Amylasewerte im Blut und Urin

Amylase-Blutuntersuchung

Amylase ist ein Enzym, das hauptsächlich von der Bauchspeicheldrüse sowie in geringem Umfang von den Speicheldrüsen, der Brustdrüse, den Eierstöcken und den Hoden gebildet wird. Dieses Enzym gelangt in den Bauchspeichel und mit diesem in das Innere des Verdauungstrakts, wo es Mehrfachzucker (z. B. Stärke) in Einfachzucker zerlegt, die anschließend im Dünndarm aufgenommen werden. Amylase gehört zu den wichtigsten und aktivsten Enzymen der Bauchspeicheldrüse. Amylase wird über die Harnwege und den Verdauungstrakt aus dem Körper ausgeschieden.

Die Amylasekonzentration im Blut sollte im Bereich von 25 – 125 U/L liegen.

Bei Personen über 70 Jahren liegen die Referenzwerte der Amylasekonzentration im Bereich von 20 – 160 U/L.

Die normale Amylasekonzentration im Urin beträgt 10–490 U/l

Eine Bestimmung der Amylaseaktivität im Serum ist bei Oberbauchschmerzen mit begleitendem Fieber, Übelkeit oder Erbrechen angezeigt, also in folgenden Fällen:

• bei Verdacht auf eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung mit folgenden Symptomen: starke Bauchschmerzen mit Erbrechen und Durchfall
• bei Verdacht auf eine chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung sowie bei länger anhaltenden Schmerzen mit Gewichtsverlust, Fettstühlen und Alkoholmissbrauch oder Gallensteinen
• bei Verdacht auf Erkrankungen der Speicheldrüsen wie eine Entzündung oder einen Tumor, die zu einem Verschluss des Speichelausführungsgangs bei gleichzeitiger Vergrößerung der Speicheldrüse führen
• bei Verdacht auf eine Perforation, also einen Durchbruch des Magens, Zwölffingerdarms oder Darms, sowie auf einen Darmverschluss oder durchblutungsbedingte Veränderungen des Darms.

Eine erhöhte Amylaseaktivität kann bei folgenden Erkrankungen und Zuständen festgestellt werden:

• akuter Bauchspeicheldrüsenentzündung sowie einer Verschlechterung einer chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung (bei akuter Bauchspeicheldrüsenentzündung wird der Amylase-Referenzwert um das 3- bis 20-Fache überschritten),
• Steinen in den Bauchspeicheldrüsengängen,
• Steinen in der Gallenblase und den Gallengängen,
• Gallenblasenentzündung,
• Durchbruch eines Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürs,
• Darmverschluss,
• Verschluss der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüsengänge,
• Blinddarmentzündung,
• Bauchfellentzündung,
• Erkrankungen der Speicheldrüsen, Infektionen der Speicheldrüsen (z. B. Mumps),
• chronischer Niereninsuffizienz,
• Lebererkrankungen,
• Alkoholabhängigkeit,
• bestimmten bösartigen Tumoren – Bronchial-, Schilddrüsen-, Leber-, Dickdarm-, Eierstock- und Prostatakrebs,
• Makroamylasämie – dem Auftreten von Amylase in Komplexen mit Makromolekülen,
• einer Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter,
• ausgedehnten Verletzungen des gesamten Körpers,
• Drogenabhängigkeit (Opiate, Heroin).

Ein Amylasewert oberhalb des Referenzbereichs muss nicht immer mit einer Erkrankung zusammenhängen. Makroamylase bezeichnet eine angeborene Erhöhung der Konzentration dieses Enzyms. Durch die Verbindung von Amylasemolekülen zeigt die Blutuntersuchung eine deutliche Überschreitung der Referenzwerte, während die Urinuntersuchung keinen Anlass zur Sorge gibt (bei den meisten Erkrankungen bedeutet ein Anstieg des Enzymwerts im Blut eine verstärkte Ausscheidung mit dem Urin).

Eine erniedrigte Amylaseaktivität steht im Zusammenhang mit:

• einer ausgedehnten Zerstörung der Bauchspeicheldrüse (z. B. akute fulminante Bauchspeicheldrüsenentzündung, fortgeschrittene chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung, Mukoviszidose),
• einer schweren Leberschädigung (z. B. Leberentzündung, Schwangerschaftsvergiftung, schwere Thyreotoxikose, schwere Verbrennungen),
• der Anwendung bestimmter Medikamente (z. B. Citrate und Oxalate), die Kalzium binden.
• einer Thyreotoxikose (einem durch einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen verursachten Symptombild)
• einem Herzinfarkt
• ausgedehnten Verbrennungen,
• erhöhten Triglyzeridwerten im Blut, bei denen die Amylasewerte erniedrigt sein können (es wurde festgestellt, dass Triglyzeride die Amylaseaktivität hemmen).

Bei wiederkehrenden und anhaltenden Bauchschmerzen unbekannter Ursache ist es sinnvoll, den Amylasewert im Blutserum untersuchen zu lassen. Die Bestimmung der Amylaseaktivität ermöglicht eine Beurteilung des Zustands der Bauchspeicheldrüse. Zur Untersuchung sollten Sie nüchtern erscheinen (mind. 8 Stunden ohne Essen und Trinken); am Vortag dürfen Sie keinen Alkohol und keine kalziumbindenden Medikamente (z. B. Citrate, Oxalate) einnehmen.

Amylase wird aus dem Blut mit dem Urin ausgeschieden, sodass ihre Konzentration sowohl im Blut als auch im Urin gemessen werden kann.

Ein Anlass zur Bestimmung der Amylaseaktivität im Urin sind gürtelförmige Oberbauchschmerzen, die in die Lendengegend ausstrahlen und von Fieber, Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. Die Amylasebestimmung kann anhand einer einmalig entnommenen Urinprobe oder nach einer 24-Stunden-Urinsammlung erfolgen. Es reicht aus, eine morgens gewonnene Urinprobe ins Labor zu bringen.

* Bei Abweichungen der Ergebnisse vom Referenzbereich empfehlen wir eine ärztliche Beratung.

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