Анализы крови на СОЭ (OB, реакция Бернацкого, c59) и CRP (С-реактивный белок)

СОЭ (OB, реакция Бернацкого) и CRP — анализы крови

СОЭ, обозначаемая в Польше как OB, также называется реакцией Бернацкого в честь польского патолога Эдмунда Бернацкого, который в 1897 году опубликовал результаты исследований скорости оседания клеток крови в зависимости от вида заболевания. Этот анализ, иногда называемый исследованием c59, отражает скорость оседания красных кровяных клеток (эритроцитов). В норме клетки крови, взятой для исследования, оседают медленнее, а при патологических изменениях плазмы или нарушениях склеивания эритроцитов их оседание ускоряется. Таким образом, это исследование не определяет какое-либо химическое вещество в крови, а оценивает лишь физический процесс, наблюдаемый при многих заболеваниях и воспалительных состояниях. Существуют естественные состояния организма, при которых СОЭ может быть повышена, то есть клетки крови будут оседать быстрее. Это бывает перед менструацией и во время неё, с 10–11 недели беременности и сохраняется до 6 недель после родов, поскольку в этот период развивается анемия (уменьшается количество эритроцитов), поэтому они оседают быстрее. Естественное повышение показателя исследования c59 также наблюдается при сильном и хроническом стрессе или приёме контрацептивов. Однако не стоит относиться к этому легкомысленно, поскольку реакция Бернацкого часто служит тревожным сигналом, когда в организме протекает воспалительный процесс. Для постановки правильного диагноза врачу потребуются и дополнительные исследования — чаще всего общий анализ крови, а возможно, также CRP (об этом анализе — далее в статье).

Общепринятые нормы:

ЖЕНЩИНЫ: до 50 лет = от 3 до 10 мм/1 ч, после 50 лет = до 30 мм/1 ч,

МУЖЧИНЫ: от 3 до 8 мм/1 ч, после 50 лет = до 20 мм/1 ч.

Повышенная СОЭ

Умеренное повышение СОЭ часто сопровождает хронические инфекции, острые и хронические воспалительные процессы, ревматические заболевания (особенно ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит), гиперхолестеринемию, воспалительные (острые и хронические) заболевания печени, гипертиреоз и гипотиреоз.

Среди врачей существует разговорное выражение «трёхзначная СОЭ». Оно означает результат выше 100 мм. Результат выдаётся на польском языке. Такой показатель характерен для некоторых заболеваний, в большинстве своём очень серьёзных: тяжёлых инфекций (тяжёлой пневмонии, воспаления почек, воспаления костей и суставов, сепсиса), онкологических заболеваний (лейкоза, лимфомы), а также так называемых системных заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки, дерматомиозита и других).

Пониженная СОЭ

Такое состояние встречается редко, однако существуют заболевания, которые проявляются снижением СОЭ. К ним относятся:

• полицитемия, или эритремия, — заболевание, при котором количество красных кровяных клеток превышает норму, а также увеличивается количество белых кровяных клеток и тромбоцитов;
• хроническая недостаточность кровообращения;
• аллергические заболевания;
• гипофибриногенемия (снижение уровня фибриногена — белка плазмы, участвующего в процессе свёртывания крови)

На анализ крови следует приходить натощак, то есть не менее чем через 6 часов после последнего приёма пищи. Если это невозможно, кровь для анализа можно взять не ранее чем через 3 часа после еды.

Анализ на CRP

С-реактивный белок, так называемый белок острой фазы, вырабатывается печенью при протекающем в организме воспалительном процессе. Его содержание в плазме крови может увеличиться даже в 1000 раз за один день (это происходит при острых бактериальных или вирусных инфекциях, а также после серьёзных травм). Уровень CRP повышается значительно быстрее, но и снижается быстрее, чем СОЭ. Естественное повышение концентрации CRP можно наблюдать при неосложнённой беременности, у людей, находящихся в горах, и в первые трое суток жизни новорождённого.

