Повышенный гомоцистеин может убить уже в детском возрасте!

Повышенный гомоцистеин может убить уже в детском возрасте!

Гомоцистеин (Hcy) — крайне опасная серосодержащая аминокислота, которая может привести к смерти даже в детском возрасте. Хотя небольшое её количество необходимо для нормального функционирования организма, её избыток (гипергомоцистеинемия) может привести к повреждению кровеносных сосудов, образованию тромбов, атеросклерозу, а при дальнейшем развитии заболевания — и к смерти. Слишком высокая концентрация этой аминокислоты крайне неблагоприятно влияет не только на кровеносные сосуды, но и на весь организм человека. К сожалению, в Польше лишь немногие врачи назначают пациентам этот анализ.

Ещё в 70-е годы учёные из Гарварда провели исследования, которые позволили им наблюдать влияние повышенного гомоцистеина на генетические нарушения у самых маленьких детей. Как оказалось, у детей с гипергомоцистеинемией вены и артерии повреждены так же сильно, как у пожилых людей с атеросклерозом. Более того, был задокументирован случай смерти двухлетнего ребёнка именно из-за столь выраженных атеросклеротических изменений.

Гомоцистеин образуется из метионина, который поступает в организм с пищей (преимущественно с мясом, морепродуктами, яичными белками), в процессе метилирования, то есть присоединения метильной группы. Он не участвует в построении белков организма, а превращается в другие аминокислоты: метионин или цистеин. Эта аминокислота является побочным продуктом, который должен выводиться из организма. Для того чтобы процесс метилирования протекал правильно и без нарушений,  необходимы витамины, особенно B12, B6 и фолиевая кислота. Если их в организме не хватает, нарушается весь процесс, что приводит к избыточному накоплению гомоцистеина.

Каковы причины повышенной концентрации гомоцистеина?

Гипергомоцистеинемия может быть как первичной,  так и вторичной. К наиболее частым факторам, влияющим на повышение концентрации гомоцистеина, относятся:

• Генетические факторы,
• Физиологические факторы — проблема чаще затрагивает пожилых мужчин, а также женщин в постменопаузе,
• Вредные привычки — курение сигарет, употребление наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя и кофе,
• Приём некоторых лекарств (содержащих, в частности, фенитоин, теофиллин, карбамазепин),
• Недостаточная кислотность желудочного сока,
• Онкологические заболевания (например, рак яичника, рак молочной железы),
• Лимфобластный лейкоз,
• Сахарный диабет 1 и 2 типа,
• Эпилепсия,
• Почечная недостаточность,
• Гипотиреоз,
• Повреждения печени,
• Болезнь Аддисона — Бирмера (что связано с дефицитом витамина B12),
• Псориаз,
• Трансплантация (это связано с дефицитом витамина B6 и фолиевой кислоты),
• Недостаток витаминов из-за неправильного питания с низким содержанием витамина B6, витамина B12 и фолиевой кислоты. Слишком редкое употребление свежих овощей и фруктов приводит к недостатку фолатов и, следовательно, к нарушению процессов реметилирования гомоцистеина,
• Недостаток микроэлементов,
• Избыток белка в рационе,
• Недостаток физической активности,
• Ожирение.

Поэтому для поддержания нормального уровня гомоцистеина в организме следует регулярно есть фрукты и овощи, а если этого недостаточно — дополнительно принимать витамин B6, B12 и фолиевую кислоту.

Высокий уровень гомоцистеина в крови способствует развитию многих очень опасных заболеваний, среди которых можно назвать:

• Сердечно-сосудистые заболевания (например, атеросклероз, образование тромбов, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, нарушения кровотока в венах и артериях),
• Осложнения беременности и нарушения развития плода (выкидыш, задержка развития плода, гибель плода, гестационная гипертензия, пороки развития нервной системы плода),
• Опухоли (например, рак толстой кишки, эстрогензависимые опухоли),
• Нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона),
• Депрессию (высокий уровень этой аминокислоты вдвое повышает риск депрессии).

Анализ на уровень гомоцистеина в организме

Кому следует проверять концентрацию гомоцистеина?

