Загадочная болезнь, которая всё чаще поражает детей в Польше!

Загадочная болезнь, которая всё чаще поражает детей в Польше!

Ещё несколько лет назад о бостонской болезни мало кто слышал. Сыпь на теле дошкольников чаще всего связывали с ветряной оспой, а в последние несколько лет столь же часто подозревают очень заразную «бостонку». С этой болезнью можно столкнуться в яслях, детских садах, школах, детских лагерях и в местах скопления большого количества детей. Сезонный подъём заболеваемости приходится на конец лета и осень.

Её название происходит от названия города, в котором была зарегистрирована первая эпидемия этой болезни, — Бостона. В профессиональных публикациях название «бостонская болезнь» обычно не используется, однако оно широко распространено среди пациентов и врачей в Польше. Бостонскую болезнь также называют энтеровирусным стоматитом с сыпью, везикулярной экзантемой, энтеровирусной лихорадкой с сыпью или болезнью «рука — нога — рот».

Бостонка — это энтеровирусное воспаление полости рта, губ, стоп и кистей, которое вызывают вирусы Коксаки A5, A9, A10, A16, B1, B3, EV71. Первые симптомы появляются примерно через 3–6 дней после заражения. Вопреки распространённому мнению, это не исключительно детская болезнь, поскольку она поражает и взрослых — особенно людей со сниженным иммунитетом. Однако нельзя отрицать, что чаще всего ею болеют дети примерно от 2 до 10 лет.

Как понять, что ребёнок заразился бостонской болезнью?

Наиболее частые симптомы болезни:

• Пузырьковая и папулёзная сыпь, напоминающая ветрянку, — на ладонях, стопах, в горле, на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк и в полости рта ребёнка появляются пузырьки с серозной жидкостью диаметром 1-3 мм. Пузырьки могут возникать и на других частях тела, например на ягодицах, в области половых органов, реже на туловище,
• Увеличение шейных лимфатических узлов,
• Эрозии в полости рта,
• Боль в горле и полости рта,
• Повышенная температура,
• Слабость и усталость,
• Отсутствие аппетита,
• Тошнота и рвота,
• Диарея.

Каковы причины заражения энтеровирусной лихорадкой с сыпью?

Заражение происходит как воздушно-капельным путём — при чихании, насморке, кашле, — так и при контакте с выделениями заражённого человека (например, с мочой в туалете, слюной в помещении детского сада). Источником заражения может быть кал, с которым выделяются вирусы, поэтому крайне важно мыть руки после каждого посещения туалета или при смене подгузника. Недаром «бостонка» относится к так называемым болезням грязных рук.

Диагностика «бостонки»

Диагностика болезни основывается прежде всего на сборе анамнеза и осмотре пациента. Врач оценивает кожные изменения, проверяет, какие участки тела и лица охватывает сыпь, оценивает состояние кожи ребёнка.

Он также может предложить лабораторные исследования, которые помогают выявить вирусы этого типа. Поскольку такое исследование дорогостоящее, подобную диагностику «бостонки» проводят редко.

Как лечить бостонскую болезнь?

Бостонская болезнь — это заболевание, которым просто «нужно переболеть» и которое не требует сложного лечения. Обычно оно проходит примерно через 2-3 недели.

• Больного следует изолировать от здоровых людей, поскольку «бостонка» очень заразна,
• Необходимо уделять больше внимания гигиене ребёнка,
• Лечение основывается на подсушивании и обеззараживании сыпи и пузырьков антисептическими препаратами, генцианвиолетом, иногда необходимо применение антибиотика,
• Стоит также применять витамин A2,
• Антигистаминные препараты помогут облегчить зуд, желание чесаться и жжение.
• Пузырьки нельзя прокалывать или расчёсывать, поскольку это может привести к бактериальной инфекции,
• Если болезнь сопровождается повышенной температурой, следует давать жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Они также оказывают обезболивающее действие, что поможет облегчить неприятные ощущения, связанные с высыпаниями в полости рта,
• Ребёнку следует давать больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания,
• Независимо от того, протекает болезнь легко или тяжело, в любом случае следует проконсультироваться с педиатром, а взрослым — с терапевтом,
• При тяжёлом течении «бостонки» лечение должно проводиться в стационаре.

Важно знать, что болезнь не формирует пожизненного иммунитета: заразиться можно несколько раз, и каждый раз тяжесть течения может быть разной.

Осложнения бостонской болезни

Обычно болезнь не приводит к опасным осложнениям и протекает довольно легко, однако были зарегистрированы случаи, когда бостонка приводила, в частности, к обезвоживанию, менингиту или бактериальной инфекции. Это лишь подтверждает, что к болезни нельзя относиться легкомысленно.

Как отличить бостонку от других болезней с сыпью

Бостонскую болезнь можно спутать с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью. Среди них выделяют:

• Ветряную оспу — пузырьки и гнойнички располагаются на лице, коже головы, в волосах, на ладонях, ногах и руках. На месте пузырьков образуются корочки,
• Многоформную экссудативную эритему — элементы сыпи на коже крупнее и по форме могут напоминать мишень,
• Ветрянку — высыпания появляются на туловище, конечностях, лице, коже головы, в волосах. Пузырьки напоминают росу: они округлые, светлые, легко повреждаются при трении,
• Дисгидротическую экзему — глубоко расположенные и сильно зудящие пузырьки, которые появляются преимущественно на пальцах рук и ног, реже в области рта,
• Изменения аллергического характера.