Аланинаминотрансфераза (ALAT, AlAT, ALT, GPT, SGPT)

Аланинаминотрансфераза (ALAT, AlAT, ALT, GPT, SGPT) 

Аланинаминотрансфераза (ALAT, AlAT, ALT, GPT, SGPT) содержится преимущественно в клетках печени, реже — в скелетных мышцах, сердечной мышце и почках. В нормальных условиях Alat обнаруживается в плазме крови в следовых количествах. Это фермент, который находится внутри клеток и там выполняет свою биологическую функцию. Появление в крови аланинаминотрансферазы свидетельствует о повреждении клеток, в которых она находилась. ALAT содержится главным образом в гепатоцитах, то есть клетках печени, и в меньшем количестве — в других тканях. Поэтому её считают достаточно специфичным для печени ферментом. Однако для более точного определения заболеваний этого органа рассчитывают коэффициент де Ритиса (отношение активности AspAT к Alat), значение которого выше или ниже единицы позволяет предположить наличие определённых заболеваний печени.

Показаниями к определению уровня аланинаминотрансферазы являются подозрение на заболевание или повреждение печени. На это могут указывать следующие симптомы:

• желтуха и кожный зуд — следствие нарушения обмена билирубина, то есть жёлчного пигмента,
• общие симптомы, такие как слабость, усталость, потеря аппетита, снижение массы тела, болезненные мышечные спазмы, — вызванные недостаточностью питания,
• нарушения со стороны пищеварительной системы — вздутие живота, тошнота, рвота, боль в правом подреберье,
• у мужчин — выпадение волос в подмышечных впадинах и на лобке, снижение либидо, импотенция и гинекомастия (увеличение грудных желёз) вследствие нарушения обмена женских половых гормонов, то есть эстрогенов,
• у женщин — нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций, бесплодие,
• точечные кровоизлияния на коже, частые кровотечения из носа и дёсен — возникают из-за нарушений свёртывания крови, вызванных недостаточной выработкой факторов свёртывания печенью при её недостаточности.

Норма аланинаминотрансферазы (ALAT) в биохимическом анализе крови составляет 5-40 Ед/л (85-680 нкат/л).

Значения AlAT от 200 до 400 Ед/л могут свидетельствовать о следующем:

• печёночный холестаз, то есть блокирование выделения или оттока жёлчи. Жёлчь, вырабатываемая клетками печени, сначала поступает в жёлчный пузырь, а затем в кишечник. Блокирование её оттока (или выделения клетками) может иметь различные причины: камни в жёлчном протоке, билиарный цирроз печени, приём некоторых лекарств, опухоли, кисты, инфекции (в том числе заражение вирусами гепатита и сепсис). Холестаз может возникнуть во время беременности.
• цирроз печени — одновременно повышены значения AspAT
• инфаркт миокарда — значения AspAT значительно выше
• первичный дефицит карнитина,
• инфекционный мононуклеоз (максимальный уровень ALAT наблюдается на второй неделе после заражения, а к пятой неделе возвращается к норме),
• повышение наблюдается также при приёме многих лекарств — во время лечения высокими дозами салицилатов, а также при длительном применении фибратов и производных сульфонилмочевины I поколения,
• панкреатит,
• заболевания печени,
• гемолиз (выход гемоглобина в плазму в результате разрушения, распада эритроцитов),
• к повышению ALAT может также приводить повреждение скелетных мышц (например, размозжение тканей конечностей, другие травмы, воспаление мышц, реже — мышечная дистрофия (атрофия мышц)), интенсивная, чрезмерная физическая нагрузка, силовые тренировки.
• повышение возникает при отравлениях и приёме некоторых лекарств, особенно из группы статинов, то есть препаратов, снижающих уровень холестерина, а также при применении некоторых психотропных препаратов, например агомелатина, амисульприда.

Повышение активности ALAT в диапазоне от 400 до 4000 Ед/л может указывать на многие заболевания и состояния, в том числе:

• вирусный гепатит
• токсическое поражение печени
• недостаточность кровообращения
• гипоксию (недостаток кислорода в тканях)

Анализ на уровень AlAT очень прост и заключается в заборе крови, чаще всего из вены в области локтевого сгиба. Печень — орган с очень высокой способностью к восстановлению, при этом её повреждение не всегда сопровождается болезненными симптомами. Вирусный гепатит B (WZWB) вызывает симптомы, похожие на обычный грипп, тогда как вирусный гепатит C (WZWC) может многие годы протекать бессимптомно, уже повреждая при этом клетки печени. Стоит узнать о состоянии своей печени, сдав анализ на уровень аланинаминотрансферазы. Если результат повышен, обратитесь к своему семейному врачу, который, вероятно, назначит дополнительный анализ на антитела анти-HCV и антиген HBs или УЗИ брюшной полости.

* При отклонении результатов от нормы рекомендуем консультацию врача.

Варшава, Краков, Катовице, Лодзь, Познань, Вроцлав, Щецин, Гдыня, Сопот, Гданьск, Ополе, Люблин, Гливице, Быдгощ, Колобжег, Жешув, Гожув-Велькопольский, Ополе, Еленя-Гура, Кошалин, Остроленка, Плоцк, Свеце, Пшемысль, Забже, Водзислав-Слёнски, Радом, Отвоцк, Ольштын, Александрув, Плоньск, Лович, Белхатув, Белжице, Хелм, Домбрувка, Богатыня, Быхава, Белосток, Джевица, Нове-Място-над-Пилицон, Дзялдово, Гарволин, Глогув, Голенюв, Гожице, Илжа, Еленя-Гура, Коло, Костшин, Косьцян, Кшивинь, Кутно, Легионово, Леско, Лидзбарк-Вельски, Ломжа, Миньск-Мазовецки, Новы-Сонч, Мелец, Мальборк, Оборники-Слёнске, Поддембице, Пшеворск, Пултуск, Рацёнж, Рацибуж, Рыбник, Санок, Седльце, Серпц, Скужево, Сохачев, Сважендз, Шидловец, Тухоля, Вейхерово, Высоке-Мазовецке, Вышкув, Зомбки, Замбрув, Журомин, Жихлин, Квидзын, Косьцежина, Цедры-Вельке, Прабуты, Прущ-Гданьски, Ярослав, Реда, Роговец, Катовице, Ченстохова, Кельце, Енджеюв, Пиньчув, Замосць, Любин, Челядзь, Черневице, Грудзёндз, Кенты, Константынув-Лодзки, Лютомерск, Мышкув, Олькуш, Пётркув-Трыбунальски, Польковице, Понятова, Порай, Славкув, Старгард, Тарнобжег, Торунь, Вислица, Вольбром, Румя, Жоры, Безжече, Легница, Марки, Семяновице-Слёнске, Ропчице