ДОБУТАМІНОВА ПРОБА (ДОБУТАМІНОВА ЕХОКАРДІОГРАФІЯ, НАВАНТАЖУВАЛЬНА ПРОБА)
ІНФОРМАЦІЯ ПРО ОБСТЕЖЕННЯ:
Добутамінова проба (ехокардіографічна навантажувальна проба із застосуванням добутаміну) — це неінвазивне обстеження (яке не порушує цілісності тканин організму), що полягає у спостереженні за роботою серця за допомогою ехокардіографа при зміні навантаження на цей орган. Під час обстеження внутрішньовенно вводять добутамін — препарат, який прискорює серцебиття шляхом збільшення об’єму крові, що серце перекачує в кровоносні судини протягом однієї хвилини. Навантажувальна ехокардіографія поєднує двовимірне ехокардіографічне обстеження (ЕхоКГ серця) з електрокардіографічним обстеженням із фізичним навантаженням (навантажувальна проба ЕКГ), тому її часто представляють як альтернативу пробі з фізичним навантаженням.
ОПИС ОБСТЕЖЕННЯ:
Добутамінова ехокардіографія полягає у спостереженні за роботою серця за допомогою ехокардіографії. Перед обстеженням пацієнтові встановлюють внутрішньовенний катетер. Під час обстеження пацієнт отримує внутрішньовенно препарат, що збільшує силу скорочення серцевого м’яза, — добутамін. Добутамін викликає в організмі стан, подібний до стану після фізичного навантаження. Препарат вводять поступово, починаючи з дози 10 мкг/кг/хв, яку збільшують кожні 3 хвилини на 10 мкг/кг/хв, до досягнення максимальної дози 40-50 мкг/кг/хв. Це дає змогу послідовно реєструвати ехокардіографічні зображення серця під час зміни навантаження на цей орган. Обстеження проводять у відповідно обладнаному кабінеті філії № 1 ETER-MED у Гданську на вул. Jaskółcza 7/15 (перший поверх), під постійним наглядом кардіолога, який виконує пробу. Тривалість обстеження — близько пів години.
МЕТА ОБСТЕЖЕННЯ:
Мета добутамінової проби — контрольовано спровокувати нестачу кисню в серцевому м’язі. Вона допомагає виявити й оцінити ступінь ушкодження серцевого м’яза, що може свідчити про ішемічну хворобу серця. Це обстеження дає змогу встановити наявність і поширеність ішемії серцевого м’яза, яка виникає у хворих після введення добутаміну. Навантажувальна ехокардіографія у хворих після інфаркту міокарда має високу цінність для оцінки життєздатності певної ділянки серцевого м’яза та прогнозування відновлення скоротливої функції лівого шлуночка в пацієнтів, яким проводили первинну ангіопластику. Ехокардіографічна навантажувальна проба також дає змогу визначити, чи потрібно пацієнтові проводити коронарографію або втручання на серці за підозри на захворювання серця чи за наявності встановленого діагнозу. Вона також може доповнювати результати навантажувальної проби ЕКГ.
ПОКАЗАННЯ ДО ПРОВЕДЕННЯ ОБСТЕЖЕННЯ:
-
Підозра на ішемічну хворобу серця в осіб, які не можуть виконувати фізичне навантаження
-
Зміни на ЕКГ у стані спокою, що унеможливлюють оцінку ішемії
-
Негативний або позитивний результат навантажувальної проби ЕКГ, який не відповідає клінічній картині
-
Визначення можливості проведення великих некардіохірургічних операцій з метою оцінки ризику серцево-судинних ускладнень
-
Оцінка функціональної значущості пограничних змін, виявлених під час коронарографії.
ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ОБСТЕЖЕННЯ:
-
Підвищена чутливість до препарату
-
Захворювання, що супроводжуються звуженням вихідного тракту лівого шлуночка серця.
-
Фібриляція передсердь
-
Гостра фаза інфаркту міокарда
-
Септичний і кардіогенний шок з артеріальним тиском нижче 80 мм рт. ст.
ПІДГОТОВКА ДО АНАЛІЗУ:
Перед обстеженням пацієнт має проконсультуватися з лікарем, щоб узгодити подробиці обстеження. Слід пам’ятати, що бета-адреноблокатори знижують ефективність добутаміну, тому в день обстеження рекомендується припинити прийом цих препаратів. Важливою інформацією для кардіолога, який проводить добутамінову ехокардіографію, є також історія хвороби з відомостями про попередній перебіг лікування.
ОЧІКУВАННЯ НА РЕЗУЛЬТАТ:
Пацієнт отримує результат у день проведення добутамінової проби. Результат видається польською мовою. Кардіолог, який проводить обстеження, на місці оцінює та інтерпретує його результати й надає консультацію.
ДЕ І ЯК ПРОЙТИ ОБСТЕЖЕННЯ?
Ехокардіографічну навантажувальну пробу серця із застосуванням добутаміну в Гданську проводять у філії № 1 ETER-MED на вул. Jaskółcza 7/15
