Regelm\u00e4\u00dfiges Laufen ver\u00e4ndert die Biochemie des K\u00f6rpers st\u00e4rker, als die meisten Hobbyl\u00e4ufer vermuten. Mit zunehmenden Kilometern steigen der Eisenbedarf, der Verbrauch von Magnesium und Kalium, die Belastung von Muskeln und Nieren sowie die Schwankungen der Stresshormone. Die meisten dieser Ver\u00e4nderungen sind physiologisch und reversibel. Problematisch wird es, wenn sie sich \u00fcber Wochen \u00fcberlagern und niemand sie misst. Im Folgenden finden Sie eine Liste von Blutuntersuchungen, die vor der Saison, in der Mitte der Vorbereitungsphase und nach einem Marathon sinnvoll sind, sowie eine kurze Erkl\u00e4rung, wozu jede einzelne dient.<\/p>\n
Ausdauertraining wirkt auf mehrere K\u00f6rpersysteme gleichzeitig. Beim Aufprall der F\u00fc\u00dfe auf den Boden wird ein Teil der roten Blutk\u00f6rperchen zerst\u00f6rt (sogenannte Marschh\u00e4molyse), \u00fcber den Schwei\u00df gehen Elektrolyte verloren, und lange L\u00e4ufe erh\u00f6hen die Marker f\u00fcr den Muskelabbau. Hinzu kommen ein verminderter Appetit nach harten Trainingseinheiten und bei vielen Menschen eine eingeschr\u00e4nkte Kalorienzufuhr, um das \u201eWettkampfgewicht\u201c zu erreichen. Die Folge: L\u00e4ufer haben h\u00e4ufiger als die Allgemeinbev\u00f6lkerung niedrige Ferritinwerte, einen Vitamin-D- und Magnesiummangel und bei \u00dcbertraining auch hormonelle St\u00f6rungen.<\/p>\n
Die Beschwerden entwickeln sich langsam: schlechtere Regeneration, h\u00f6herer Puls bei gleichem Tempo, Reizbarkeit, Infekte und ausbleibende Fortschritte trotz eines gut ausgearbeiteten Trainingsplans. Eine Blutuntersuchung hilft, gew\u00f6hnliche M\u00fcdigkeit von einem Mangel zu unterscheiden, der sich innerhalb weniger Wochen ausgleichen l\u00e4sst.<\/p>\n
Das Blutbild zeigt die Anzahl und Beschaffenheit der roten Blutk\u00f6rperchen (Sauerstofftransport), wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen (Immunabwehr) und Blutpl\u00e4ttchen (Gerinnung). F\u00fcr L\u00e4ufer sind besonders wichtig: H\u00e4moglobin (Hb), H\u00e4matokrit (Hct), MCV, MCH sowie RDW. Ein niedriger H\u00e4moglobinwert bei normaler Erythrozytenzahl und niedrigem MCV weist meist auf einen Eisenmangel hin. Ein erh\u00f6hter RDW-Wert ist ein fr\u00fches Zeichen daf\u00fcr, dass das Knochenmark unterschiedlich gro\u00dfe Blutk\u00f6rperchen produziert, was einer manifesten An\u00e4mie vorausgeht.<\/p>\n
Zu beachten ist die sogenannte Sportler-Pseudoan\u00e4mie: Bei Menschen, die intensiv trainieren, nimmt das Plasmavolumen zu, sodass das H\u00e4moglobin leicht \u201everd\u00fcnnt\u201c sein kann. Sie erfordert keine Behandlung, muss aber von einem tats\u00e4chlichen Mangel unterschieden werden. Deshalb ist es immer sinnvoll, das Blutbild zusammen mit dem Ferritinwert zu beurteilen.<\/p>\n
Ferritin spiegelt die Eisenspeicher des K\u00f6rpers wider. Bei L\u00e4ufern, insbesondere bei Frauen und Menschen, die sich pflanzlich ern\u00e4hren, sinkt es als Erstes \u2013 lange bevor sich das Blutbild ver\u00e4ndert. Viele Sportmediziner gehen davon aus, dass Werte unter 30 ng\/ml (nach Einsch\u00e4tzung einiger Zentren unter 50 ng\/ml) bei Ausdauersportlern bereits die Leistungsf\u00e4higkeit beeintr\u00e4chtigen, auch wenn der Normbereich des Labors mitunter weiter gefasst ist. Die Referenzbereiche unterscheiden sich zwischen den Laboren, daher wird ein Ergebnis immer anhand des angegebenen Normbereichs und der Beschwerden interpretiert.<\/p>\n
