Prothrombinzeit (PT) und international normalisierte Ratio (INR)

INR und Prothrombinzeit (PT): Untersuchung

Die Prothrombinzeit (PT) ermöglicht es zu beurteilen, wie schnell das Blut gerinnt. Prothrombin ist ein Eiweiß, das von der Leber gebildet wird. Die Hauptaufgabe von Prothrombin ist es, die Blutgerinnung zu unterstützen. Während der Gerinnung (z. B. wenn Sie sich in den Finger schneiden) wird Prothrombin in Thrombin umgewandelt. Die Prothrombinzeit ist die Zeit, in der die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin erfolgt, oder vereinfacht gesagt die Zeit, in der sich aus dem Blut ein Gerinnsel bildet.

Die international normalisierte Ratio (International Normalized Ratio) ist ein standardisiertes Verhältnis der Prothrombinzeit, das die Vergleichbarkeit der Ergebnisse unabhängig von den verwendeten Reagenzien ermöglicht. Sie wird mithilfe einer speziellen Formel auf Grundlage der PT berechnet.

Zusammenfassend sind PT und INR zwei Kennwerte für die Geschwindigkeit der Blutgerinnung, die sich auf die Prothrombinzeit beziehen. Sie werden immer gemeinsam ermittelt: Die PT wird aus einer Blutprobe bestimmt, während die INR anhand der gemessenen Prothrombinzeit (PT) berechnet wird.

Laborreferenzwerte der grundlegenden Parameter:

• PT: 12-18 Sek.
• PT%: 80-120 %

Prothrombinzeit in Sekunden und Prozent

Dies ist die Zeit, die eine bestimmte Blutprobe benötigt, um in vitro (außerhalb des Körpers) zu gerinnen. Je nach Reagenz und der im Labor verwendeten Methode kann die Gerinnungszeit unterschiedlich sein. Maßgeblich ist der im Befund angegebene Referenzbereich des Labors. Die Angabe in Prozent stellt hingegen die Ergebnisse des Patienten im Verhältnis zum Referenzwert dar.

Werte oberhalb des Referenzbereichs zeigen an, dass das Blut länger als üblich braucht, um zu gerinnen. Niedrigere Werte bedeuten, dass das Blut schneller gerinnt, als es sollte.

• INR: 0,9–1,3

Prothrombinzeit als INR (international normalisierte Ratio)

Sie ermöglicht die Beurteilung der Gerinnungsfähigkeit unabhängig vom Reagenz und der im Labor verwendeten Methode.

Der INR-Referenzbereich für gesunde Personen, die nicht mit gerinnungshemmenden Medikamenten behandelt werden, liegt bei 0,9 – 1,3
Bei Personen, die gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, liegt der Zielbereich gewöhnlich bei: 2 – 3
Bei Personen mit hohem Thromboserisiko liegt der Zielbereich bei: 2,5 – 3,5

Wann sollte die Prothrombinzeit bestimmt werden?

• nach operativen Eingriffen (zur Beurteilung des Thromboserisikos)
• bei Bein- oder Beckenbrüchen
• nach einer Entzündung und Thrombose der tiefen Beinvenen
• bei Schwangeren und unmittelbar nach der Geburt
• bei Frauen, die orale Verhütungsmittel einnehmen oder eine Hormonersatztherapie erhalten
• bei adipösen Frauen mit stark ausgeprägten Krampfadern
• bei Personen mit einer Krebserkrankung
• zur Beurteilung der Gerinnungsfähigkeit des Blutes (bei Verdacht auf eine Störung des Gerinnungssystems)
• zur Beurteilung der Leberfunktion (bei Verdacht auf ein Leberproblem werden zusätzlich weitere Leberwerte bestimmt, z. B. AlAt, AspAt)
• vor einem operativen Eingriff (z. B. Zahnentfernung, Einsetzen einer Hüftgelenkendoprothese) zur Abschätzung des Thrombose- und/oder Blutungsrisikos.

Worauf kann eine verlängerte Prothrombinzeit hinweisen?

• chronische Erkrankungen des Lebergewebes
• Vitamin-K-Mangel
• Einnahme oraler Gerinnungshemmer
• disseminierte intravasale Gerinnung
• ausgeprägter Fibrinogenmangel
• Leukämie
• Urämie
• Addison-Biermer-Krankheit
• Einnahme nichtsteroidaler Antirheumatika

Worauf kann eine verkürzte Prothrombinzeit hinweisen?

• Thrombose
• Thrombophilie
• erhöhte Aktivität von Faktor VII
• sie tritt auch im Zeitraum um die Geburt auf

Ein deutlich erhöhter INR-Wert kann das Risiko innerer Blutungen erhöhen, während eine verkürzte Prothrombinzeit auf eine erhöhte Gerinnungsneigung hinweisen kann.

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