Анализ на гомоцистеин в первую очередь следует сдать людям с наследственной предрасположенностью к инфаркту миокарда, инсульту, ишемической болезни сердца, а  также людям с повышенным риском развития нейродегенеративных заболеваний (например, болезни Альцгеймера). Определить концентрацию этой аминокислоты следует также пациентам с диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием, венозным тромбозом, после инфаркта, после инсульта, с атеросклеротическими изменениями сонных артерий и с тромбоэмболией лёгочной артерии. Анализ рекомендуется также пожилым людям, людям с недостаточным питанием, а также тем, кто чрезмерно употребляет алкоголь, кофе и наркотики. Концентрацию этой аминокислоты определяют и у младенцев и маленьких детей.

Как подготовиться к анализу?

Концентрацию гомоцистеина определяют в крови, которую берут из вены в области локтевого сгиба. Чтобы исследование было проведено правильно, следует помнить о необходимости:

• прийти натощак,
• как минимум 12 часов перед анализом не есть и не пить ничего, кроме воды,
• за 48 часов до анализа не употреблять мясо и мясные продукты,
• Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах (они могут повлиять на результат анализа). Результат выдаётся на польском языке.

Определить гомоцистеин можно также в моче. Поскольку эта аминокислота не должна появляться в ней даже в минимальных количествах, любое её присутствие свидетельствует об отклонениях.

Стоит знать, что концентрация гомоцистеина повышается с возрастом. Она также может быть выше у беременных женщин.

Как часто сдавать анализ?

Каждому здоровому человеку следует проверять уровень гомоцистеина как минимум раз в год. Женщинам с гормональными проблемами и женщинам в постменопаузе следует определять гомоцистеин раз в полгода. Более частые проверки (каждые 2-3 месяца) рекомендуются людям, перенёсшим инфаркт или инсульт, имеющим проблемы с почками или страдающим атеросклерозом.

Норма гомоцистеина в крови должна составлять от 5 до 14 моль/л. Безопасным результатом считается уровень ниже 10 моль/л.

Однако было замечено, что даже  11 моль/л может неблагоприятно влиять на эндотелий кровеносных сосудов и приводить к повреждению тканей.

Лечение, или как снизить уровень гомоцистеина в организме

Пациентам с выявленной гипергомоцистеинемией рекомендуется соответствующий приём добавок  так называемых модуляторов гомоцистеина, то есть веществ, участвующих в метаболизме этой аминокислоты  : фолиевой кислоты, витаминов B12 и B6. Эти витамины снижают уровень гомоцистеина вплоть до 30 процентов. Хорошие результаты даёт дополнительный приём холина и триметилглицина (TMG). Перечисленные вещества превращают гомоцистеин в  другие, безопасные соединения.

Помимо приёма добавок, следует позаботиться о рационе, богатом перечисленными веществами, а лучшими их источниками являются овощи и фрукты.

Фолиевая кислота содержится в зелёных овощах (например, в зелени петрушки, горошке, шпинате, брокколи, салате, капусте, зелёной спарже, бобах), а также в цельнозерновых продуктах, свёкле, цитрусовых, печени, яйцах и сырах.

Витамин B6 — наибольшие его количества содержатся в рыбе (такой как треска, скумбрия, лосось), в  мясе птицы, зерновых продуктах (например, ржаном цельнозерновом хлебе, гречневой крупе, ячменной крупе, буром рисе), в молоке,  а также в некоторых овощах и фруктах (в частности, в авокадо, брюссельской капусте, моркови, брокколи).

Витамин B12 также можно найти в рыбе (например, в хеке, треске, минтае, форели), печени, твёрдых сырах,  яйцах,  соевом молоке, коровьем молоке и даже в водорослях.

Витамин B4, то есть холин, содержится в печени и субпродуктах, желтках куриных яиц, бобовых, говядине, рыбе, зародышах пшеницы и орехах.

Триметилглицин (TMG) можно найти в рыбе, свёкле, шпинате, брокколи, орехах и морепродуктах.

Однако следует знать, что все фрукты и овощи, которые долго хранятся, а также подвергаются чрезмерному воздействию солнечных лучей, замораживания или варки,  теряют значительное количество витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты.