Тестостерон — головний чоловічий статевий гормон. Він відповідає за лібідо, м’язову масу, щільність кісток, настрій та енергію. Його рівень повільно знижується приблизно з 30 років, але втома, зниження статевого потягу та збільшення жирових відкладень на животі не завжди означають дефіцит. Цей текст пояснює, коли здавати аналіз на тестостерон, як зробити це правильно і що означає результат. Результат видається польською мовою.
Симптоми, за яких доцільний аналіз на тестостерон
Дефіцит тестостерону (гіпогонадизм) спричиняє малоспецифічні симптоми, тому лікар призначає аналіз, коли кілька з них виникають одночасно:
- помітне зниження лібідо та порушення ерекції, особливо відсутність ранкових ерекцій,
- хронічна втома, сонливість удень, пригнічений настрій, дратівливість,
- втрата м’язової маси та сили попри фізичну активність, збільшення жирової тканини в ділянці живота,
- гінекомастія (збільшення грудних залоз), зменшення оволосіння тіла,
- припливи жару, пітливість, проблеми зі сном,
- безпліддя, зменшення об’єму яєчок,
- остеопороз або перелом після незначної травми в чоловіка віком до 65 років.
Аналіз доцільний і без симптомів, якщо є захворювання або чинники, які часто знижують рівень тестостерону: діабет 2 типу, ожиріння (BMI понад 30), хронічна хвороба нирок, ВІЛ, лікування опіоїдами або глюкокортикостероїдами, пухлина гіпофіза в анамнезі, хіміотерапія.
Як підготуватися до аналізу
Рівень тестостерону змінюється протягом доби: найвищий він уранці, найнижчий — увечері. Різниця може сягати від 20 до 30 відсотків, тому правила підготовки важливіші, ніж для багатьох інших аналізів.
- Здавайте кров між 7:00 та 10:00 ранку, після повноцінного нічного сну. Позмінна робота та короткий сон занижують результат.
- Натще: їжа, особливо багата на цукри, тимчасово знижує рівень тестостерону навіть більш ніж на десять відсотків. Воду пити можна.
- Напередодні аналізу утримайтеся від інтенсивних тренувань та алкоголю.
- Не здавайте аналіз на тестостерон під час інфекції або відразу після хвороби. Гостре захворювання занижує результат.
- Повідомте лікаря про ліки: анаболічні стероїди, опіоїди, глюкокортикостероїди, кетоконазол, спіронолактон, деякі протиепілептичні препарати змінюють рівень гормону.
Одного низького результату недостатньо для встановлення діагнозу. Ендокринологічні настанови вимагають двох вимірювань з інтервалом щонайменше кілька тижнів, обидва — вранці та натще. Приблизно 30 відсотків чоловіків із низьким першим результатом мають нормальний другий.
Загальний чи вільний тестостерон
У крові тестостерон циркулює в трьох формах: зв’язаний із білком SHBG (приблизно 60 відсотків, неактивний), слабко зв’язаний з альбуміном (приблизно 38 відсотків) і вільний (від 1 до 3 відсотків). Вільний тестостерон і тестостерон, зв’язаний з альбуміном, разом становлять так званий біодоступний тестостерон.
| Аналіз | Що вимірює | Коли призначають |
|---|---|---|
| Загальний тестостерон | усі форми разом | аналіз першого вибору, завжди на початку обстеження |
| SHBG | білок, що зв’язує статеві гормони | коли рівень загального тестостерону межовий або коли рівень SHBG може бути змінений (ожиріння, діабет, захворювання печінки, щитоподібної залози, вік понад 60 років) |
| Вільний тестостерон (розрахунковий) | активна фракція, розрахована за рівнями загального тестостерону, SHBG та альбуміну | коли рівень загального тестостерону межовий; розрахунковий результат надійніший за пряме вимірювання імунологічним методом |
| LH і FSH | гормони гіпофіза, що регулюють роботу яєчок | після підтвердження низького рівня тестостерону, щоб визначити, чи проблема в яєчках, чи в гіпофізі |
| Пролактин | гормон гіпофіза | за низького рівня тестостерону з низьким або нормальним LH; високий пролактин може вказувати на аденому гіпофіза |
Норми тестостерону та інтерпретація результату
Референтні діапазони відрізняються залежно від лабораторії та методу, тому завжди порівнюйте результат із нормою, наведеною на бланку. Орієнтовні значення загального тестостерону для дорослого чоловіка:
- понад 12 нмоль/л (приблизно 350 нг/дл): нормальний результат, дефіцит малоймовірний,
- від 8 до 12 нмоль/л (від 230 до 350 нг/дл): межова зона; рекомендовано повторити аналіз і визначити рівні SHBG та вільного тестостерону,
- нижче 8 нмоль/л (230 нг/дл): низький результат; за наявності симптомів дає підстави для встановлення діагнозу гіпогонадизму та подальшої діагностики.
