Спортсмен и потеря сознания — опасно ли это?

Является ли потеря сознания у спортсмена во время физической нагрузки признаком состояния, угрожающего жизни?

Установлено, что необходима быстрая диагностика, поскольку обмороки у спортсменов могут предшествовать внезапной сердечной смерти. Однако круг состояний, которые необходимо учитывать при дифференциальной диагностике, широк и зависит от возраста спортсмена, вида спорта, анамнеза и результатов врачебного осмотра.

Хотите узнать больше — читайте

Почему сердце спортсмена подвержено риску?

В ответ на регулярные физические тренировки в организме происходят изменения. Наиболее заметны они в системе кровообращения. Изменения строения и функции сердца в ответ на физическую нагрузку называют «спортивным сердцем». В зависимости от вида физической нагрузки такая перестройка имеет концентрический или эксцентрический характер. Наиболее часто у спортсменов наблюдаются брадикардия в покое, вызванная повышением тонуса парасимпатической нервной системы, и увеличение размеров сердца, выявляемое при эхокардиографии. В редких случаях перестройка сердца спортсмена носит патологический характер и связана с так называемой внезапной сердечной смертью. Чаще всего в её основе лежат ранее не диагностированные заболевания сердца. Причины внезапной сердечной смерти у спортсменов зависят от возраста. Именно угроза внезапной сердечной смерти требует тщательно оценивать состояние спортсменов и обследовать их перед началом тренировок, а также в дальнейшем.

Для оценки безопасности занятий спортом на профессиональном уровне используются соответствующие рекомендации медицинских обществ. С выдачей медицинских заключений в спортивной медицине связано множество других клинических ситуаций и проблем. Диагностика, лечение и принятие решения о возможности заниматься спортом — это нередко вопросы на стыке медицины и психологии. Решение о допуске или недопуске к занятиям определённым видом спорта часто становится драмой для спортсмена, его семьи и тренера. Это решение должно быть тщательно обдуманным, опираться на самые актуальные знания и опыт врача, выдающего заключение. Нередко отрицательное решение спасает кому-то жизнь…

Для оценки изменений, происходящих при перестройке сердца спортсмена, используются: физикальное обследование, ЭКГ, нагрузочная проба, рентгенография, эхокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления. Чаще всего одна лишь ЭКГ не выявляет признаков опасности, связанной с патологическими изменениями сердца спортсмена. Только тщательно проведённая нагрузочная проба может дать верный ответ. При физикальном обследовании обращает на себя внимание брадикардия в покое. Диагностическая ценность рентгенологического исследования ограничивается лишь выявлением увеличения тени сердца при эксцентрической гипертрофии. Наиболее информативным исследованием для оценки перестройки сердца спортсмена является стандартная эхокардиография (УЗИ сердца), которая позволяет не только определить степень и характер перестройки, а также её прогрессирование в последующие годы тренировок, но и выявить возможные сопутствующие патологии. Нередко изменения, наблюдаемые у спортсменов, у нетренирующихся людей соответствуют критериям патологии, поэтому такие исследования следует проводить в клиниках спортивной медицины, где работает персонал с большим опытом. Считается, что Poradnia Medycyny Sportowej (Клиника спортивной медицины) в Гданьске, по адресу ul. Jaskółcza 7/15, очень тщательно проводит обследования и располагает обширными диагностическими возможностями (эргоспирометрия, УЗИ сердца, пробы с физической нагрузкой, нагрузочные тесты, рентгенография, компьютерная томография), а также специализированными кабинетами.