Физиологическая концентрация CRP не превышает 5 мг/л, концентрация выше 10 мг/л считается патологической

Анализ на CRP проводят пациентам, у которых подозревают воспалительный процесс (паразитарные, грибковые, вирусные, бактериальные инфекции). Уровень С-реактивного белка определяют для контроля лечения аутоиммунных заболеваний (например, красной волчанки), некоторых онкологических заболеваний (например, лейкоза), при различных инфекциях, панкреатите, для выявления отторжения трансплантатов и при нарушениях со стороны сосудистой системы (сердечно-сосудистых заболеваниях, например инфаркте миокарда). Количественный анализ на CRP имеет меньшую диагностическую ценность при хронических воспалительных заболеваниях, например ревматических, поскольку уровень CRP может колебаться от 10 до 1000 мг/л; в этих случаях лучше подходит исследование c59 (то есть СОЭ).

И СОЭ, и CRP являются показателями воспаления. Они относятся к неспецифическим исследованиям — сообщают только о наличии и выраженности воспалительного процесса, но не о его типе и локализации.

Независимо от причины заболевания появление CRP значительно опережает повышение СОЭ. В период выздоровления уровень CRP снижается ещё до возвращения СОЭ к нормальным значениям. 

СОЭ и CRP — это анализы, которые можно использовать не только для выявления заболеваний, но и для контроля эффективности лечения. Если инфекцию лечат правильно, показатели воспаления должны резко снижаться.

Оба анализа вместе с общим анализом крови рекомендуется выполнять не реже одного раза в год для проверки общего состояния здоровья, а также в качестве скрининговых исследований на серьёзные заболевания.

Внимание: если у вас повышена СОЭ и вам больше 50 лет, сдайте анализы на С-реактивный белок (CRP), CA-125 (женщины), онкомаркер PSA (простатспецифический антиген) (мужчины). Также стоит сделать УЗИ брюшной полости.

* При отклонениях результатов от нормы рекомендуем консультацию врача.

Лабораторные анализы крови, консультации врачей, другая медицинская диагностика в городах: Варшава, Краков, Катовице, Лодзь, Познань, Вроцлав, Щецин, Гдыня, Сопот, Гданьск, Ополе, Люблин, Гливице, Быдгощ, Колобжег, Жешув, Гожув-Велькопольский, Ополе, Еленя-Гура, Кошалин, Остроленка, Плоцк, Свеце, Пшемысль, Забже, Водзислав-Слёнски, Радом, Отвоцк, Ольштын, Александрув, Плоньск, Лович, Белхатув, Белжице, Хелм, Домбрувка, Богатыня, Быхава, Белосток, Джевица, Нове-Място-над-Пилицон, Дзялдово, Гарволин, Глогув, Голенюв, Гожице, Илжа, Еленя-Гура, Коло, Костшин, Косьцян, Кшивинь, Кутно, Легионово, Леско, Лидзбарк-Вельски, Ломжа, Миньск-Мазовецки, Новы-Сонч, Мелец, Мальборк, Оборники-Слёнске, Поддембице, Пшеворск, Пултуск, Рационж, Рацибуж, Рыбник, Санок, Седльце, Серпц, Скужево, Сохачев, Сважендз, Шидловец, Тухоля, Вейхерово, Высоке-Мазовецке, Вышкув, Зомбки, Замбрув, Журомин, Жихлин, Квидзын, Косьцежина, Цедры-Вельке, Прабуты, Прущ-Гданьски, Ярослав, Реда, Роговец, Катовице, Ченстохова, Кельце, Енджеюв, Пиньчув, Замосць, Любин, Челядзь, Черневице, Грудзёндз, Кенты, Константынув-Лодзки, Лютомерск, Мышкув, Олькуш, Пётркув-Трыбунальски, Польковице, Понятова, Порай, Славкув, Старгард, Тарнобжег, Торунь, Вислица, Вольбром, Румя, Жоры, Безжече, Легница, Марки, Семяновице-Слёнске, Ропчице