{"id":29224,"date":"2026-10-19T19:54:55","date_gmt":"2026-10-19T17:54:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.badania-medyczne.pl\/?p=29224"},"modified":"2026-10-24T14:27:08","modified_gmt":"2026-10-24T12:27:08","slug":"crp-oder-bsg-unterschiede-normalwerte-wann-welcher-test","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.badania-medyczne.pl\/de\/crp-oder-bsg-unterschiede-normalwerte-wann-welcher-test\/","title":{"rendered":"CRP oder BSG: Unterschiede, Normalwerte und wann welcher Test sinnvoll ist"},"content":{"rendered":"

CRP und die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG, in Polen OB \u2013 odczyn Biernackiego) sind die beiden am h\u00e4ufigsten angeforderten Entz\u00fcndungsmarker. Sie messen jedoch unterschiedliche Dinge und reagieren unterschiedlich schnell. CRP ist ein von der Leber gebildetes Protein, dessen Konzentration innerhalb weniger Stunden nach Beginn einer Entz\u00fcndung steigt und ebenso schnell wieder sinkt. Deshalb eignet es sich besser bei akuten Infektionen und zur Therapiekontrolle. Die BSG ver\u00e4ndert sich langsamer und h\u00e4ngt von Alter, Geschlecht, Schwangerschaft und An\u00e4mie ab. Daher dient sie h\u00e4ufiger zur Verlaufskontrolle chronischer Erkrankungen, etwa rheumatischer Erkrankungen.<\/p>\n

Was ist CRP und was ist die BSG?<\/h2>\n

C-reaktives Protein (CRP)<\/strong> ist ein Akute-Phase-Protein, das in der Leber gebildet wird, vor allem unter dem Einfluss von Interleukin 6, einem Botenstoff der Entz\u00fcndungsreaktion. Es wurde 1930 von Tillett und Francis entdeckt. Der Name geht auf die Reaktion mit dem C-Polysaccharid der Kapsel von Pneumokokken zur\u00fcck. Die Untersuchung gibt die Konzentration einer bestimmten Substanz im Blut an, \u00fcblicherweise in mg\/l.<\/p>\n

CRP hat eine schnelle Kinetik. Nach einem starken Entz\u00fcndungsreiz \u00fcberschreitet die Konzentration bereits nach etwa 6 Stunden 5 mg\/l und erreicht nach etwa 48 Stunden ihren H\u00f6chstwert. Die Halbwertszeit von CRP im Blut betr\u00e4gt etwa 19 Stunden und ist bei gesunden wie bei kranken Menschen konstant. Das bedeutet, dass der CRP-Spiegel ausschlie\u00dflich davon abh\u00e4ngt, wie viel von diesem Protein die Leber gerade produziert. Wenn die Entz\u00fcndung abklingt, sinkt der Messwert innerhalb weniger Tage.<\/p>\n

Die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG)<\/strong> ist eine indirekte Untersuchung. Das Labor misst, um wie viele Millimeter die roten Blutk\u00f6rperchen innerhalb einer Stunde in einem senkrechten R\u00f6hrchen mit ungerinnbar gemachtem Blut absinken. Bei einer Entz\u00fcndung nimmt die Menge bestimmter Plasmaproteine im Blut zu, insbesondere die von Fibrinogen. Dadurch lagern sich die Blutk\u00f6rperchen leichter zu Rollen zusammen und sinken schneller ab. Das Ergebnis wird in mm\/h angegeben.<\/p>\n

Der polnische Name erinnert an den Arzt Edmund Faustyn Biernacki (1866\u20131911). Die praktische Anwendung der Blutsenkungsmessung in der Diagnostik beschrieb er 1894 im \u201ePami\u0119tnik Towarzystwa Lekarskiego Warszawskiego\u201c. 1897 ver\u00f6ffentlichte er die Arbeit \u201eSpontane Blutsedimentation als wissenschaftliche und praktisch-klinische Untersuchungsmethode\u201c in der \u201eGazeta Lekarska\u201c sowie deren deutsche Fassung. Ab 1902 arbeitete er in Lwiw. International wurde der Test lange den Schweden F\u00e5hr\u00e6us und Westergren zugeschrieben, die sich in den Jahren 1918\u20131921 damit besch\u00e4ftigten. Die Westergren-Methode ist heute das Referenzverfahren, in Polen hei\u00dft die Untersuchung jedoch weiterhin \u201eodczyn Biernackiego\u201c.<\/p>\n

