Lipidprofil: Gesamtcholesterin (TC), LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyzeride (Triglyceride, TG)

Lipidprofil (Fettstoffwechselprofil, Cholesterin) – Laboruntersuchung

Das Lipidprofil (Fettstoffwechselprofil, Cholesterin) ist eine Laboruntersuchung, mit der sich die Werte des Gesamtcholesterins, seiner Fraktionen und der Triglyzeride im Blut bestimmen lassen.

Es gehört zu den grundlegenden diagnostischen Untersuchungen. Mit einem Lipidprofil lässt sich feststellen, ob Störungen des Fettstoffwechsels im Körper vorliegen.

Die Interpretation kann mitunter schwierig sein, da viele Faktoren die Konzentration der einzelnen Cholesterinfraktionen im Blut beeinflussen.

Das Lipidprofil umfasst die Bestimmung folgender Parameter:

• Gesamtcholesterinwert (TChol),
• HDL-Cholesterinwert (HDL-Chol),
• LDL-Cholesterinwert (LDL-Chol),
• Triglyzeridwert (TG).

Die für die Erhaltung der Gesundheit notwendige Cholesterinmenge produziert der menschliche Körper selbst (hauptsächlich in der Leber). Darüber hinaus wird Cholesterin aus tierischen Lebensmitteln aufgenommen – aus Fleisch (einschließlich Geflügel) und Vollfett-Milchprodukten. Je mehr gesättigte Fette und Transfette (gehärtete Pflanzenöle) die Ernährung enthält, desto mehr Cholesterin produziert die Leber.

GESAMTCHOLESTERIN

Zum Gesamtcholesterin gehören HDL-Cholesterin, das als gutes Cholesterin bezeichnet wird, und LDL-Cholesterin, das als schlechtes Cholesterin bezeichnet wird. Die Referenzwerte für Gesamtcholesterin geben den höchsten normalen Wert mit 180-200 mg/dl an. Ein Ergebnis zwischen 200-239 mg/dl wird als erhöht bezeichnet, ein Wert über 240 mg/dl hingegen als hoch.

LDL-CHOLESTERIN (sogenanntes „schlechtes Cholesterin“)

LDL-Cholesterin ist das in der LDL-Lipoproteinfraktion enthaltene Cholesterin, also in Lipoproteinen niedriger Dichte. Cholesterin ist ein wichtiger Baustoff des Körpers, der sowohl für den Aufbau von Zellmembranen als auch für die Bildung von Steroidhormonen und Gallensäuren benötigt wird. Es wird überwiegend in der Leber produziert und in geringeren Mengen mit der Nahrung aufgenommen. Schlechtes Cholesterin (LDL-Cholesterin) gilt als Hauptursache für die Entstehung von Ablagerungen, die den Blutfluss in den Arterien behindern, sowie für damit verbundene Herzerkrankungen, Schlaganfälle und Erkrankungen der peripheren Arterien. Sein Wert sollte bei Menschen mit Diabetes und einem Risiko für Herzerkrankungen 100 mg/dl und bei gesunden Menschen 115 mg/dl nicht überschreiten. Ein LDL-Cholesterinwert über 190 mg/dl gilt als gefährlich hoch.

Erhöhte Konzentrationen von Gesamtcholesterin und seiner LDL-Fraktion können folgende Ursachen haben:

• eine ungesunde Lebensweise (eine Ernährung mit einem hohen Anteil an tierischen Fetten und einfachen Kohlenhydraten, unzureichende körperliche Aktivität);
• eine genetische Veranlagung (Abweichungen im Lipidprofil finden sich dann meist bei mehreren Mitgliedern derselben Familie);
• eine Schilddrüsenunterfunktion;
• Nierenerkrankungen (z. B. eine chronische Nierenerkrankung);
• Lebererkrankungen;
• eine Behandlung mit bestimmten Medikamenten (hormonelle Verhütungsmittel, Glukokortikosteroide, Medikamente zur Behandlung einer HIV-Infektion).

