Лактатдегидрогеназа (LD, LDH)

Лактатдегидрогеназа (LDH, LD)

Лактатдегидрогеназа (LDH, LD) — это фермент, присутствующий почти во всех клетках организма и легко проникающий в сыворотку крови в результате гибели клеток или повышенной проницаемости клеточной мембраны, вызванной токсинами или нарушением ионного равновесия крови. Определение уровня лактатдегидрогеназы (LDH) в сыворотке и сопоставление результатов с результатами других клинически значимых исследований ферментов (в том числе GOT, AspAT, CRK) служит отличным инструментом для принятия врачом решений при состояниях, сопровождающихся повреждением тканей или изменением проницаемости мембран. При инфаркте миокарда в течение 12 часов уровень LDH в сыворотке начинает расти, достигая максимального значения через 48-72 часа. Повышение уровня фермента пропорционально повреждению ткани сердечной мышцы (в тяжёлых случаях его уровень может превышать норму даже в три раза). Повышение активности LDH в сыворотке может указывать и на другие заболевания (например, анемию, опухоли или заболевания печени), поэтому важно знать, из какой именно ткани лактатдегидрогеназа поступила в кровоток.

Изоферменты, то есть различные формы лактатдегидрогеназы, могут указывать на тип повреждённых клеток и иметь решающее значение при выборе лечения.

Изоферменты LDH1 и LDH2 благодаря своему характерному профилю в сердечной мышце использовались для диагностики инфаркта миокарда, однако из-за того, что изменения уровня LD происходят через довольно длительное время, от его определения отказались, и этот тест в настоящее время уже не используется.
В настоящее время определённое диагностическое значение имеет LDH-C4, присутствующий в семенной жидкости мужчин с олигоспермией. В ходе наблюдений было отмечено, что у пациентов, получавших терапию тестостероном и положительно отвечавших на неё, активность LDH-C4 повышалась до увеличения количества сперматозоидов. Такие результаты позволяют выделить группу людей, у которых назначенное лечение может дать положительный эффект и завершиться терапевтическим успехом.
Высокая активность фермента у людей с азооспермией может служить основанием для назначения гормональной терапии, которая также может дать положительный результат. При диагностике гепатита наблюдается повышение фракции LDH5 в сыворотке. Кроме того, уровень лактатдегидрогеназы измеряют при таких заболеваниях, как лейкозы, опухоли, анемии и другие, что указывает на её большое диагностическое значение.

Норма лактатдегидрогеназы (LDH, LD) составляет 120-230 Ед/л, при этом следует помнить, что повышенные значения LDH являются нормой у детей с 2-3 лет.

Значительное повышение лактатдегидрогеназы (LDH, LD) наблюдается даже до 10 дней после инфаркта миокарда. Кроме того, повышению уровня этого фермента в крови могут способствовать:

• вирусный гепатит
• опухоли печени
• меланомы
• повреждения мышц
• анемия
• атрофия мышц
• острый панкреатит
• инсульт
• лекарственные средства: анестетики, аспирин, прокаинамид, наркотические средства, алкоголь
• гемолитическая анемия
• пернициозная анемия (мегалобластная)
• инфекционный мононуклеоз
• мезентериальный инфаркт, эмболия лёгочной артерии (некроз тканей)
• заболевания почек
• заболевания печени
• мышечная дистрофия
• панкреатит
• рак яичка, лимфомы и некоторые другие опухоли.

Уровень LDH коррелирует с тяжестью заболевания.

• При остром панкреатите уровень выше 600 IU/л является неблагоприятным прогностическим фактором.
• Повторное повышение уровня после лечения онкологического заболевания может указывать на рецидив болезни.
• При лимфоме Ходжкина высокий уровень лактатдегидрогеназы указывает на значительную распространённость заболевания.
• При желтухе, если отношение LDH к AST (AST — один из ферментов печени) превышает 5, можно с большой вероятностью заподозрить желтуху, вызванную распадом эритроцитов.

Низкий уровень LDH не является поводом для беспокойства. Иногда его значительное снижение наблюдается у людей, принимающих большое количество витамина C.

Лактатдегидрогеназа и её изоферменты — хороший диагностический инструмент для оценки степени повреждения органов. Анализ на уровень LDH очень прост и заключается в заборе венозной крови в утренние часы. Результат готов через один день. Результат выдаётся на польском языке.

* При отклонении результатов от нормы рекомендуем консультацию врача.

Варшава, Краков, Катовице, Лодзь, Познань, Вроцлав, Щецин, Гдыня, Сопот, Гданьск, Ополе, Люблин, Гливице, Быдгощ, Колобжег, Жешув, Гожув-Велькопольский, Ополе, Еленя-Гура, Кошалин, Остроленка, Плоцк, Свеце, Пшемысль, Забже, Водзислав-Слёнски, Радом, Отвоцк, Ольштын, Александрув, Плоньск, Лович, Белхатув, Белжице, Хелм, Домбрувка, Богатыня, Быхава, Белосток, Джевица, Нове-Място-над-Пилицон, Дзялдово, Гарволин, Глогув, Голенюв, Гожице, Илжа, Еленя-Гура, Коло, Костшин, Косьцян, Кшивинь, Кутно, Легьоново, Леско, Лидзбарк-Вельски, Ломжа, Миньск-Мазовецки, Новы-Сонч, Мелец, Мальборк, Оборники-Слёнске, Поддембице, Пшеворск, Пултуск, Рацёнж, Рацибуж, Рыбник, Санок, Седльце, Серпц, Скужево, Сохачев, Сважендз, Шидловец, Тухоля, Вейхерово, Высоке-Мазовецке, Вышкув, Зомбки, Замбрув, Журомин, Жихлин, Квидзын, Косьцежина, Цедры-Вельке, Прабуты, Прущ-Гданьски, Ярослав, Реда, Роговец, Катовице, Ченстохова, Кельце, Енджеюв, Пиньчув, Замосць, Любин, Челядзь, Черневице, Грудзёндз, Кенты, Константынув-Лодзки, Лютомерск, Мышкув, Олькуш, Пётркув-Трыбунальски, Польковице, Понятова, Порай, Славкув, Старгард, Тарнобжег, Торунь, Вислица, Вольбром, Румя, Жоры, Безжече, Легница, Марки, Семяновице-Слёнске, Ропчице