Перерахунок одиниць: 1 нмоль/л — це приблизно 28,8 нг/дл.
Крім віку, рівень тестостерону знижують ожиріння (жирова тканина перетворює тестостерон на естрогени), недостатньо контрольований діабет, обструктивне апное сну, хронічний стрес і нестача сну, надмірне вживання алкоголю та перелічені вище ліки. У багатьох випадках зниження маси тіла на 10 відсотків і поліпшення сну підвищують рівень гормону без медикаментозного лікування.
Підвищений рівень тестостерону в дорослого чоловіка трапляється рідко. Найчастіша причина — застосування анаболічних стероїдів або препаратів тестостерону; рідше — пухлини яєчок або надниркових залоз. Високий результат без таких причин потребує консультації ендокринолога.
Які аналізи здати разом із тестостероном
Симптоми дефіциту тестостерону збігаються із симптомами інших, поширеніших порушень. Доцільний пакет аналізів для чоловіка з хронічною втомою та зниженням лібідо включає:
- загальний аналіз крові: анемія спричиняє таку саму втому; тестостерон стимулює утворення червоних кров’яних тілець, тому за його дефіциту гемоглобін може бути низьким, а під час лікування тестостероном — надмірно зростати (гематокрит потребує контролю),
- ТТГ (TSH): гіпотиреоз спричиняє втому, збільшення маси тіла та зниження лібідо,
- глюкоза натще та HbA1c: інсулінорезистентність і діабет знижують рівень тестостерону,
- ліпідограма: низький рівень тестостерону супроводжується порушеннями ліпідного обміну та серцево-судинним ризиком,
- PSA у чоловіків після 40 років, обов’язково перед можливим лікуванням тестостероном,
- вітамін D і феритин: для виявлення поширених дефіцитів, що посилюють втому.
Докладний огляд профілактичних аналізів після сорока ви знайдете у статті Аналізи крові для чоловіка після 40 років.
Коли звернутися до лікаря
Якщо результат аналізу на тестостерон нижчий за норму, особливо якщо це підтверджено двома вимірюваннями, зверніться до сімейного лікаря, уролога або ендокринолога. Не починайте самостійно приймати тестостерон або бустери: препарати тестостерону пригнічують власне вироблення гормону й можуть стійко знизити фертильність, а за наявності недіагностованого раку простати вони протипоказані. Діагностика передбачає встановлення причини (яєчка, гіпофіз, загальні захворювання), а лікування залежить від неї та від планів щодо батьківства.
Найпоширеніші запитання
Чи потрібно здавати аналіз на тестостерон натще?
Так. Їжа тимчасово знижує рівень тестостерону, а настанови рекомендують здавати кров уранці, натще, після нічного сну. Вода не впливає на результат.
Чи підвищують тренування рівень тестостерону?
Регулярні силові тренування та зменшення жирової тканини підвищують рівень тестостерону в довгостроковій перспективі. Одне інтенсивне тренування напередодні аналізу може спотворити результат, тому перед забором крові потрібно відпочити.
Чи означає низький тестостерон необхідність гормонального лікування?
Ні. Лікування розглядають, коли низький рівень підтверджено двічі, є симптоми та виключено зворотні причини (ожиріння, апное сну, ліки, нестача сну). Рішення ухвалює лікар після повної діагностики.
Скільки коштує аналіз на тестостерон?
Актуальна ціна аналізу на загальний тестостерон вказана на BadamySie.pl; також перегляньте прайс лабораторних аналізів. Аналіз можна здати без направлення в будь-якому пункті забору крові з нашої бази.
Джерела
- European Association of Urology, EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Hypogonadism, 2026. uroweb.org
- Salonia A. та співавт., European Urology, EAU Guidelines on Male Sexual and Reproductive Health: 2025 Update on Male Hypogonadism, 2025. sciencedirect.com
- Bhasin S. та співавт., J Clin Endocrinol Metab, Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, 2018. academic.oup.com