Противоопухолевая терапия и болезни сердца. О чём не говорят пациентам?!

Противоопухолевая терапия и болезни сердца. О чём не говорят пациентам?!

Некоторые из последних исследований угроз для здоровья, которым подвергаются пациенты, проходящие лечение онкологических заболеваний, свидетельствуют о том, что по-прежнему не хватает осведомлённости об опасностях, которые отдельные виды такой терапии могут представлять для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Группа учёных из Университета Флиндерса в Аделаиде, Австралия, отметила, что многие люди, проходящие химиотерапию или лучевую терапию, в ходе этих процедур подвергают риску здоровье своего сердца. Также было отмечено, что большинство пациентов недостаточно осведомлены о сердечно-сосудистом риске, поскольку врачи их об этом не информируют.

Исследователи из Австралии представили результаты своей работы на конгрессе Европейского общества кардиологов «EuroHeartCare 2019», который состоялся в начале мая в Милане.

Автор исследования, профессор Робин Кларк, предупреждает, что в зависимости от вида химиотерапии и лучевой терапии у 1–25 процентов пациентов с онкологическими заболеваниями может развиться сердечная недостаточность, вызванная именно лечением опухоли. По словам профессора, этот риск также зависит от сердечно-сосудистых факторов риска, таких как курение или ожирение. Более тщательное наблюдение за работой сердца и вмешательство до, во время и после лечения могут предотвратить и даже уменьшить последствия такой кардиотоксичности.

Пациенты, проходящие химиотерапию, не осведомлены о её рисках

Учёные, проводившие исследование, говорят, что у людей, прошедших лечение онкологического заболевания, связанная с терапией сердечная недостаточность может развиться даже спустя 20 лет после её завершения и, вопреки распространённому представлению, не обязательно возникает сразу.

В ходе исследования была проанализирована медицинская документация 46 человек, которые проходили лечение онкологических заболеваний в одной из трёх больниц в период с 1979 по 2015 год. У всех случайным образом отобранных пациентов было диагностировано повреждение сердечной мышцы. Из всех 46 пациентов только 11 процентов получили направление врача к кардиологу до начала терапии, а после лечения врачи выявили сердечную недостаточность уже у 48 процентов больных.

Группа под руководством профессора Кларк также отметила, что среди обследованных пациентов у 48 процентов было повышенное артериальное давление, у 40 процентов — избыточная масса тела или ожирение, 41 процент курили сигареты, 26 процентов страдали сахарным диабетом, а 24 процента регулярно употребляли алкоголь.

Пациенты ждут информации

В ходе исследования врачи изучали помощь, которую получали пациенты с онкологическими заболеваниями в два периода: 1994-2011, а также 2012-2015. Эти периоды были выбраны, чтобы оценить влияние публикации клинических рекомендаций Европейского общества медицинской онкологии. Как показали наблюдения, доля людей, получивших направление врача к кардиологу до начала химиотерапии или лучевой терапии, выросла с нуля до 23 процентов, а доля пациентов, которым до терапии была выполнена эхокардиография, увеличилась с 57 процентов до 77 процентов. Кроме того, учёные провели интервью с 11 пациентами с онкологическими заболеваниями, семеро из которых входили в ранее упомянутую группу из 46 больных. Результаты интервью оказались неожиданными: никто из этих людей не был осведомлён о проблемах со здоровьем со стороны сердца, а половина опрошенных заявили, что после постановки диагноза формируют более здоровые пищевые привычки. Однако ни у кого не было достаточных знаний о том, каким должен быть правильно сбалансированный рацион.

Врачам следует выдавать больше направлений

Проанализировав все полученные данные и собранную информацию, учёные пришли к выводу, что наблюдение за работой сердца во время противоопухолевой терапии чрезвычайно важно и должно быть адаптировано к каждому пациенту индивидуально. Профессор Кларк считает, что врачи должны информировать всех пациентов с онкологическими заболеваниями о рисках, связанных с рекомендуемой ими противоопухолевой терапией, и советовать, как свести к минимуму риск болезней сердца. Пациенты с онкологическими заболеваниями, у которых развивается сердечная недостаточность, могут пройти лечение в специализированных клиниках, помогающих улучшить качество жизни больных, однако для этого их необходимо предварительно направлять на консультации к специалистам.