Бесплодие — главное значение имеет правильная диагностика! Узнайте, какие обследования нужно пройти.

Бесплодие — главное значение имеет правильная диагностика! Узнайте, какие обследования нужно пройти.

Уже более десятка лет проблема бесплодия не является запретной темой. Всё больше пар сталкиваются с трудностями при зачатии ребёнка, а статистика показывает, что эта проблема затрагивает до  15-25 процентов людей репродуктивного возраста.

Бесплодие не является необратимым заболеванием и требует лечения, которое в 90 процентах случаев приносит положительные результаты. Исключительно важны в этом случае правильная диагностика и начало соответствующего лечения.

Когда можно говорить о бесплодии?

О бесплодии говорят только тогда, когда после как минимум года регулярной половой жизни с целью зачатия (3-4 половых контакта в неделю) без контрацепции оплодотворение не происходит.

К врачам часто обращаются пары, которые пытаются зачать ребёнка в течение нескольких месяцев, но их попытки безуспешны. В таких ситуациях специалист всегда рекомендует пациентам «подождать», вести здоровый образ жизни, избегать напряжения и нервозности при половых контактах. Если через год или два женщине по-прежнему не удаётся забеременеть, речь идёт о бесплодии.

Бесплодие может быть как первичным, так и вторичным. Первичное бесплодие  означает безуспешные попытки зачать первого ребёнка, тогда как со вторичным бесплодием сталкиваются пары, у которых уже есть дети, а также женщины, перенёсшие выкидыш или родившие мёртвого ребёнка.

Бесплодие часто путают с абсолютным бесплодием, при котором невозможность забеременеть связана, в частности, с отсутствием репродуктивных органов (например, маточных труб, матки, яичников), повреждениями репродуктивных органов у мужчин (например, яичек, семявыносящих протоков), генетической предрасположенностью. Абсолютное бесплодие — это постоянная, неизлечимая невозможность наступления беременности, тогда как бесплодие поддаётся лечению, очень часто с положительным результатом.

Каковы причины бесплодия?

По статистике, проблемы с фертильностью примерно в 30% случаев связаны  с женским фактором, примерно в 30% — с мужским, в остальных случаях — с факторами у обоих партнёров; примерно у 10% пациентов установить причину проблемы не удаётся.

Проблемы с оплодотворением связаны как с индивидуальными особенностями женщины и мужчины, так и со средой, в которой они живут. Среди наиболее частых причин называют:

• Нарушения гормонального баланса (касается женщин и мужчин),
• Аномалии строения репродуктивных органов (касается как женщин, так и мужчин),
• Непроходимость маточных труб (вызванную, например, выкидышем, внематочной беременностью, инфекцией половых органов, хламидийной инфекцией, эндометриозом),
• Повреждение маточных труб,
• Нарушения овуляции,
• Синдром поликистозных яичников,
• Кисты яичников и миомы матки,
• Пороки развития матки и шейки матки,
• Нарушения овуляции,
• Слишком низкое количество сперматозоидов в сперме (менее 20 миллионов в мл спермы),
• Изменения строения сперматозоидов,
• Ухудшение качества спермы (вызванное, в частности, ношением слишком тесного нижнего белья, посещением сауны, перегревом яичек),
• Повреждение яичек или семявыносящих протоков у мужчин (например, вследствие инфекции или травмы),
• Варикозное расширение вен семенного канатика,
• Поздний репродуктивный возраст женщины (по мере старения организма фертильность снижается),
• Системные заболевания,
• Заболевания щитовидной железы,
• Избыточную или недостаточную массу тела,
• Интенсивное снижение веса,
• Чрезмерно интенсивные занятия спортом,
• Чрезмерное употребление алкоголя,
• Курение сигарет (у курящих женщин шансы забеременеть снижаются на целых 20 процентов!)
• Нездоровое питание,
• Стресс и эмоциональное напряжение (например, семейные, супружеские проблемы, проблемы на  работе)
• Наследственные заболевания,
• Проживание в загрязнённой окружающей среде,
• Приём некоторых лекарств (например, антидепрессантов, стероидов).

Диагностика бесплодия: как выявить причину трудностей с наступлением беременности?

