Пролактин (PRL)
Пролактин (PRL) — це гормон, який виділяє гіпофіз — залоза всередині черепа, що виробляє багато різних гормонів. Він починає циркулювати в крові вже в період статевого дозрівання — тоді він відповідає за ріст грудей у дівчаток. Саме від рівня пролактину залежать розмір і форма жіночих грудей. Разом із прогестероном та естрогеном він також пов’язаний із менструальним циклом. Подібно до адреналіну й кортизолу, його також вважають гормоном стресу. Пролактин виробляється в невеликій кількості перед менструацією, спричиняючи в цей час болючість грудей і підвищену дратівливість. Посилене виділення пролактину, своєю чергою, пов’язане з вагітністю. Цей гормон відповідає за вироблення молока (лактацію). Його також вважають «гормоном прив’язаності» — завдяки йому формується тісний зв’язок між немовлям і матір’ю. Вважається, що пролактин тісно пов’язаний із появою материнського інстинкту.
Він виділяється як у жінок, так і в чоловіків — звісно, його концентрація в крові відрізняється в обох статей.
| Окремі аналізи крові та пакети аналізів крові, створені польськими фахівцями, ви можете придбати на BadamySie.pl і здати їх у лабораторії, яку виберете під час купівлі, з підтвердженням, отриманим електронною поштою, уже за кілька хвилин після оплати. |
Аналіз на пролактин проводять, щоб установити причину незвичних виділень із сосків, а також коли в жінки припинилися менструації. Показанням до аналізу є також труднощі з настанням вагітності. У чоловіків визначають рівень пролактину, коли є підозра на порушення роботи гіпофіза. Аналіз також рекомендований, коли чоловік відчуває зникнення статевого потягу або має порушення ерекції. Рівень пролактину слід визначити й у разі дуже низького рівня тестостерону в чоловіка. Аналіз на цей гормон також потрібно провести, щоб перевірити, чи пухлина гіпофіза спричиняє вироблення великої кількості пролактину.
Аналіз виконують, щоб оцінити, чи є концентрація пролактину підвищеною (або, дуже рідко, — зниженою). Іншими симптомами високої концентрації гормону PRL також є
- Безпліддя внаслідок відсутності овуляції в менструальних циклах.
- Себорея, виражена жирність шкіри та волосся.
- Легкий або помірний гірсутизм (надмірне оволосіння на підборідді, животі чи грудях).
- Відчуття болю під час статевого акту.
- Галакторея, тобто виділення молока, не пов’язане з вагітністю чи лактацією.
- Остеопенія або остеопороз, тобто зниження ступеня мінералізації кісток.
- Інтенсивне відкладення жирової тканини в ділянці живота.
- Значне збільшення маси тіла.
- Відчуття втоми, дратівливість та емоційна нестабільність.
- Депресивні стани та психічний неспокій.
- Частий головний біль.
- Зниження гостроти зору, порушення зору.
- Дефіцит або відсутність гормонів гіпофіза (гіпопітуїтаризм).
- Гіперфункція гіпофіза різного характеру, спричинена секреторною активністю пухлини гіпоталамо-гіпофізарної ділянки, наприклад, виділення GH — симптоми акромегалії, виділення ТТГ (TSH) — симптоми гіпертиреозу, виділення ACTH — симптоми синдрому Кушинга.
- Виділення з носа.
Вважається, що нормальний рівень пролактину в невагітних жінок становить 4-23 нанограми на мілілітр (нг/мл) або 4-23 мікрограми на літр (мкг/л).
У чоловіків нормальний результат має бути в межах 3-15 нг/мл або 3-15 мкг/л. Результат видається польською мовою.
Натомість у вагітних жінок нормальний результат становить 34-386 нг/мл або 34-386 мкг/л.
Високий рівень пролактину (понад 200 нг/мл) може свідчити про пухлину гіпофіза. Що вищий рівень гормону, то більша ймовірність захворювання. Якщо аналізи показали рівень пролактину понад 200 нг/мл, зазвичай проводять магнітно-резонансну томографію. Слід пам’ятати, що низький або нормальний рівень гормону не означає відсутності пухлини.
Причини гіперпролактинемії (надмірної кількості пролактину в крові)
- Приймання ліків, які підвищують рівень PRL, — найчастіша причина порушення. Найчастіше це антидепресанти та інші препарати, що діють на нервову систему, а також препарати для зниження артеріального тиску.
- Інші захворювання, не пов’язані з гіпофізом, які спричиняють підвищення концентрації пролактину, — найчастіше гіпотиреоз.
- Надмірне виділення пролактину без встановленої причини, без патологічних змін у гіпофізі, яке називають «функціональною гіперпролактинемією»
- Аденоми (вузлики) гіпофіза, що виділяють пролактин (так звані пролактиноми)
- Інші внутрішньочерепні пухлини, що стискають ніжку гіпофіза (структуру, яка з’єднує гіпофіз із рештою мозку).
| Виберіть потрібний вам пакет, аналіз або консультацію лікаря в магазині та придбайте онлайн. Користуючись BadamySie.pl, ви не сплачуєте додатково за забір крові в лабораторії (якщо ви не користуєтеся порталом BadamySie.pl, плату завжди додають у разі звичайної купівлі аналізів на місці в поліклініці). |
Проба з навантаженням метоклопрамідом (MTC):
Якщо виникає підозра на гіперпролактинемію або вже відомо, що рівень цього гормону у вас підвищений, час для діагностики. Найважливішим дослідженням, яке дає змогу шукати причину або розрізняти захворювання, відповідальні за гіперпролактинемію, є тест із метоклопрамідом.
