Почему умирают спортсмены?

Спортсмены кажутся нам стальными героями. Сильными и несокрушимыми. Многие раллийные гонщики, спидвеисты, регбисты и даже футболисты умерли в самый неожиданный момент. Однако, как оказывается, у них есть своё слабое место, и это вовсе не ахиллесова пята. Чаще всего внезапная смерть спортсмена вызвана врождёнными пороками сердца. Но не только…

«Это точно не из-за допинга»

Сразу после того, как мир облетела новость о трагической смерти Камилы Сколимовской, на интернет-форумах появились комментарии о том, что одной из причин могло стать применение допинга. «В случае Камилы об этом не может быть и речи», — уверяет доктор Марек Пророк, врач Polski Związek Lekkiej Atletyki (Польский союз лёгкой атлетики).

«Она была горячей сторонницей честного соперничества и не стала бы принимать ничего, что вызывало хотя бы малейшие подозрения. Кроме того, легкоатлеты, особенно выступающие в метательных дисциплинах, проходят тщательные проверки и очень частый допинг-контроль. Возможности скрыть применение так называемой „химии“ с помощью маскирующих средств тоже невелики. За свою карьеру Сколимовская прошла сотни таких проверок и всегда была чиста».

Почему умирают спортсмены?

Внезапная смерть среди спортсменов в 92-98% случаев вызвана опасными нарушениями сердечного ритма.

В статистике преобладают бегуны на длинные дистанции, вероятно, потому, что это массовый вид спорта, которым занимаются не только молодые люди.

Смерть спортсмена чаще всего бывает внезапной. Считается, что физическая нагрузка провоцирует угрожающие жизни аритмии. Около 90% внезапных смертей происходило во время соревнований, тренировок или непосредственно после них, чаще всего между 15 и 21 часами, в период с августа по январь, что соответствует соревновательному сезону.

Степень риска зависит не столько от вида спорта, сколько от возраста спортсмена.

Внезапная смерть у молодых спортсменов младше 35 лет примерно в 80% случаев является следствием нарушений сердечного ритма при невыявленных врождённых или наследственно обусловленных аномалиях сердца, которые приводят к опасным аритмиям.

Механизм, приводящий к внезапной смерти, изучен не до конца. Непосредственной причиной становятся опасные нарушения ритма: фибрилляция желудочков, внезапная остановка сердца, но прежде чем они возникнут, должен произойти целый ряд взаимосвязанных процессов.

Характерно беспорядочное расположение мышечных волокон. Хотя масса сердечной мышцы увеличивается, количество коронарных сосудов не растёт пропорционально ей. Поэтому при экстремальных нагрузках возникают участки с ухудшенным кровоснабжением, что в итоге приводит к опасным нарушениям ритма. При сильном стрессе и эмоциях, сопровождающих соперничество, повышается уровень адреналина, растут артериальное давление и потребность в кислороде, что сопровождается спазмом сосудов, потерей калия и магния. Эти и другие факторы могут предрасполагать к развитию фибрилляции желудочков.

Обычно ничто не предвещает трагедии, никаких эпизодов, предупреждающих о смерти, не возникает. Однако существуют определённые клинические признаки, по которым можно заподозрить опасность (систолический шум, усиливающийся при приседании, эпизоды обмороков в детстве). У 90% людей выявляют изменения на ЭКГ, а кардиографическое исследование позволяет поставить правильный диагноз.

Не только сердце

Вторая причина внезапной смерти в этой возрастной группе — врождённые аномалии коронарных сосудов, которые среди итальянских спортсменов вызывают около 25% внезапных смертей.

В группе спортсменов старшего возраста, старше 35 лет, главной причиной внезапной смерти является атеросклероз коронарных артерий.

Чаще всего это касается бегунов на длинные дистанции и марафонцев старше 35 и даже 40 лет, у которых, несмотря на отличную физическую форму, уже имеются атеросклеротические изменения в сосудах. Возникающие во время тренировки боли за грудиной, головокружение или ощущение нехватки воздуха часто игнорируют. Это связано с недостаточной осведомлённостью, а также с привычкой преодолевать трудности и стремлением добиться успеха.

Среди 84 изученных случаев внезапной смерти у тренирующихся спортсменов у каждого второго основными причинами внезапной смерти (аритмии) были аномалии строения сердца и сосудов, а также ишемическая болезнь сердца.

В группе спортсменов старшего возраста, занимавшихся такими видами спорта, как футбол, бег на длинные дистанции и теннис, самой частой (80%) причиной была ишемическая болезнь сердца.

Чтобы предотвратить возможные трагические события, следует регулярно посещать кабинет спортивной медицины, где тщательно проведут обследования, выдадут спортивно-медицинские заключения и предложат широкий выбор дополнительных диагностических исследований (особенно для оценки физической работоспособности).

Помните: чем дольше вас обследуют, чем больше исследований проведут, тем безопаснее вы будете чувствовать себя на тренировках и соревнованиях.

Избегайте тех спортивно-медицинских клиник, где печать в книжке спортсмена можно получить за четверть часа.