Диагностика бесплодия — сложный процесс, который всегда должен включать обследование как женщины, так и мужчины. Первыми исследованиями, которые следует пройти тем, кто пытается зачать ребёнка, являются базовые лабораторные анализы: общий анализ крови с автоматической лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи и скорость оседания эритроцитов (СОЭ, по-польски OB).

Во время консультации гинеколога очень важно выполнить гинекологическое УЗИ. Это одно из первых исследований, которые следует провести при диагностике бесплодия.

Мужчинам следует сдать сперму на анализ. Это исследование позволяет оценить качество спермы, а также количество и подвижность сперматозоидов.

Исключительно важное значение для выявления бесплодия имеют гормональные анализы, которые помогают диагностировать, в частности, синдром поликистозных яичников и эндокринные нарушения. Проводят:

• Анализ на уровень пролактина (PRL) — гормона, выделяемого гипофизом и отвечающего, в частности, за стимуляцию роста плода и молочной железы. Слишком высокий уровень пролактина может приводить к отсутствию овуляции. Анализ следует выполнять примерно на 21-й день менструального цикла,
• Анализ на уровень тестостерона — основного мужского гормона, который вырабатывается в яичках, а у женщин в небольших количествах — корой надпочечников, яичниками и плацентой. Этот анализ выполняют в любой день цикла,
• Анализ на концентрацию эстрадиола — гормона, отвечающего за развитие женских половых органов и в небольших количествах присутствующего также у мужчин. Женщинам следует сдавать этот анализ в фолликулярной фазе  (примерно на 2-4-й день цикла) и в периовуляторный период (за несколько дней до и в течение нескольких дней после овуляции, примерно на 12-14-й день цикла),
• Анализ на концентрацию прогестерона — женского полового гормона, отвечающего за правильную подготовку слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона и за сохранение беременности. Анализ на концентрацию прогестерона женщинам следует сдавать на 7-й день после овуляции,
• Анализ на уровень FSH — определение концентрации гормона, выделяемого гипофизом, который участвует в созревании граафовых фолликулов и существенно влияет на процессы, связанные с фертильностью. Анализ выполняют примерно на 3-5-й день цикла,
• Анализ на уровень LH — оценку уровня гормона, вырабатываемого гипофизом, которую часто используют в диагностике женского и мужского бесплодия.  Этот гормон отвечает, например, за разрыв фолликула в яичнике. Анализ следует выполнять примерно на 6-7-й, а затем на 13-14-й день менструального цикла,
• Анализ на уровень ТТГ (TSH) — исследование гормона, отражающего работу щитовидной железы. Женщины сдают этот анализ независимо от дня цикла,
• Анализ на уровень свободного тироксина (FT4), избыток которого может приводить к трудностям с наступлением беременности. Женщины сдают этот анализ независимо от дня цикла,
• Анализ на уровень свободного трийодтиронина (FT3), избыток которого может приводить к осложнениям беременности и гормональным нарушениям. Женщины сдают этот анализ независимо от дня цикла,
• Анализ на концентрацию DHEA-S — гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Этот анализ помогает диагностировать синдром поликистозных яичников и бесплодие.

Важное значение в диагностике бесплодия имеет также бактериологическое исследование на хламидиоз: определение IgM к Chlamydia trachomatis и IgG к Chlamydia trachomatis. Хламидиоз — это инфекция, вызываемая бактерией Chlamydia trachomatis, которая может приводить к воспалению яичников, воспалению шейки матки, выкидышам и бесплодию.

На BadamySie.pl можно приобрести готовые комплексы анализов для людей, столкнувшихся с бесплодием. Комплексы анализов разработаны отдельно для женщин и мужчин. Их можно приобрести онлайн, не выходя из дома.

В состав комплекса «Женское бесплодие» входят анализы: FSH, LH, ТТГ (TSH), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, DHEA-S, IgG и IgM к Chlamydia trachomatis,

В состав комплекса «Мужское бесплодие» входят анализы: FSH, ТТГ (TSH), LH, пролактин, тестостерон.

Надлежащая диагностика и правильное выявление проблемы позволят врачу назначить лечение, наиболее подходящее конкретным пациентам. Благодаря этому бесплодие не является необратимым заболеванием, и в большинстве случаев после лечения появляется возможность радоваться рождению собственного ребёнка.