{"id":28988,"date":"2026-09-24T00:16:50","date_gmt":"2026-09-23T22:16:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.badania-medyczne.pl\/?p=28988"},"modified":"2026-10-24T14:27:08","modified_gmt":"2026-10-24T12:27:08","slug":"vegane-vegetarische-ernaehrung-jaehrliche-blutuntersuchungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.badania-medyczne.pl\/de\/vegane-vegetarische-ernaehrung-jaehrliche-blutuntersuchungen\/","title":{"rendered":"Vegane und vegetarische Ern\u00e4hrung: Welche Blutuntersuchungen einmal im Jahr sinnvoll sind"},"content":{"rendered":"

Eine gut ausgewogene vegetarische und vegane Ern\u00e4hrung ist in jeder Lebensphase sicher, wie die Stellungnahmen der gr\u00f6\u00dften ern\u00e4hrungswissenschaftlichen Fachgesellschaften best\u00e4tigen. Entscheidend ist das Wort \u201eausgewogen\u201c. Einige N\u00e4hrstoffe kommen in pflanzlicher Nahrung nur in geringen Mengen, in einer schlechter verwertbaren Form oder gar nicht vor. Ein Mangel entwickelt sich langsam und bleibt lange ohne Symptome. Regelm\u00e4\u00dfige Blutuntersuchungen erm\u00f6glichen es, ein Problem in einem Stadium zu erkennen, in dem eine Anpassung der Ern\u00e4hrung oder der Nahrungserg\u00e4nzung ausreicht. Nachfolgend finden Sie eine Liste von Untersuchungen, die nach der Umstellung auf eine pflanzliche Ern\u00e4hrung sinnvoll sind und anschlie\u00dfend einmal j\u00e4hrlich wiederholt werden sollten.<\/p>\n

Vitamin B12: Untersuchung Nummer eins<\/h2>\n

Vitamin B12 kommt praktisch ausschlie\u00dflich in tierischen Lebensmitteln vor. Pflanzen enthalten es nicht, und Spirulina, Tempeh oder fermentiertes Gem\u00fcse liefern inaktive Formen, die den Bedarf nicht decken. Die Leber speichert einen Vorrat f\u00fcr 2\u20135 Jahre, weshalb sich ein Mangel verz\u00f6gert bemerkbar macht: zun\u00e4chst durch M\u00fcdigkeit und Taubheitsgef\u00fchle in den Gliedma\u00dfen, sp\u00e4ter durch eine megaloblast\u00e4re An\u00e4mie und teilweise irreversible Nervensch\u00e4den. Alle Menschen, die sich vegan ern\u00e4hren, sollten B12 erg\u00e4nzen; das gilt auch f\u00fcr Vegetarier, die wenig Milchprodukte und Eier essen.<\/p>\n

Die B12-Konzentration im Serum allein kann irref\u00fchrend sein: Ein Wert im unteren Normbereich kann bereits auf einen Mangel auf Zellebene hinweisen. Aussagekr\u00e4ftiger sind Holotranscobalamin<\/strong> (aktives B12), Methylmalons\u00e4ure<\/strong> (MMA) und Homocystein<\/strong>, das bei einem Mangel an B12, Fols\u00e4ure und B6 ansteigt. F\u00fcr die Praxis: B12 plus Homocystein einmal j\u00e4hrlich, bei grenzwertigen Ergebnissen zus\u00e4tzlich holoTC oder MMA.<\/p>\n

Eisen und Ferritin<\/h2>\n

Pflanzliche Nahrung enth\u00e4lt reichlich Eisen (H\u00fclsenfr\u00fcchte, Getreidegr\u00fctze, Kerne, gr\u00fcnes Gem\u00fcse), allerdings als Nicht-H\u00e4m-Eisen, das um ein Mehrfaches schlechter aufgenommen wird als Eisen aus Fleisch. Phytate und Polyphenole (Tee, Kaffee) schr\u00e4nken die Aufnahme zus\u00e4tzlich ein, w\u00e4hrend Vitamin C sie steigert. Vegetarier haben im Durchschnitt geringere Eisenspeicher, jedoch nicht unbedingt h\u00e4ufiger eine An\u00e4mie. Ferritin ist der beste Messwert f\u00fcr die Eisenspeicher; ein Blutbild mit MCV und RDW zeigt, ob der Mangel bereits die Bildung von Blutzellen beeintr\u00e4chtigt. Menstruierende Frauen, Sportler und Menschen nach einem starken Gewichtsverlust geh\u00f6ren zur Gruppe mit dem h\u00f6chsten Risiko.<\/p>\n

Vitamin D<\/h2>\n

Ein Mangel ist kein spezifisches Problem pflanzlicher Ern\u00e4hrung (die Hauptquelle ist die Bildung in der Haut durch Sonnenlicht). Pflanzliche Lebensmittel liefern jedoch nur sehr wenig Vitamin D, und viele angereicherte Produkte enthalten D2, das den Spiegel weniger stark erh\u00f6ht als D3. Die Bestimmung von 25-OH-D im Herbst erm\u00f6glicht es, die Dosis eines Erg\u00e4nzungspr\u00e4parats anzupassen; pflanzliche D3-Formen (aus Flechten) sind erh\u00e4ltlich.<\/p>\n

Omega-3-Fetts\u00e4uren und Lipidprofil<\/h2>\n

Eine pflanzliche Ern\u00e4hrung verbessert in der Regel das Lipidprofil: Sie senkt Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterin. Es lohnt sich, dies zu dokumentieren, denn es handelt sich um einen der am besten belegten Vorteile. Andererseits bedeutet der Verzicht auf Fisch, dass fertig gebildetes EPA und DHA fehlen; der K\u00f6rper stellt sie aus Alpha-Linolens\u00e4ure her (Leinsamen, Waln\u00fcsse, Chiasamen), allerdings nur mit geringer Effizienz. Die Bestimmung des Omega-3-Index ist in gr\u00f6\u00dferen Laboren verf\u00fcgbar, geh\u00f6rt jedoch nicht zu den Routineuntersuchungen; viele Menschen entscheiden sich ohne Untersuchung f\u00fcr eine Erg\u00e4nzung mit DHA aus Algen.<\/p>\n

Zink, Jod, Selen, Kalzium<\/h2>\n

Jod<\/strong> stammt bei pflanzlicher Ern\u00e4hrung haupts\u00e4chlich aus jodiertem Salz; Menschen, die ihren Salzkonsum einschr\u00e4nken oder Himalayasalz beziehungsweise nicht jodiertes Meersalz verwenden, k\u00f6nnen einen Mangel entwickeln, der die Schilddr\u00fcse belastet. Jod wird im Urin bestimmt, und die Auswirkungen eines Mangels zeigen sich an TSH und FT4. Die Bestimmung von Zink<\/strong> im Serum hat eine begrenzte Empfindlichkeit, doch ein deutlich niedriger Wert ist bei Haarausfall, wiederkehrenden Infektionen und Hautver\u00e4nderungen von Bedeutung. Die Versorgung mit Selen<\/strong> h\u00e4ngt vom Gehalt im Boden ab und ist in Polen unabh\u00e4ngig von der Ern\u00e4hrungsweise gering. Kalzium<\/strong> im Serum wird streng reguliert und weicht selten vom Normbereich ab; \u00fcber den Zustand der Knochen sagen eine Knochendichtemessung und Vitamin D mehr aus, \u00fcber die Kalziumzufuhr hingegen eine Ern\u00e4hrungsanamnese (angereicherte Pflanzendrinks, Tofu, Gr\u00fcnkohl, Mohn, Sesam).<\/p>\n

Eiwei\u00df, Albumin, Kreatinin<\/h2>\n

Bei ausreichender Kalorienzufuhr liefert eine pflanzliche Ern\u00e4hrung gen\u00fcgend Eiwei\u00df. Bei Menschen, die wenig H\u00fclsenfr\u00fcchte essen, ein niedriges K\u00f6rpergewicht haben oder \u00e4lter sind, ist ein Mangel jedoch durchaus m\u00f6glich. Gesamteiwei\u00df und Albumin im Serum ver\u00e4ndern sich erst bei einem ausgepr\u00e4gten Mangel; fr\u00fchere Anzeichen sind der Verlust von Muskelmasse und Kraft. Kreatinin kann bei Veganern niedriger sein (geringere Kreatinzufuhr aus Fleisch), was bei der Beurteilung der Nierenfunktion ber\u00fccksichtigt werden sollte.<\/p>\n

TSH und Blutbild als allgemeine Untersuchungen<\/h2>\n

Die TSH-Bestimmung schlie\u00dft ein Schilddr\u00fcsenproblem aus, das mitunter f\u00e4lschlicherweise der Ern\u00e4hrung zugeschrieben wird (M\u00fcdigkeit, Haarausfall, K\u00e4lteempfindlichkeit). Ein Blutbild mit Differenzialblutbild bietet einen grundlegenden \u00dcberblick: Ein B12- und Fols\u00e4uremangel f\u00fchrt zu gro\u00dfen roten Blutk\u00f6rperchen (hohes MCV), Eisenmangel zu kleinen (niedriges MCV). Treten beide Mangelzust\u00e4nde gleichzeitig auf, kann das MCV bei hohem RDW \u201eim Normbereich\u201c liegen.<\/p>\n

Wann untersuchen lassen?<\/h2>\n