Перший прийом у клініці лікування ран — це прийом для визначення подальшої тактики лікування: лікар шукає причину, через яку рана не загоюється, а не просто змінює пов’язку. Якщо ви прийдете з повним комплектом результатів, діагноз і план лікування будуть визначені вже на першій зустрічі, а не після двох тижнів очікування на обстеження. Нижче наведено перелік обстежень, результати яких Poradnia Leczenia Ran ETER-MED (Клініка лікування ран ETER-MED) у Страшині просить принести на перший прийом, із поясненням, що кожне з них говорить про рану.
Чому хронічна рана потребує обстежень, а не лише пов’язки
Рана, яка не закрилася протягом 14 днів після травми або операції, чи виразка, що загоюється довше ніж 6 тижнів, майже ніколи не є проблемою лише шкіри. Найчастіше її підтримує щось, чого не видно зовні: ішемія кінцівки, венозний застій, некомпенсований цукровий діабет, дефіцит заліза або білка, хронічна інфекція глибоких тканин. Тому перший крок у клініці — оцінка кровопостачання, інфекції та супутніх захворювань. Більша частина цієї оцінки ґрунтується на аналізах крові, які можна зробити заздалегідь, без направлення, у будь-якому пункті забору крові.
Аналізи крові перед прийомом для визначення тактики лікування
| Обстеження | Що показує при рані, яка важко загоюється |
|---|---|
| Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою | Анемія (до рани надходить менше кисню), лейкоцитоз при інфекції, кількість тромбоцитів перед можливим втручанням. |
| CRP і ШОЕ | Запалення; CRP швидко підвищується при інфекції, ШОЕ — повільніше й довше залишається підвищеною. |
| Прокальцитонін | Відрізняє бактеріальну інфекцію, що потребує антибіотика, від «звичайного» запалення рани. |
| Глюкоза і HbA1c | Явний або недіагностований цукровий діабет; HbA1c показує середню глікемію за останні 3 місяці, а високе значення — одна з головних причин відсутності загоєння. |
| Креатинін, електроліти | Функція нирок (важлива для підбору антибіотиків та інших ліків), порушення рівнів натрію й калію. |
| Сечова кислота | Подагра може імітувати запалення в ділянці суглоба та рани. |
| Залізо і феритин | Запаси заліза; дефіцит гальмує відновлення тканин, навіть коли гемоглобін ще в межах норми. |
| Вітамін D3 (25-OH) | Дефіцит послаблює імунітет і погіршує загоєння; у Польщі восени та взимку це звичне явище. |
Усі ці аналізи виконують за один забір крові, вранці, натще (8–12 годин без їжі, воду пити можна). У магазині BadamySie.pl їх можна придбати окремо або пакетом: загальний аналіз крові, CRP, прокальцитонін, HbA1c, креатинін, феритин, вітамін D3. Результат доступний онлайн протягом 1–2 робочих днів; роздрукуйте його або покажіть на телефоні. Результат видається польською мовою.
УЗД із доплерографією артерій нижніх кінцівок
Якщо рана розташована на стопі або гомілці, клініка просить надати УЗД із доплерографією артерій нижніх кінцівок, виконане не раніше ніж за 6 місяців до прийому, з описом. Це обстеження визначає, чи є рана ішемічною: без відновлення кровопостачання жодна пов’язка її не загоїть, а компресія (основний метод при венозних виразках) у такому разі протипоказана. Доплерографію виконують у кабінетах УЗД, зокрема в закладах ETER-MED у Гданську (Jaskółcza, Górskiego) та у Страшині; підготовка не потрібна.
Що ще взяти на прийом
- документацію попереднього лікування рани та перелік застосовуваних засобів; не знімайте самостійно пов’язку, накладену в іншому закладі,
- список ліків (стероїди, антикоагулянти, цитостатики, препарати від цукрового діабету), виписки зі стаціонару, результати бактеріологічних посівів,
- зручне взуття й одяг, який дає змогу легко відкрити ділянку рани.
Після першого прийому лікар може додатково призначити цільові обстеження: INR і APTT, D-димери, УЗД із доплерографією вен, рентгенографію кісток стопи (при підозрі на остеомієліт), посів із рани, визначення кісточково-плечового індексу з вимірюванням tcpO2 (виконується на місці в клініці).
Тривожні симптоми: не чекайте на прийом
Гарячка або озноб, почервоніння, що швидко поширюється, почорніння пальців, гнійні виділення, раптове розходження країв рани або кровотеча, яку не вдається зупинити: це показання для звернення до SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy — лікарняне відділення невідкладної допомоги) або виклику допомоги за номером 112.
Де лікувати рану, яка важко загоюється
Poradnia Leczenia Ran ETER-MED (Клініка лікування ран ETER-MED) у Страшині (вул. Jana Pawła II 5, біля об’їзної дороги Триміста) приймає без направлення; перший прийом — це прийом для визначення подальшої тактики лікування, запис за номером 58 500 88 74, пн.–пт. 8:00–18:00, безплатне паркування. Клінікою керує Agnieszka Białomyzy, спеціалістка з лікування ран, а план лікування визначає команда фахівців із внутрішньої медицини, діабетології, ортопедії та судинної хірургії. Клініка співпрацює із Szpital 1DayClinic (Лікарня 1DayClinic) у Гданську: пацієнтів лікарні із затяжним загоєнням післяопераційної рани направляють до клініки, а пацієнтів клініки, які потребують втручання, — до лікарні.
Зв’язок: видавець порталу, BadamySie.pl sp. z o.o., належить до групи ETER-MED, яка керує клінікою. Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря.
Джерела
- Poradnia Leczenia Ran ETER-MED (Клініка лікування ран ETER-MED), Dla pacjenta: przygotowanie do wizyty, lista badań, objawy alarmowe (Для пацієнта: підготовка до прийому, перелік обстежень, тривожні симптоми), leczenie-rany.pl, дата доступу 9.10.2026
- Szkiler E., #RanywPigułce: poradnik leczenia miejscowego ran dla medyków (#РаниКоротко: посібник із місцевого лікування ран для медиків), Forum Leczenia Ran (Форум лікування ран) (визначення хронічної рани 14 днів / 6 тижнів, критерії відсутності прогресу, компресія, харчування), forumleczeniaran.pl