CRP oder BSG: Welche Unterschiede gibt es in der Praxis?<\/h2>\n

Beide Untersuchungen zeigen an, dass im K\u00f6rper eine Entz\u00fcndung abl\u00e4uft. Keine von beiden zeigt jedoch, wo sie sich befindet und welche Ursache sie hat. Sie unterscheiden sich in ihrer Reaktionsgeschwindigkeit und ihrer Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr Einfl\u00fcsse, die nichts mit einer Entz\u00fcndung zu tun haben.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Merkmal<\/th>\nCRP<\/th>\nBSG<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Was gemessen wird<\/td>\nKonzentration eines Akute-Phase-Proteins<\/td>\nSenkungsgeschwindigkeit der roten Blutk\u00f6rperchen<\/td>\n<\/tr>\n
Einheit<\/td>\nmg\/l<\/td>\nmm\/h<\/td>\n<\/tr>\n
Anstieg nach Entz\u00fcndungsbeginn<\/td>\nNach wenigen Stunden, H\u00f6chstwert nach etwa 48 h<\/td>\nLangsamer, meist nach 24\u201348 h<\/td>\n<\/tr>\n
R\u00fcckkehr in den Normalbereich<\/td>\nInnerhalb weniger Tage nach Wegfall der Ursache<\/td>\nAllm\u00e4hlich, unter Umst\u00e4nden \u00fcber Wochen<\/td>\n<\/tr>\n
Einfluss von Alter, Geschlecht, Schwangerschaft und An\u00e4mie<\/td>\nGering<\/td>\nDeutlich<\/td>\n<\/tr>\n
Typische Anwendung<\/td>\nAkute Infektionen, Therapiekontrolle, Zustand nach einem Eingriff<\/td>\nRheumatische Erkrankungen und chronische Entz\u00fcndungen, Verlaufskontrolle<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Die Ergebnisse beider Untersuchungen stimmen nicht immer \u00fcberein. Ein Wert kann erh\u00f6ht sein, w\u00e4hrend der andere normal ist. Deshalb ordnen \u00c4rzte h\u00e4ufig beide Untersuchungen gemeinsam an und beurteilen sie im Zusammenhang mit den Beschwerden.<\/p>\n

Wann sollte CRP und wann die BSG bestimmt werden?<\/h2>\n

Die Bestimmung von C-reaktivem Protein (CRP)<\/a> wird meist gew\u00e4hlt, wenn es auf die Zeit ankommt: bei Fieber, Verdacht auf eine Infektion, nach einer Operation oder zur Beurteilung, ob eine Behandlung wirkt. Ein sinkender CRP-Wert deutet darauf hin, dass die Therapie anschl\u00e4gt. CRP hilft au\u00dferdem bei der Diagnostik und Verlaufskontrolle chronisch-entz\u00fcndlicher Darmerkrankungen sowie von Autoimmunerkrankungen.<\/p>\n

Die Bestimmung der BSG<\/a> wird bei Beschwerden angeordnet, die auf eine chronische Entz\u00fcndung hindeuten: anhaltende Gelenkschmerzen und Gelenksteifigkeit, Schmerzen im Nacken und Schulterg\u00fcrtel, ungekl\u00e4rtes Fieber oder Gewichtsverlust, Kopfschmerzen bei \u00e4lteren Menschen sowie An\u00e4mie. Die BSG hat einen besonderen Stellenwert bei der Diagnostik von Riesenzellarteriitis, Polymyalgia rheumatica und rheumatoider Arthritis sowie in einigen von der EULAR verwendeten Indizes zur Krankheitsaktivit\u00e4t rheumatischer Erkrankungen.<\/p>\n

In der Praxis gilt: Wenn die Beschwerden gestern begonnen haben, ist CRP aussagekr\u00e4ftiger. Wenn sie seit Wochen bestehen, k\u00f6nnen beide Untersuchungen hilfreich sein.<\/p>\n

Normalwerte von CRP und BSG: Wie liest man den Befund?<\/h2>\n

Ma\u00dfgeblich sind immer die Referenzbereiche auf dem Laborbefund, da sie von der verwendeten Methode abh\u00e4ngen. Die folgenden Werte dienen der Orientierung.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Untersuchung<\/th>\nErgebnis<\/th>\nOrientierende Einordnung<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
CRP<\/td>\nunter ca. 3 mg\/l<\/td>\nTypischer Wert bei gesunden Menschen (Median bei gesunden jungen Erwachsenen ca. 0,8 mg\/l)<\/td>\n<\/tr>\n
CRP<\/td>\n3\u201310 mg\/l<\/td>\nLeichter Anstieg; kommt bei Gesunden vor, h\u00e4ufiger bei Frauen und \u00e4lteren Menschen sowie bei Adipositas und Rauchen<\/td>\n<\/tr>\n
CRP<\/td>\n10\u2013100 mg\/l<\/td>\nM\u00e4\u00dfiger Anstieg; meist bestehende Entz\u00fcndung oder Infektion (bakteriell oder viral)<\/td>\n<\/tr>\n
CRP<\/td>\n\u00fcber 100 mg\/l<\/td>\nDeutlicher Anstieg; akute Infektionen (h\u00e4ufiger bakteriell), Verletzungen, gr\u00f6\u00dfere Eingriffe<\/td>\n<\/tr>\n
BSG, M\u00e4nner bis 50 Jahre<\/td>\nbis 15 mm\/h<\/td>\nNormalbereich (Westergren-Methode)<\/td>\n<\/tr>\n
BSG, Frauen bis 50 Jahre<\/td>\nbis 20 mm\/h<\/td>\nNormalbereich<\/td>\n<\/tr>\n
BSG, M\u00e4nner \u00fcber 50 Jahre<\/td>\nbis 20 mm\/h<\/td>\nNormalbereich<\/td>\n<\/tr>\n
BSG, Frauen \u00fcber 50 Jahre<\/td>\nbis 30 mm\/h<\/td>\nNormalbereich<\/td>\n<\/tr>\n
BSG, Kinder<\/td>\nbis 10 mm\/h<\/td>\nNormalbereich<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Da die BSG mit dem Alter nat\u00fcrlicherweise zunimmt, gibt es in der Fachliteratur eine einfache Regel aus dem \u201eBritish Medical Journal\u201c von 1983 (Miller et al.) f\u00fcr die obere Normgrenze bei Erwachsenen: bei M\u00e4nnern das Alter geteilt durch 2, bei Frauen (Alter + 10) geteilt durch 2. F\u00fcr eine 70-j\u00e4hrige Frau ergibt das etwa 40 mm\/h. Dies ist ein N\u00e4herungswert und ersetzt nicht die \u00e4rztliche Beurteilung.<\/p>\n

Eine niedrige BSG hat selten klinische Bedeutung. Sie kann bei einer Polyzyth\u00e4mie (einem \u00dcberschuss an roten Blutk\u00f6rperchen), Sichelzellan\u00e4mie, bestimmten Formver\u00e4nderungen der Blutk\u00f6rperchen, einer sehr hohen Leukozytenzahl oder Herzinsuffizienz vorkommen.<\/p>\n

Bakterielle oder virale Infektion: Was sagt CRP aus?<\/h2>\n

Das ist eine der h\u00e4ufigsten Fragen, und die Antwort erfordert Vorsicht. Ein hoher CRP-Wert tritt sowohl bei bakteriellen als auch bei viralen Infektionen auf. Nach den Informationen von mp.pl erh\u00f6hen virale Infektionen CRP meist auf etwa 50 mg\/l, selten auf 100 mg\/l. Die h\u00f6chsten Werte von \u00fcber 500 mg\/l treten bei schweren bakteriellen Infektionen, insbesondere mit Sepsis, sowie nach schweren Verletzungen und gr\u00f6\u00dferen Operationen auf. Die \u00dcbersicht von StatPearls weist darauf hin, dass Werte \u00fcber 500 mg\/l in etwa 90% der F\u00e4lle mit einer bakteriellen Infektion verbunden sind.<\/p>\n

Das britische NICE empfiehlt in seinen Leitlinien zur Lungenentz\u00fcndung (CG191), bei Erwachsenen mit Symptomen einer Infektion der unteren Atemwege einen CRP-Schnelltest in Betracht zu ziehen, wenn nach der Untersuchung keine Lungenentz\u00fcndung festgestellt wurde und unklar ist, ob ein Antibiotikum gegeben werden sollte. Bei einem Wert unter 20 mg\/l wird nicht routinem\u00e4\u00dfig ein Antibiotikum verordnet. Bei 20\u2013100 mg\/l wird eine verz\u00f6gert einzul\u00f6sende Verordnung erwogen, die bei einer Verschlechterung der Beschwerden eingel\u00f6st werden soll. Bei \u00fcber 100 mg\/l wird ein Antibiotikum empfohlen. Dies ist eine Entscheidungshilfe f\u00fcr den Arzt und kein Grenzwert f\u00fcr eine eigenst\u00e4ndige Therapieentscheidung. Die BSG eignet sich nicht zur Unterscheidung zwischen bakteriellen und viralen Infektionen.<\/p>\n

CRP und hs-CRP: Untersuchung des Herz-Kreislauf-Risikos<\/h2>\n

hs-CRP (hochsensitives CRP) misst dasselbe Protein, allerdings mit einer Methode, die sehr niedrige Konzentrationen erfassen kann. Es dient nicht der Suche nach einer Infektion, sondern der Beurteilung einer chronischen, geringgradigen Entz\u00fcndung in den Gef\u00e4\u00dfen als einem der Risikofaktoren f\u00fcr Herzerkrankungen. Nach der gemeinsamen Stellungnahme der American Heart Association und der CDC von 2003 werden drei Kategorien unterschieden:<\/p>\n