мазовецки, Нове-Място-над-Пилицей, Новы-Сонч, Оборники-Слёнске рядом с Вроцлавом, Ольштын, Ополе, Остроленка, Отвоцк, Плоньск, Поддембице, Познань, Прабуты, Пултуск, Раценж рядом с Плоцком, Рацибуж рядом с Водзиславом-Слёнским, Радом, Роговец рядом с Белхатувом, Рыбник — Недобчице рядом с Водзиславом-Слёнским, Рыбник — Невядом рядом с Водзиславом-Слёнским, Жешув, Санок, Седльце, Серпц, Скужево, Сохачев, Щецин, Шидловец, Свеце, Тухоля, Варшава, Водзислав-Слёнски, Вейхерово, Вроцлав, Высоке, Мазовецке рядом с Остроленкой, Зомбки, Забже рядом с Водзиславом-Слёнским, Замбрув рядом с Остроленкой, Журомин, Жихлин рядом с Плоцком

Результат общего анализа крови стоит сопоставить с симптомами: анемия и повышенное количество лейкоцитов замедляют заживление и могут указывать на инфекцию. Какие анализы сдать, если рана не заживает более 4 недель: Рана, которая не заживает: причины и анализы.