HDL-CHOLESTERIN (sogenanntes „gutes Cholesterin“)

HDL-Cholesterin (HDL-C) – sogenanntes gutes Cholesterin, also Lipoproteine hoher Dichte (high-density lipoprotein) – ist eine Cholesterinfraktion mit günstiger Wirkung auf den menschlichen Körper. Eine andere Bezeichnung dafür ist Alpha-Lipoprotein. Im Unterschied zu TC und LDL-C wird für HDL-Cholesterin keine obere, sondern eine untere Normgrenze festgelegt. Dies liegt daran, dass eine verminderte Konzentration ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Gutes Cholesterin hilft dabei, schlechtes LDL-Cholesterin aus den Arterien zu entfernen. Deshalb gilt: Je höher sein Wert im Blut, desto besser. Als normal gilt ein Wert über 40 mg/dl, den besten Schutz vor Herzerkrankungen bietet jedoch ein Wert über 60 mg/dl.

TRIGLYZERIDE (TG)

Triglyzeride, auch Triglyceride genannt, sind organische chemische Verbindungen, die zu den einfachen Fetten (Lipiden) gehören. Der TG-Wert im Blut sollte im Normalbereich unter 150 mg/dl liegen.

Ein Anstieg der Triglyzeridkonzentration im Blut tritt auf bei:

• ungesunder Ernährung und geringer körperlicher Aktivität;
• Diabetes;
• einer Bauchspeicheldrüsenentzündung;
• einer Schilddrüsenunterfunktion;
• einer Niereninsuffizienz;
• er kann auch genetisch bedingt sein.

Sehr niedrige TC-, LDL-Cholesterin- und TG-Werte können auf Erkrankungen hinweisen.

Je niedriger die Werte von Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin (sogenanntem schlechtem Cholesterin) und Triglyzeriden sind, desto besser. Manchmal können sehr niedrige Konzentrationen jedoch auf Erkrankungen oder krankhafte Zustände hinweisen, wie:

• eine Schilddrüsenüberfunktion;
• eine Leberzirrhose;
• Mangelernährung und Auszehrung des Körpers im Verlauf schwerer Erkrankungen.

Wann ein Lipidprofil sinnvoll ist:

Eine Untersuchung des Lipidprofils sollte unbedingt bei allen Frauen über 45 und Männern über 35 Jahren durchgeführt werden. In der Regel werden zunächst die Konzentrationen von Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterin bestimmt. Anschließend erfolgt die Untersuchung einmal jährlich, sofern das Ergebnis des Lipidprofils unauffällig ist. Am besten sollte das erste Lipidprofil jedoch deutlich früher bestimmt werden – etwa im Alter von 20 Jahren. Je früher mögliche Auffälligkeiten erkannt und geeignete Maßnahmen eingeleitet werden, desto kürzer sind die Blutgefäße der schädlichen Wirkung einer hohen Cholesterinkonzentration ausgesetzt. Ist das Ergebnis im Alter von etwa 20 Jahren unauffällig, wird empfohlen, das Lipidprofil alle 5 Jahre erneut bestimmen zu lassen.

Bei Menschen mit erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist eine Kontrolle des Fettstoffwechsels bereits in jungen Jahren unbedingt erforderlich: bei Menschen mit Diabetes, mit Bluthochdruck, bei Rauchern sowie bei Menschen aus Familien, in denen Herz-Kreislauf-Erkrankungen bereits in jungen Jahren aufgetreten sind.

Vorbereitung auf die Untersuchung:

Zur Untersuchung sollten Sie nüchtern erscheinen – am besten sollten seit der letzten Mahlzeit 12 Stunden vergangen sein. In den Tagen vor der Untersuchung sollten Sie sich wie gewohnt ernähren (sowohl Fastenkuren als auch übermäßiges Essen können die Messwerte verfälschen).

* Bei Abweichungen der Ergebnisse vom Referenzbereich empfehlen wir eine ärztliche Beratung.

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