Vorbereitung auf die Untersuchung – Dobutamin-Stressechokardiografie

DOBUTAMIN-STRESSECHOKARDIOGRAFIE (DOBUTAMIN-STRESSECHO, BELASTUNGSUNTERSUCHUNG)  

INFORMATIONEN ZUR UNTERSUCHUNG:

Die Dobutamin-Stressechokardiografie (echokardiografische Belastungsuntersuchung mit Dobutamin) ist eine nichtinvasive Untersuchung (ohne Verletzung von Körpergewebe), bei der die Herztätigkeit mithilfe eines Echokardiografiegeräts unter wechselnder Belastung des Herzens überwacht wird. Während der Untersuchung wird Dobutamin intravenös verabreicht, ein Medikament, das die Herztätigkeit beschleunigt, indem es die Blutmenge erhöht, die das Herz innerhalb einer Minute in die Blutgefäße pumpt. Die Stressechokardiografie verbindet eine zweidimensionale echokardiografische Untersuchung (Herzultraschall) mit einer elektrokardiografischen Belastungsuntersuchung (Belastungs-EKG) und wird daher häufig als Alternative zur körperlichen Belastungsuntersuchung dargestellt.

BESCHREIBUNG DER UNTERSUCHUNG:

Beim Dobutamin-Stressecho wird die Herztätigkeit mittels Echokardiografie beobachtet. Vor der Untersuchung wird dem Patienten ein venöser Zugang gelegt. Während der Untersuchung erhält der Patient intravenös Dobutamin, einen Wirkstoff, der die Kontraktionskraft des Herzmuskels steigert. Dobutamin versetzt den Körper in einen Zustand, der dem nach körperlicher Anstrengung ähnelt. Das Medikament wird schrittweise verabreicht, beginnend mit einer Dosis von 10 µg/kg/min, die alle 3 Minuten um 10 µg/kg/min erhöht wird, bis die maximale Dosis von 40-50µg/kg/min erreicht ist. Dadurch können bei wechselnder Belastung des Herzens nacheinander echokardiografische Aufnahmen angefertigt werden. Die Untersuchung erfolgt in einem entsprechend ausgestatteten Untersuchungsraum in der Zweigstelle Nr. 1 von ETER-MED in Danzig, ul. Jaskółcza 7/15 (Erdgeschoss), unter ständiger Aufsicht des Kardiologen, der die Untersuchung durchführt. Die Untersuchung dauert etwa eine halbe Stunde.

ZIEL DER UNTERSUCHUNG:

Ziel der Dobutamin-Stressechokardiografie ist es, kontrolliert einen Sauerstoffmangel im Herzmuskel auszulösen. Sie hilft, eine Schädigung des Herzmuskels zu erkennen und deren Ausmaß zu beurteilen, die auf eine koronare Herzkrankheit hinweisen kann. Mit dieser Untersuchung lassen sich das Vorliegen und die Ausdehnung einer Minderdurchblutung des Herzmuskels feststellen, die bei erkrankten Personen nach der Gabe von Dobutamin auftritt. Bei Patienten nach einem Herzinfarkt hat die Stressechokardiografie einen hohen Stellenwert bei der Beurteilung der Lebensfähigkeit eines bestimmten Herzmuskelbereichs sowie bei der Vorhersage einer Erholung der Kontraktionsfunktion der linken Herzkammer nach einer primären Angioplastie. Die echokardiografische Belastungsuntersuchung hilft außerdem festzustellen, ob bei einem Patienten mit vermuteter oder diagnostizierter Herzerkrankung eine Koronarangiografie oder ein Eingriff am Herzen durchgeführt werden sollte. Sie kann auch die Ergebnisse eines Belastungs-EKGs ergänzen.

INDIKATIONEN FÜR DIE UNTERSUCHUNG:

• Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit bei Personen, die sich nicht körperlich belasten können
• Auffälliges Ruhe-EKG, das eine Beurteilung einer Minderdurchblutung nicht zulässt
• Negatives oder positives Ergebnis eines Belastungs-EKGs, das nicht mit dem klinischen Bild übereinstimmt
• Beurteilung der Eignung für größere nicht herzchirurgische Operationen zur Einschätzung des Risikos für Herz-Kreislauf-Komplikationen
• Beurteilung der funktionellen Bedeutung grenzwertiger Veränderungen in der Koronarangiografie.

GEGENANZEIGEN FÜR DIE UNTERSUCHUNG:

• Überempfindlichkeit gegen das Medikament
• Erkrankungen mit einer Verengung der Ausflussbahn der linken Herzkammer.
• Vorhofflimmern
• Akute Phase eines Herzinfarkts
• Septischer und kardiogener Schock mit einem arteriellen Blutdruck unter 80 mm Hg.

VORBEREITUNG AUF DIE UNTERSUCHUNG:

Vor der Untersuchung sollte der Patient mit einem Arzt Rücksprache halten, um die Einzelheiten der Untersuchung zu klären. Es ist zu beachten, dass Betablocker die Wirksamkeit von Dobutamin einschränken; ob und wann diese Medikamente vor der Untersuchung pausiert werden, entscheidet der behandelnde Arzt. Auch die Krankengeschichte mit dem bisherigen Behandlungsverlauf ist eine wichtige Information für den Kardiologen, der das Dobutamin-Stressecho durchführt.

WARTEZEIT AUF DEN BEFUND:

Der Patient erhält den Befund am Tag der Dobutamin-Stressechokardiografie. Der Befund wird auf Polnisch ausgestellt. Der Kardiologe, der die Untersuchung durchführt, beurteilt und interpretiert sie vor Ort und bespricht den Befund mit dem Patienten.

WO UND WIE KANN DIE UNTERSUCHUNG DURCHGEFÜHRT WERDEN?

Die echokardiografische Belastungsuntersuchung des Herzens mit Dobutamin wird in Danzig in der Zweigstelle Nr. 1 von ETER-MED, ul. Jaskółcza 7/15, durchgeführt