Загадкова хвороба, яка дедалі частіше вражає польських дітей!
Ще кілька років тому про бостонську хворобу мало хто чув. Висип на тілі дошкільнят найчастіше пов’язували з вітряною віспою, а протягом останніх кількох років так само часто підозрюють дуже заразну «бостонку». Цю хворобу можна зустріти в яслах, дитячих садках, школах, дитячих таборах і в місцях, де збирається багато дітей. Сезонний підйом захворюваності припадає на кінець літа й осінь.
Її назва походить від міста, у якому зафіксували першу епідемію цієї хвороби, — Бостона. У фахових публікаціях назву «бостонська хвороба» зазвичай не використовують, проте вона широко вживана серед хворих і лікарів у Польщі. Бостонську хворобу також називають ентеровірусним стоматитом із висипом, везикулярним висипом, ентеровірусною гарячкою з висипом або хворобою «рука — нога — рот».
Бостонка — це ентеровірусне запалення з ураженням ротової порожнини, губ, стоп і кистей, яке спричиняють віруси Coxsackie A5, A9, A10, A16, B1, B3, EV71. Перші симптоми з’являються приблизно через 3–6 днів після зараження. Усупереч поширеній думці, це не суто дитяча хвороба, адже вона вражає і дорослих — особливо тих, хто має знижений імунітет. Однак не можна заперечувати, що найчастіше на неї хворіють діти віком приблизно від 2 до 10 років.
Як розпізнати, що дитина заразилася бостонською хворобою?
Найчастіші симптоми хвороби:
- Пухирцевий і папульозний висип, що нагадує вітряну віспу, — на долонях, стопах, у горлі, на язику, яснах, внутрішній поверхні щік і в ротовій порожнині дитини з’являються пухирці із серозною рідиною діаметром 1-3 мм. Пухирці можуть з’являтися й на інших частинах тіла, наприклад на сідницях, у ділянці статевих органів, рідше — на тулубі,
- Збільшення шийних лімфатичних вузлів,
- Ерозії в ротовій порожнині,
- Біль у горлі та ротовій порожнині,
- Гарячка,
- Слабкість і втома,
- Відсутність апетиту,
- Нудота і блювання,
- Діарея.
Які причини захворювання на ентеровірусну гарячку з висипом?
Зараження відбувається як повітряно-крапельним шляхом, під час чхання, нежитю, кашлю, так і через контакт із виділеннями зараженої людини (наприклад, сечею в туалеті, слиною в приміщенні дитячого садка). Джерелом інфекції можуть бути випорожнення, з якими виділяються віруси, тому надзвичайно важливо мити руки після кожного відвідування туалету чи під час зміни підгузка. Недарма «бостонка» належить до так званих хвороб брудних рук.
Діагностика «бостонки»
Діагностика хвороби ґрунтується насамперед на зборі анамнезу та огляді пацієнта. Лікар оцінює шкірні зміни, перевіряє, які частини тіла й обличчя охоплює висип, оцінює стан шкіри дитини.
Лікар також може запропонувати лабораторні дослідження, які допомагають виявити цей тип вірусів. Оскільки це дослідження дороге, такий спосіб діагностики «бостонки» застосовують рідко.
Як лікувати бостонську хворобу?
Бостонська хвороба — це захворювання, яке просто потрібно «перехворіти» і яке не потребує складного лікування. Зазвичай вона минає приблизно через 2-3 тижні.
- Хворого слід ізолювати від здорових людей, оскільки «бостонка» дуже заразна,
- Слід ретельніше дбати про гігієну дитини,
- Лікування ґрунтується на підсушуванні та знезараженні висипу й пухирців антисептичними засобами, генціанвіолетом; іноді необхідне застосування антибіотика,
- Варто також застосовувати вітамін A2,
- Антигістамінні препарати допоможуть зменшити свербіж, відчуття свербіння та печіння.
- Пухирці не слід проколювати або розчісувати, оскільки це може спричинити бактеріальну інфекцію,
- Якщо хвороба супроводжується гарячкою, слід давати жарознижувальні та протизапальні препарати. Вони також мають знеболювальну дію, що допоможе полегшити дискомфорт від уражень у ротовій порожнині,
- Слід давати дитині більше рідини, щоб запобігти зневодненню,
- Незалежно від того, чи має хвороба легкий або тяжкий перебіг, у кожному випадку слід проконсультуватися з педіатром, а дорослим — із терапевтом,
- Тяжкі випадки «бостонки» слід лікувати в умовах стаціонару.
Варто знати, що хвороба не формує довічного імунітету: нею можна заразитися кілька разів, і щоразу її перебіг може мати різний ступінь тяжкості.
Ускладнення бостонської хвороби
Хвороба зазвичай не призводить до небезпечних ускладнень і має досить легкий перебіг, проте зафіксовано випадки, коли бостонка спричиняла, зокрема, зневоднення, менінгіт або бактеріальну інфекцію. Це лише свідчить про те, що хворобою не слід нехтувати.
Як відрізнити бостонку від інших хвороб із висипом
Бостонську хворобу можна сплутати з іншими хворобами, що супроводжуються висипом. Серед них виділяють:
- Вітряну віспу — пухирці та гнійнички розташовані на обличчі, шкірі голови, у волоссі, на долонях, ногах і руках. Із пухирців утворюються кірочки,
- Багатоформну ексудативну еритему — елементи висипу на шкірі більші й за формою можуть нагадувати мішень для стрільби,
- Вітрянку — елементи висипу з’являються на тулубі, кінцівках, обличчі, шкірі голови, у волоссі. Пухирці нагадують росу: вони круглі, світлі, легко стираються,
- Дисгідротичну екзему — глибоко розташовані пухирці, що сильно сверблять і з’являються переважно на пальцях рук і ніг, рідше — у ділянці ротової порожнини,
- Зміни алергічного походження.