Подготовка к исследованию — КОЛОНОСКОПИЯ

Колоноскопия.

Колоноскопия относится к наиболее чувствительным исследованиям: как показывает статистика, она позволяет выявить около 95 % случаев новообразований. Регулярно проводимая колоноскопия с полипэктомией, вероятно, является наиболее эффективным методом борьбы с раком толстой кишки. По оценочным данным, она снижает риск заболевания на 76–90 % и смертность на 69 %.

ДЛЯ ЧЕГО ПРОВОДЯТ КОЛОНОСКОПИЮ?

Колоноскопию проводят с диагностической, лечебной и профилактической целью. Диагностическая колоноскопия позволяет выявить заболевания толстой кишки — как воспалительные, так и опухолевые. Почти все новообразования, в том числе все раковые опухоли, возникают в слое кишечной стенки, выстилающем её изнутри, то есть в слизистой оболочке. Именно благодаря колоноскопии можно подтвердить или исключить наличие новообразования, а также установить причину многих жалоб, к которым относятся диарея, запоры, боли в животе, ощущение неполного опорожнения кишечника, узкий, так называемый карандашевидный стул, слизь в стуле и другие. В профилактических целях исследование следует пройти в возрасте 50 лет. Если патологических изменений не обнаружено, следующее исследование проводят через 10 лет. Людям, у ближайших родственников которых полип или рак был выявлен до 60 лет, первую колоноскопию следует пройти в возрасте 40 лет. Разумеется, индивидуальные показания определяет врач, направляющий на исследование. При выявлении патологических изменений врач после исследования предложит дальнейшую тактику в зависимости от их характера и укажет срок проведения контрольной колоноскопии.

Колоноскопия — это исследование, позволяющее осмотреть изнутри всю толстую кишку и даже конечный отдел тонкой кишки. Толстая кишка взрослого человека имеет в среднем длину 120 см и состоит из очень короткого анального канала длиной 3-4 см, прямой кишки длиной 12 – 20 см и ободочной кишки длиной около 1 метра. Исследование проводят с помощью колоноскопа — тонкого, длинного и гибкого эндоскопа, вводимого через задний проход. Эндоскоп содержит световод, который освещает осматриваемый участок кишечника. Рядом со световодом расположен объектив камеры: благодаря ему врач, проводящий исследование, видит изображение изнутри кишечника на экране монитора, а пациент и другие врачи могут следить за ним.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КОЛОНОСКОПИИ

Если в последнее время у вас появились такие симптомы, как:

мучительные запоры,
изменение ритма опорожнения кишечника, которое нельзя объяснить изменением питания или образа жизни,
диарея в сочетании с обильным отхождением газов, сохраняющаяся в течение многих недель,
анемия (чаще всего проявляющаяся снижением работоспособности, повышенной утомляемостью и повышенной температурой),
боли внизу живота и в нижней части спины, ощущение дискомфорта, тошнота, рвота,
ощущение неполного опорожнения кишечника,
следы крови на туалетной бумаге или белье, кровотечение из заднего прохода,

это признак того, что пора записаться на колоноскопию.

Независимо от перечисленных выше показаний, колоноскопию для выявления новообразований толстой кишки людям со средним риском в возрасте 50 лет и старше следует проходить каждые 10 лет. У людей, перенёсших полипэктомию, контрольную колоноскопию следует повторять каждые 2-3 года, а при множественных полипах (более 5) — ежегодно

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Колоноскопия — инвазивное исследование, то есть такое, при котором нарушается целостность тканей и проводятся определённые вмешательства в организме человека. Поэтому всегда существует вероятность осложнений, хотя их частота сводится к минимуму благодаря применению всё более совершенного оборудования и повышению мастерства врачей, проводящих исследование. Противопоказаниями к колоноскопии являются обострение воспалительных заболеваний толстой кишки (язвенного колита или болезни Крона), симптомы перитонита, подозрение на перфорацию (разрыв) желудочно-кишечного тракта, тяжёлые заболевания сердца и лёгких (например, инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность), острая дыхательная недостаточность, беременность, нарушения свёртываемости крови (при планируемой биопсии или удалении полипа). Людям, недавно перенёсшим вмешательства на органах брюшной полости и/или малого таза, при отсутствии абсолютных показаний колоноскопию вскоре после вмешательства обычно не проводят. Исследование, выполняемое вскоре после хирургического вмешательства, может сопровождаться более выраженным дискомфортом для пациента и риском осложнений. Решение об отказе от колоноскопии и её переносе на более поздний срок принимается индивидуально.

В отделении эндоскопии ETER-MED используется самое современное оборудование фирмы Pentax, а сами колоноскопы после каждого использования проходят автоматическую мойку в высокотехнологичных моечных машинах.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ

К исследованию необходимо правильно подготовиться. Пациент может сделать это самостоятельно дома и прийти только на исследование, без необходимости госпитализации.

