Какие обследования нужно пройти женщине после 50 лет?

Какие обследования нужно пройти женщине после 50 лет?

О своём здоровье нужно заботиться в любом возрасте.  К сожалению, с каждым годом возрастает риск появления различных недомоганий, нарушений и заболеваний.

Примерно в 50 лет у женщины наступает менопауза, так называемый климактерический период. Первые признаки приближающейся менопаузы могут появиться раньше, в так называемый период пременопаузы. Обычно это:  перепады настроения, нарушения менструального цикла, раздражительность, быстрая утомляемость, приливы жара, бессонница, а также необъяснимый набор веса.  Стоит воспользоваться доступным комплексом анализов — «Менопауза»,  который позволяет  определить начало менопаузы посредством исследования концентрации полового гормона — эстрадиола, а также FSH — гормона, выделяемого гипофизом.

Кроме того, женщины старше 50 лет чаще сталкиваются с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями (например, молочной железы, лёгких, бронхов, толстой кишки, шейки матки) и даже инсультом. Регулярные профилактические обследования позволяют выявить многие опасные заболевания до того, как они успеют развиться. Это даёт возможность рано начать лечение и тем самым повышает шансы пациентки на полное выздоровление.

Консультации и обследования, о которых следует помнить женщинам после 50 лет

Основные анализы, которые раз в год должна сдавать каждая женщина старше 50 лет:

• Общий анализ крови с автоматической лейкоцитарной формулой.  Анализ позволяет получить информацию о возможных заболеваниях и нарушениях, например об анемии, иммунодефицитах, анемии или нарушениях свёртывания крови.
• СОЭ (OB) — это так называемая реакция Бернацкого, которая у женщины старше 50 лет может составлять 15-30 мм/ч.  Анализ позволяет выявить, в частности: воспаление в организме, инфекцию, аллергию, ревматические заболевания,  заболевания печени, а также опухолевые процессы.
• Общий анализ мочи — одно из самых простых неинвазивных лабораторных исследований, позволяющих оценить работу почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Он помогает выявить сахарный диабет, проблемы с печенью и заболевания мочевыделительной системы.
• Анализ кала на скрытую кровь проводят для выявления или исключения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, кровоточащих полипов, рака толстой кишки или воспалительных заболеваний кишечника.
• Общий анализ кала — это базовое бактериологическое и химическое исследование кала, позволяющее выявить паразитарные инфекции, нарушения пищеварения и всасывания, кровотечения из желудочно-кишечного тракта и диарею.
• Липидограмма  — это анализ, позволяющий оценить риск развития атеросклероза, его последствий и сердечно-сосудистых заболеваний. Определяют концентрацию общего холестерина, HDL, «плохого» холестерина LDL и триглицеридов.
• ТТГ (TSH), то есть анализ на тиреотропный гормон, выделяемый гипофизом, позволяет оценить правильность работы щитовидной железы.
• Анализ на креатинин проводят для диагностики и оценки степени повреждения почек, а также для оценки скорости клубочковой фильтрации.
• Анализ на ферритин позволяет оценить уровень железа в организме. Повышение уровня этого белка может свидетельствовать, например, о воспалении, повреждении печени, повреждении селезёнки, ревматоидном артрите.
• Анализ на глюкозу — основное исследование для диагностики сахарного диабета, предиабета и заболевания, ускоряющего развитие атеросклероза.
• Определение концентрации общего кальция проводят для общей оценки состояния организма, а также при диагностике злокачественных опухолей (и их метастазов), гиперпаратиреоза, гипокальциемии или хронической почечной недостаточности.
• Уровень мочевой кислоты определяют для диагностики подагры, заболеваний почек, пролиферативных заболеваний, отравления свинцом, обширных повреждений тканей.
• Щелочная фосфатаза (ALP) — это анализ на один из печёночных ферментов, который также присутствует в костях и кишечнике. Повышенный уровень ALP может быть обусловлен заболеваниями печени, заболеваниями почек, гиперпаратиреозом или дефицитом кальция, витамина D либо фосфора.
• Это анализ на печёночный фермент, повышение уровня которого может свидетельствовать о заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
• АСТ (ASPAT) — это анализ на фермент, присутствующий в печени, сердечной мышце, скелетных мышцах, почках, поджелудочной железе и эритроцитах. Повышение уровня этих ферментов может свидетельствовать о тяжёлом повреждении печени или распаде опухолей.
• Витамин D3 следует принимать по решению врача. Основная задача витамина D — регуляция и контроль концентрации кальция и фосфора в крови, а также поддержка работы системы кровообращения. Слишком низкий уровень витамина D3 связывают с различными хроническими заболеваниями: это могут быть болезни сердца, заболевания, связанные с ухудшением состояния костей, и аутоиммунные заболевания. Учёные Ольстерского университета (Великобритания) доказали, что недостаток витамина D является причиной нарушений работы иммунной системы. При приёме витамина D в рекомендуемых дозах дополнительный приём витамина K2 не требуется.

На ежегодную консультацию гинеколога должна записываться каждая женщина, которая начала половую жизнь или достигла 20 лет. После 50 лет возрастает риск различных заболеваний, в том числе гинекологических, поэтому не следует отказываться от посещения врача.  Во время приёма должны быть выполнены следующие исследования:

• Трансвагинальное УЗИ, то есть гинекологическое УЗИ,  благодаря которому врач может оценить внешний вид и работу таких органов, как матка, влагалище, яичники и маточные трубы.

• Цитологическое исследование, то есть взятие клеточного мазка с шейки матки. Это исследование женщины после 50 лет должны проходить  раз в год. Цитологический мазок позволяет рано выявить изменения в тканях шейки матки, которые могут свидетельствовать о развивающемся раке, а также помогает диагностировать воспаление влагалища, маточных труб или слизистой оболочки.

Также стоит приобрести анализ на маркер CA125 — опухолевый антиген, используемый в диагностике рака яичников, рака поджелудочной железы, рака молочной железы, рака эндометрия или аденокарциномы лёгкого.

Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом. Наибольший рост заболеваемости отмечается у женщин в возрасте от 50 до 70 лет, поэтому столь важную роль в профилактике рака играют самообследование молочных желёз и специализированные исследования, такие как:

• Маммография, то есть рентгенологическое исследование молочных желёз (RTG). С 1 ноября 2023 года в рамках программы NFZ женщины в возрасте 45–74 лет могут проходить это исследование раз в 2 года (24 месяца) без направления. Источник: pacjent.gov.pl. Исследование позволяет выявить как небольшие изменения, так и серьёзные опухолевые процессы.  Что особенно важно — рентгенологическое исследование молочных желёз позволяет выявить ранние изменения, которые часто не видны при УЗИ молочных желёз.
• УЗИ молочных желёз, то есть ультразвуковое исследование, благодаря которому врач может оценить строение груди,  молочных желёз, млечных протоков и соединительной ткани. Ультразвуковое исследование позволяет выявить, в частности, узлы и кисты.

Женщинам старше 50 лет раз в три года следует проходить ультразвуковое исследование брюшной полости, которое позволяет оценить состояние органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, почек, селезёнки, желчного пузыря) и тем самым выявить отклонения.

Раз в 5-8 лет стоит записываться на колоноскопию, то есть эндоскопическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта, позволяющее  выявить опухоли или полипы толстой кишки.

Раз в два года, а курящим женщинам — по рекомендации врача и чаще, следует проходить рентгенографию грудной клетки, которая помогает в диагностике заболеваний лёгких. Рентгенологическое исследование позволяет оценить размеры сердца и аорты, увеличение лимфатических узлов средостения или наличие жидкости в плевральных полостях. Показаниями к более частому проведению рентгенографии грудной клетки служат затруднённое дыхание, одышка, боли в грудной клетке или хронический кашель.

После 50 лет возрастает риск заболеваний сердца и системы кровообращения, поэтому очень важно регулярно контролировать артериальное давление — не реже чем каждые 3 месяца. Его контролируют для профилактики ишемической болезни сердца, атеросклероза, инсульта, инфаркта. Нормальное артериальное давление должно находиться в пределах от 120/80 мм рт. ст. до 135/85 мм рт. ст.

Раз в год также необходимо выполнять ЭКГ с описанием — исследование, регистрирующее электрическую активность сердечной мышцы. Электрокардиография позволяет оценить регулярность и частоту сердечных сокращений, нормальные размеры и положение желудочков сердца.

Женщинам, испытывающим боли в грудной клетке, затруднённое дыхание или одышку, следует записаться на консультацию к кардиологу, во время которой врач проведёт дополнительное исследование ЭКГ. Людям с заболеваниями дыхательной системы также следует посетить пульмонолога и записаться на спирометрию с описанием.

Важным исследованием после 50 лет является также денситометрия — исследование, позволяющее оценить плотность костей и риск развития остеопороза.

Очень важно также регулярно проверять зрение — раз в два года. Консультация офтальмолога позволяет рано выявить глаукому, катаракту и многие заболевания органа зрения. Диагностика должна включать исследование глазного дна, измерение внутриглазного давления, проверку остроты зрения.

Заболевания лучше всего предотвращать. Но если болезнь всё же возникла, наибольшие шансы на полное выздоровление имеют те, кто начал бороться с ней на самой ранней стадии. Поэтому стоит подумать о себе и позаботиться о профилактике, в том числе контролировать состояние своего здоровья у специалистов.

Большинство исследований, которые должна пройти каждая женщина после 50 лет, доступны на сайте BadamySie.pl. Здесь также можно приобрести комплекс анализов «Женщина 50+», в который входит большинство перечисленных выше лабораторных исследований.

Варшава, Краков, Катовице, Лодзь, Познань, Вроцлав, Щецин, Гдыня, Сопот, Гданьск, Ополе, Люблин, Гливице, Быдгощ, Колобжег, Жешув, Гожув-Велькопольский, Ополе, Еленя-Гура, Кошалин, Остроленка, Плоцк, Свеце, Пшемысль, Забже, Водзислав-Слёнски, Радом, Отвоцк, Ольштын, Александрув, Плоньск, Лович, Белхатув, Белжице, Хелм, Домбрувка, Богатыня, Быхава, Белосток, Джевица, Нове-Място-над-Пилицон, Дзялдово, Гарволин, Глогув, Голенюв, Гожице, Илжа, Еленя-Гура, Коло, Костшин, Косьцян, Кшивинь, Кутно, Легионово, Леско, Лидзбарк-Вельски, Ломжа, Миньск-Мазовецки, Новы-Сонч, Мелец, Мальборк, Оборники-Слёнске, Поддембице, Пшеворск, Пултуск, Рационж, Рацибуж, Рыбник, Санок, Седльце, Серпц, Скужево, Сохачев, Сважендз, Шидловец, Тухоля, Вейхерово, Высоке-Мазовецке, Вышкув, Зомбки, Замбрув, Журомин, Жихлин, Квидзын, Косьцежина, Цедры-Вельке, Прабуты, Прущ-Гданьски, Ярослав, Реда, Роговец, Катовице, Ченстохова, Кельце, Енджеюв, Пиньчув, Замосць