PCOS (синдром поликистозных яичников) также называют синдромом множественных кист яичников, мелкокистозных яичников или синдромом Штейна — Левенталя. Это заболевание имеет генетическую основу.
Синдром поликистозных яичников встречается примерно у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Согласно статистике, он является наиболее частой причиной бесплодия, обусловленного отсутствием овуляции (около 73% таких случаев), а при отсутствии лечения также повышает риск рака слизистой оболочки матки.
У пациенток обычно наблюдаются нарушения гормонального баланса. Суть заболевания заключается в разрушении ткани яичника, вызванном незрелыми граафовыми фолликулами, развитие которых остановилось до выхода яйцеклетки. В поражённом яичнике не образуется жёлтое тело, а на месте регрессирующих многочисленных фолликулов формируются кисты — отсюда название «синдром поликистозных яичников», или «поликистоз». Следующие фолликулы растут и погибают, не высвобождая яйцеклетки. Увидеть многочисленные фолликулы можно только при ультразвуковом исследовании.
Поликистоз яичников может протекать в лёгкой форме, что проявляется очень редкими менструациями, и в этом случае у женщины есть шанс забеременеть без лечения. Однако существуют и тяжёлые формы PCOS, которые требуют хирургического вмешательства (лапароскопии) или экстракорпорального оплодотворения. Между этими крайностями существует огромное число случаев с различным течением. Поэтому это заболевание — не «приговор». Очень многие пациентки с подтверждённым диагнозом забеременели, хотя считали, что их заболевание делает это невозможным.
Как выявить заболевание?
Согласно действующим медицинским критериям, при диагностике PCOS учитываются прежде всего первые три группы нарушений, и для постановки диагноза врачам необходимо подтвердить как минимум две из них. Остальные симптомы имеют вспомогательное значение при лечении.
- Гиперандрогения — признаки гиперандрогении (гирсутизм — избыточное оволосение, акне) или отклонения в результатах лабораторных анализов. Результат выдаётся на польском языке.
- Отсутствие овуляции или нерегулярная овуляция
- Поликистозные яичники (12 или более фолликулов (2-9 мм) в каждом яичнике и/или объём яичника более 10 мл) — это, разумеется, определяется при УЗИ
- Метаболические нарушения, такие как отклонения в результатах глюкозотолерантного теста, ожирение, у некоторых — так называемый метаболический синдром (сочетание ожирения, нарушений углеводного и липидного обмена и артериальной гипертензии)
- Нарушенное соотношение уровней гормонов гипофиза LH и FSH по результатам анализов
Однако очень важным элементом диагностики этого заболевания является исключение других причин, которые могут приводить к заболеваниям со сходным течением.
Симптомы и течение заболевания
Синдром поликистозных яичников — заболевание, которое влияет на многие процессы в организме. Симптомы со стороны разных систем приводят к разнообразным последствиям для здоровья.
- редкие, нерегулярные или отсутствующие менструации (циклы также могут сопровождаться обильными кровотечениями (это необходимо проверить у гинеколога, поскольку обильные кровотечения также являются ранними признаками рака эндометрия, риск которого у женщин с PCOS повышен)
- бесплодие, обусловленное главным образом отсутствием овуляции
- центральное ожирение — жировая ткань сосредоточена преимущественно в области живота
- андрогенетическая алопеция (облысение по мужскому типу)
- акне, жирная кожа, себорея
- чёрный акантоз (тёмные пятна на коже, от светло-коричневых до тёмно-коричневых и чёрных)
- увеличенная продолжительность предменструального синдрома, среди симптомов: вздутие живота, перепады настроения, боль в области таза, боли в спине.
- апноэ сна
- хроническая боль в области таза
Синдром поликистозных яичников затрудняет наступление беременности?
К сожалению, да. Гормональное лечение поликистоза яичников часто длится много лет. Однако если речь идёт о молодой пациентке, планирующей беременность, — через несколько месяцев терапию прерывают. Бывает, что этого времени достаточно, чтобы гормональный фон улучшился настолько, что произошли выход зрелой яйцеклетки и оплодотворение. Иногда, однако, необходимо назначение препаратов, стимулирующих овуляцию.
У молодой женщины, которой врач сразу после выявления синдрома поликистозных яичников назначит лечение, достаточно высокие шансы успешно забеременеть. Помните! Не откладывайте терапию, поскольку симптомы синдрома поликистозных яичников усиливаются с возрастом, поэтому чем старше пациентка, тем больше может быть проблем с зачатием. Специалисты рекомендуют женщинам с PCOS стараться забеременеть до 25 лет.
Бывает и так, что молодая женщина с поликистозом яичников беременеет впервые и рожает ребёнка, а когда спустя некоторое время пытается завести второго, возникают трудности. Поэтому, чтобы не упустить шанс стать матерью, необходимо как можно раньше начать лечение.
Лечение
Лечение PCOS проводится комплексно, но с индивидуальным подходом. Метод выбирают совместно с пациенткой, чтобы учесть её жизненные планы (то есть беременность, нормализацию менструального цикла, гормональную контрацепцию, косметический эффект).
Исследования, которые помогут диагностировать или исключить заболевание, можно приобрести на интернет-портале www.badamysie.pl по привлекательным ценам или перейти непосредственно к интересующему вас исследованию.
DHEA-s — лабораторный анализ
Пролактин — лабораторный анализ
Андростендион — лабораторный анализ
LH — лабораторный анализ
FSH — лабораторный анализ
Гинекологическое УЗИ
Пакет: гинекологическое УЗИ + консультация гинеколога
Лабораторные анализы крови можно сдать в следующих городах: Варшава, Краков, Познань, Вроцлав, Гдыня, Сопот, Гданьск, Ополе, Остроленка, Гливице, Колобжег, Еленя-Гура, Водзислав-Слёнски, Александрув-Лодзинский рядом с Лодзью, Белхатув, Белжице, Богатыня, Быхава, Быдгощ, Цедры-Вельке, Хелм, Домбрувка рядом с Познанью, Джевица Нове-Място-над-Пилицей, Дзялдово– Пшигода Журомин, Гарволин, Глогув, Голенюв, Гожув-Велькопольский, Гожице рядом с Водзиславом-Слёнским, Илжа, Ярослав рядом с Жешувом, Еленя-Гура, Коло, Колобжег, Костшин, Кошалин, Косьцян рядом с Познанью, Косьцежина, Краков — центр и окрестности, Кшивинь рядом с Познанью, Кутно рядом с Лодзью, Квидзын, Легьоново рядом с Варшавой, Леско рядом с Саноком, Лидзбарк-Вельски, Люблин, Ломжа рядом с Остроленкой, Лович рядом с Лодзью, Лодзь, Мелец, Миньск-Мазовецки, Нове-Място-над-Пилицей, Новы-Сонч, Оборники-Слёнске рядом с Вроцлавом, Ольштын, Ополе, Остроленка, Отвоцк, Плоньск, Плоцк, Поддембице, Познань, Прабуты, Пшемысль, Пшеворск, Пултуск, Рационж рядом с Плоцком, Рацибуж рядом с Водзиславом-Слёнским, Радом, Роговец рядом с Белхатувом, Рыбник — Недобчице рядом с Водзиславом-Слёнским, Рыбник — Невядом рядом с Водзиславом-Слёнским, Жешув, Санок, Седльце, Серпц, Скужево, Сохачев, Щецин, Шидловец, Свеце, Тухоля, Варшава, Водзислав-Слёнски, Вейхерово, Высоке-Мазовецке рядом с Остроленкой, Зомбки, Забже рядом с Водзиславом-Слёнским, Замбрув рядом с Остроленкой, Журомин, Жихлин рядом с Плоцком…
Где сдать анализы крови без направления?
Пункты забора крови с адресами и часами работы: Warszawa · Wrocław · Łódź · Kraków · Poznań · Gdańsk · Szczecin · Bydgoszcz · все города.
Анализы можно купить онлайн на BadamySie.pl и сдать в выбранном пункте.