Перед колоноскопией требуется тщательное очищение кишечника от переваренного пищевого содержимого. Подготовка заключается в приёме специального слабительного средства и соблюдении строгой жидкой диеты. Этот процесс неприятен для пациента и требует дисциплины, строгого соблюдения рекомендаций врача и инструкции к препарату, однако он необходим, чтобы во время исследования можно было осмотреть каждый участок слизистой оболочки. Подготовка также зависит от времени суток, на которое назначено исследование.

ОПИСАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование проводится в ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И ПРОЦЕДУРНОМ кабинете, оборудованном для исследований такого типа. В нём есть санузел, предназначенный исключительно для пациента, проходящего исследование. В помещении приглушён свет, окна занавешены. После посещения санузла, где необходимо раздеться ниже пояса и прикрыться специальным халатом, пациента укладывают на процедурный стол на бок.

Колоноскопии обычно предшествует пальцевое исследование через задний проход. Оно позволяет оценить тонус анальных сфинктеров, степень очищения кишечника, а иногда уже на этом этапе — выявить заболевания, расположенные в нижнем отделе прямой кишки. Затем колоноскоп постепенно вводят через задний проход и прямую кишку в ободочную кишку, а иногда также в конечный отдел тонкой кишки. На конце колоноскопа находится специальное устройство, передающее изображение на монитор, на котором врач осматривает кишечник изнутри. Гибкий инструмент небольшого диаметра позволяет достичь всех участков толстой кишки и осмотреть всю её внутреннюю поверхность. Если пациент желает, он может вместе с персоналом следить за ходом исследования на мониторе, находящемся в поле его зрения. Тщательный осмотр внутренней поверхности кишечника проводят при извлечении колоноскопа. При обнаружении патологических изменений из этих участков берут образцы с помощью тонких инструментов, вводимых через рабочий канал устройства. Образцы направляют на микроскопическое исследование. Иногда подозрительные образования полностью удаляют из кишечника во время колоноскопии, если это возможно с учётом их характера, размера и расположения. Так удаляют многие полипы. К сожалению, не все образования можно удалить эндоскопическими методами. Если при исследовании выявлены полипы и врач считает, что их можно безопасно удалить сразу, используются специальные щипцы или диатермическая петля, с помощью которых образования удаляют с поверхности слизистой оболочки. Однако если образование крупное, врач часто принимает решение лишь о взятии нескольких небольших фрагментов ткани. Все полученные фрагменты ткани и полипы направляют в лабораторию для гистопатологического исследования.
Колоноскопия обычно очень хорошо переносится пациентами; это зависит, в частности, от индивидуального болевого порога, состояния здоровья пациента и его готовности сотрудничать с врачом во время исследования. Она редко вызывает сильную боль. Во время исследования необходимо нагнетать воздух в кишечник, чтобы создать пространство для безопасного продвижения аппарата. Это вызывает довольно неприятное ощущение вздутия и распирания, а также спазмы в животе, однако по указанию врача следует выпускать избыточные газы: это приносит значительное облегчение и позволяет продолжить исследование. Исследование длится в среднем от 15 до 60 минут (например, если возникает необходимость удалить образования). Ощущение вздутия и переполнения проходит после отхождения газов. После исследования можно сразу питаться как обычно, в соответствии со своими предпочтениями, вернуться к повседневным делам и полноценной активности.

Исследование можно провести под общей анестезией (для этого предусмотрено отдельное время записи, поскольку необходимо присутствие врача-анестезиолога, медицинской сестры-анестезиста и резервирование мест в послеоперационной палате). После внутривенного введения снотворного препарата пациент засыпает примерно на десять–двадцать минут и просыпается после завершения исследования. Это неглубокая анестезия, не требующая установки эндотрахеальной трубки. После завершения исследования легкоусвояемую пищу можно принимать только с момента, указанного анестезиологом. Если исследование проводится под общей анестезией, следует попросить сопровождающего забрать вас из больницы примерно через 2 часа после прибытия на исследование. Нельзя управлять транспортными средствами как минимум 12 часов после анестезии.

Исследование безопасно, но, как и любая медицинская процедура, связано с небольшим риском осложнений. К ним относятся перфорация кишечника, кровотечение и инфекции. Однако частота осложнений оценивается как менее 1%. Важно: если после исследования появились боли в животе, лихорадка с ознобом или кровотечение из заднего прохода, не игнорируйте эти симптомы и как можно скорее обратитесь в ближайшую больницу.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Описание эндоскопического исследования выдают вскоре после процедуры. Результат выдаётся на польском языке. Врач также даёт рекомендации по дальнейшим действиям.

Бланки для скачивания:

Бланк разрешения на выдачу описания исследования другому лицу или отправку по электронной почте

Где сдать анализы крови без направления?

Пункты забора крови с адресами и часами работы: Warszawa · Wrocław · Łódź · Kraków · Poznań · Gdańsk · Szczecin · Bydgoszcz · все города.

Анализы можно купить онлайн на BadamySie.pl и сдать в выбранном пункте.

Комментарии отключены.