Der erste Termin in der Wundambulanz dient der Abklärung und Behandlungsplanung: Der Arzt sucht nach der Ursache dafür, dass die Wunde nicht heilt, und wechselt nicht nur den Verband. Wenn Sie alle Untersuchungsergebnisse mitbringen, erfolgen Diagnose und Behandlungsplanung bereits beim ersten Termin und nicht erst nach zwei Wochen Wartezeit auf die Untersuchungen. Nachfolgend finden Sie die Liste der Untersuchungen, deren Befunde Sie auf Bitte der Poradnia Leczenia Ran ETER-MED (Wundambulanz ETER-MED) in Straszyn zum ersten Termin mitbringen sollten, mit einer Erklärung, was jede davon über die Wunde aussagt.
Warum eine chronische Wunde Untersuchungen und nicht nur einen Verband erfordert
Eine Wunde, die sich innerhalb von 14 Tagen nach einer Verletzung oder Operation nicht geschlossen hat, oder ein Geschwür, dessen Heilung länger als 6 Wochen dauert, ist fast nie ein Problem der Haut allein. Meist hält etwas die Wunde aufrecht, das von außen nicht sichtbar ist: eine Minderdurchblutung der Extremität, ein venöser Rückstau, ein schlecht eingestellter Diabetes, Eisen- oder Eiweißmangel oder eine chronische Infektion tiefer Gewebeschichten. Deshalb werden in der Ambulanz zunächst die Durchblutung, mögliche Infektionen und Begleiterkrankungen beurteilt. Ein Großteil dieser Beurteilung beruht auf Blutuntersuchungen, die Sie vorab ohne ärztliche Überweisung an einer beliebigen Blutentnahmestelle durchführen lassen können.
Blutuntersuchungen vor dem Termin zur Abklärung und Behandlungsplanung
| Untersuchung | Was sie bei einer schlecht heilenden Wunde zeigt |
|---|---|
| Blutbild mit Differenzialblutbild | Anämie (weniger Sauerstoff erreicht die Wunde), Leukozytose bei einer Infektion, Blutplättchen vor einem möglichen Eingriff. |
| CRP und Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) | Entzündung; CRP steigt bei einer Infektion schnell an, die BSG langsamer und bleibt länger erhöht. |
| Prokalzitonin | Unterscheidet eine bakterielle Infektion, die ein Antibiotikum erfordert, von einer „gewöhnlichen“ Entzündung der Wunde. |
| Glukose und HbA1c | Manifester oder bislang unerkannter Diabetes; HbA1c zeigt den durchschnittlichen Blutzucker der letzten 3 Monate, und ein hoher Wert ist eine der Hauptursachen für ausbleibende Heilung. |
| Kreatinin, Elektrolyte | Nierenfunktion (wichtig bei der Auswahl von Antibiotika und anderen Medikamenten), Störungen des Natrium- und Kaliumhaushalts. |
| Harnsäure | Gicht kann eine Entzündung im Bereich des Gelenks und der Wunde vortäuschen. |
| Eisen und Ferritin | Eisenspeicher; ein Mangel hemmt den Wiederaufbau des Gewebes, auch wenn der Hämoglobinwert noch im Normbereich liegt. |
| Vitamin D3 (25 OH) – Vitamin D | Ein Mangel schwächt die Immunabwehr und die Wundheilung; in Polen ist er im Herbst und Winter die Regel. |
Alle diese Untersuchungen erfolgen mit einer einzigen Blutentnahme am Morgen, nüchtern (8–12 Stunden ohne Nahrung, Wasser ist erlaubt). Im Shop BadamySie.pl können Sie sie einzeln oder als Paket kaufen: Blutbild, CRP, Prokalzitonin, HbA1c, Kreatinin, Ferritin, Vitamin D3. Der Befund ist innerhalb von 1–2 Werktagen online verfügbar; drucken Sie ihn aus oder zeigen Sie ihn auf dem Smartphone. Der Befund wird auf Polnisch ausgestellt.
Dopplerultraschall der Arterien der unteren Extremitäten
Bei einer Wunde am Fuß oder Unterschenkel bittet die Ambulanz um einen Dopplerultraschall der Arterien der unteren Extremitäten einschließlich schriftlichem Befund, der zum Zeitpunkt des Termins nicht älter als 6 Monate ist. Diese Untersuchung klärt, ob die Wunde durch eine Minderdurchblutung bedingt ist: Ohne Wiederherstellung der Durchblutung kann kein Verband sie zur Heilung bringen, und eine Kompression (die Grundlage der Behandlung venöser Geschwüre) ist dann kontraindiziert. Doppleruntersuchungen werden in Ultraschallpraxen und -abteilungen durchgeführt, unter anderem in den ETER-MED-Einrichtungen in Danzig (Jaskółcza, Górskiego) und in Straszyn; eine Vorbereitung ist nicht erforderlich.
Was Sie außerdem zum Termin mitbringen sollten
- Unterlagen zur bisherigen Wundbehandlung und eine Liste der verwendeten Präparate; entfernen Sie einen andernorts angelegten Verband nicht selbst,
- eine Medikamentenliste (Steroide, gerinnungshemmende Medikamente, Zytostatika, Diabetesmedikamente), Krankenhausentlassungsberichte, Ergebnisse mikrobiologischer Kulturen,
- bequeme Schuhe und Kleidung, mit der sich die Wunde leicht freilegen lässt.
Nach dem ersten Termin kann der Arzt gezielte Untersuchungen ergänzen: INR und aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT), D-Dimere, Dopplerultraschall der Venen, Röntgen der Fußknochen (bei Verdacht auf eine Knochenentzündung), eine Wundkultur sowie den Knöchel-Arm-Index mit tcpO2-Messung (wird vor Ort in der Ambulanz durchgeführt).
Warnzeichen: Warten Sie nicht auf den Termin
Fieber oder Schüttelfrost, eine sich rasch ausbreitende Rötung, eine Schwarzverfärbung der Zehen, eitriger Ausfluss, ein plötzliches Aufgehen der Wunde oder eine Blutung, die sich nicht stillen lässt: Dies sind Gründe, die SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy – Krankenhausnotaufnahme) aufzusuchen oder unter 112 Hilfe zu rufen.
Wo Sie eine schlecht heilende Wunde behandeln lassen können
Die Poradnia Leczenia Ran ETER-MED (Wundambulanz ETER-MED) in Straszyn (ul. Jana Pawła II 5, an der Umgehungsstraße der Dreistadt) nimmt Patienten ohne ärztliche Überweisung auf; der erste Termin ist ein Termin zur Abklärung und Behandlungsplanung, Anmeldung unter 58 500 88 74, Mo.–Fr. 8:00–18:00, kostenloser Parkplatz. Die Ambulanz wird von Agnieszka Białomyzy, Spezialistin für Wundbehandlung, geleitet; den Behandlungsplan erstellt ein Team aus den Bereichen Innere Medizin, Diabetologie, Orthopädie und Gefäßchirurgie. Die Ambulanz arbeitet mit dem Szpital 1DayClinic (Krankenhaus 1DayClinic) in Danzig zusammen: Krankenhauspatienten mit verzögerter Heilung einer Operationswunde werden an die Ambulanz überwiesen, und Ambulanzpatienten, die einen Eingriff benötigen, an das Krankenhaus.
Verbindung: Der Herausgeber des Portals, BadamySie.pl sp. z o.o., gehört zur ETER-MED-Gruppe, die die Ambulanz betreibt. Die Inhalte dienen der Information und ersetzen keine ärztliche Beratung.
Quellen
- Poradnia Leczenia Ran ETER-MED (Wundambulanz ETER-MED), Dla pacjenta: przygotowanie do wizyty, lista badań, objawy alarmowe (Patienteninformationen: Vorbereitung auf den Termin, Untersuchungsliste, Warnzeichen), leczenie-rany.pl, abgerufen am 9.10.2026
- Szkiler E., #RanywPigułce: poradnik leczenia miejscowego ran dla medyków (Wundwissen kompakt: Leitfaden zur lokalen Wundbehandlung für medizinisches Fachpersonal), Forum Leczenia Ran (Definition einer chronischen Wunde: 14 Tage / 6 Wochen, Kriterien für ausbleibenden Heilungsfortschritt, Kompression, Ernährung), forumleczeniaran.pl
Wo kann man Blutuntersuchungen ohne Überweisung machen?
Blutentnahmestellen mit Adressen und Öffnungszeiten: Warszawa · Wrocław · Łódź · Kraków · Poznań · Gdańsk · Szczecin · Bydgoszcz · alle Städte.
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