Метоклопрамід — це протиблювотний препарат, який стимулює перистальтику кишківника. Його застосовують для запобігання блюванню, а також у разі закрепів. Однак завдяки своєму механізму дії (він є антагоністом дофамінових рецепторів і таким чином стимулює виділення пролактину) його почали застосовувати в діагностиці гіперпролактинемії. Нормальна реакція на введення метоклопраміду — підвищення концентрації пролактину в крові щонайбільше в 6 разів порівняно з рівнем до його введення.
Як проходить тест із метоклопрамідом (MTC)
Діагностичний тест проводять у два або три етапи. Пацієнт має бути натще (далі в статті наведено докладний опис підготовки до аналізу рівня пролактину в крові). Спочатку, у так званій точці 0, наприклад о 8 годині, беруть зразок крові, у якому визначають рівень пролактину. Одразу після цього приймають 1 таблетку метоклопраміду всередину. Через годину, тобто в нашому прикладі о 9 годині, знову беруть кров для визначення концентрації пролактину. Якщо дослідження триетапне, аналіз крові потрібно повторити ще через годину, тобто о 10. Коли визначення будуть готові, отримують профіль пролактинемії, тобто концентрації пролактину в крові до дії метоклопраміду та через 60 і 120 хвилин після його введення.
УВАГА! Для тесту MTC необхідно мати направлення від лікаря та заздалегідь придбаний в аптеці рецептурний препарат метоклопрамід.
Підготовка до аналізу рівня пролактину:
На результат аналізу на пролактин можуть впливати: інтенсивне фізичне навантаження, стрес, проблеми зі сном, стимуляція сосків, приймання деяких ліків або кокаїну, а також проходження дослідження з радіоактивним індикатором протягом тижня перед аналізом на пролактин. Тому, якщо ви плануєте здати аналіз на рівень пролактину в крові, вам слід бути достатньо відпочилими й виспаними, а за 24 год до аналізу потрібно утриматися від фізичних навантажень, статевого акту та намагатися уникати стресу. На аналіз зазвичай слід прийти приблизно через 3 години після пробудження, між 8 і 10 ранку. Пацієнтів зазвичай просять спокійно посидіти приблизно пів години перед забором крові. На аналіз рівня пролактину в крові, звісно, потрібно прийти натще, тобто щонайменше 8 год не їсти та 4 год не пити жодних рідин. Якщо ви проходите пробу з навантаженням метоклопрамідом, переконайтеся, що лабораторія має цей препарат, і прийдіть рано-вранці, оскільки протягом години або двох вам не можна буде залишати територію поліклініки чи пункту забору крові, а також вживати будь-яку їжу.
Немає сумнівів, що гіперпролактинемія є відносно поширеним порушенням через численні причини, які її спричиняють. З тієї ж причини визначити її причину та значення для здоров’я зовсім не просто. Варто завчасно перевірити рівень пролактину в крові, здавши простий аналіз.
| Перевірте, чи наші лабораторії вже є у вашому місті! Завдяки BadamySie.pl ви можете здати Пролактин – лабораторний аналіз та тест MTC — аналіз на пролактин після метоклопраміду (УВАГА! Для тесту MTC необхідно мати направлення від лікаря та заздалегідь придбаний в аптеці рецептурний препарат) швидко, без направлення та без очікування. |
* У разі відхилень результатів від норми рекомендуємо консультацію лікаря.
Лабораторні аналізи крові, консультації лікарів, інша медична діагностика в містах: Варшава, Краків, Катовіце, Лодзь, Познань, Вроцлав, Щецин, Гдиня, Сопот, Гданськ, Ополе, Люблін, Глівіце, Бидгощ, Колобжег, Ряшів, Гожув-Велькопольський, Ополе, Єленя-Гура, Кошалін, Остроленка, Плоцьк, Свєце, Перемишль, Забже, Водзіслав-Шльонський, Радом, Отвоцьк, Ольштин, Александрув, Плонськ, Лович, Белхатув, Белжице, Холм, Домбрувка, Богатиня, Бихава, Білосток, Джевіца, Нове-Място-над-Піліцою, Дзялдово, Гарволін, Глогув, Голенюв, Гожице, Ілжа, Єленя-Гура, Коло, Костшин, Косьцян, Кшивінь, Кутно, Легіоново, Лесько, Лідзбарк-Вельський, Ломжа, Мінськ-Мазовецький, Новий Сонч, Мелець, Мальборк, Оборники-Шльонські, Поддембіце, Переворськ, Пултуськ, Рацьонж, Рацибуж, Рибнік, Сянік, Седльце, Серпць, Скужево, Сохачев, Сважендз, Шидловець, Тухоля, Вейхерово, Високе-Мазовецьке, Вишкув, Зомбки, Замбрув, Журомін, Жихлін, Квідзин, Косьцежина, Цедри-Вельке, Прабути, Прущ-Гданський, Ярослав, Реда, Роговець, Катовіце, Ченстохова, Кельце, Єнджеюв, Пінчув, Замось
Аналіз крові Краків Лодзь Вроцлав Познань Гданськ Щецин Бидгощ Люблін Гдиня Радом Ряшів Глівіце Забже Ольштин Битом Рибнік Гожув Плоцьк