Ferritin ist au\u00dferdem ein Akute-Phase-Protein: Es steigt bei Entz\u00fcndungen und nach hartem Training an. Am besten lassen Sie die Untersuchung nach 24\u201348 Stunden Ruhe und zusammen mit CRP durchf\u00fchren, um einen f\u00e4lschlich normalen Befund auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n
In Polen kommt die Bildung von Vitamin D in der Haut von Oktober bis April praktisch zum Erliegen. Ein Vitamin-D-Mangel ist mit geringerer Muskelkraft, langsamerer Regeneration und einer h\u00f6heren Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr Infekte der oberen Atemwege verbunden, die bei L\u00e4ufern nach langen L\u00e4ufen ohnehin h\u00e4ufiger auftreten. Eine Bestimmung im Herbst und eine im Fr\u00fchjahr erm\u00f6glichen es, die Dosis eines Nahrungserg\u00e4nzungsmittels gezielt festzulegen, statt sie zu sch\u00e4tzen.<\/p>\n
Muskelkr\u00e4mpfe nach dem Training, Herzklopfen und das Gef\u00fchl \u201eschwerer Beine\u201c sind typische Anl\u00e4sse, nach dem Elektrolythaushalt zu fragen. Kalium und Magnesium gehen \u00fcber Schwei\u00df und Urin verloren, und bei hohem Trainingsumfang l\u00e4sst sich dieser Verlust mitunter nur schwer allein \u00fcber die Ern\u00e4hrung ausgleichen. Der Natriumwert im Serum ist f\u00fcr Teilnehmer an Ultramarathons wichtig, bei denen \u00fcberm\u00e4\u00dfiges Trinken von reinem Wasser zu einer Hyponatri\u00e4mie f\u00fchren kann. Kalzium wiederum erg\u00e4nzt die Beurteilung der Knochengesundheit, die bei L\u00e4uferinnen mit Zyklusst\u00f6rungen wichtig ist.<\/p>\n
CK ist ein Enzym, das aus gesch\u00e4digten Muskelfasern freigesetzt wird. Nach einem Marathon kann der Wert auf mehr als das Zehnfache ansteigen, was normal ist. Bedenklich ist, wenn die Werte trotz mehrerer Ruhetage hoch bleiben, denn das spricht f\u00fcr eine unvollst\u00e4ndige Regeneration oder \u00dcbertraining. Auch ALAT und ASPAT (Leberwerte) steigen nach k\u00f6rperlicher Belastung an, da ASPAT auch in den Muskeln vorkommt. Ein Arzt, der nicht wei\u00df, dass sein Patient l\u00e4uft, k\u00f6nnte f\u00e4lschlicherweise eine Lebererkrankung vermuten. Deshalb sollte die Untersuchung am besten nach 2\u20133 Tagen ohne intensives Training erfolgen. Geben Sie bei der Anamnese an, dass Sie trainieren.<\/p>\n
Kreatinin h\u00e4ngt von der Muskelmasse und dem Fl\u00fcssigkeitshaushalt ab und kann bei Sportlern daher etwas h\u00f6her liegen. Deutlich erh\u00f6hte Kreatinin- und Harnstoffwerte nach einem langen Lauf bei Hitze sind ein Zeichen f\u00fcr Fl\u00fcssigkeitsmangel und eine \u00dcberlastung der Nieren. Harns\u00e4ure steigt bei eiwei\u00dfreicher Ern\u00e4hrung und verst\u00e4rktem Zellabbau an; ihre Kontrolle ist bei Menschen mit Gelenkschmerzen oder Gicht in der Familie wichtig.<\/p>\n
N\u00fcchternblutzucker und Lipidprofil (Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyzeride) sind Vorsorgeuntersuchungen, die L\u00e4ufer aus denselben Gr\u00fcnden wie alle Erwachsenen durchf\u00fchren lassen. Regelm\u00e4\u00dfiges Training verbessert meist das HDL-Cholesterin und senkt die Triglyzeride, sodass der Befund auch eine R\u00fcckmeldung \u00fcber die Auswirkungen der k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4t gibt. Die hochsensitive Bestimmung des C-reaktiven Proteins (CRP) zeigt chronische, geringgradige Entz\u00fcndungen an; ein erh\u00f6hter Wert ohne Infektion deutet darauf hin, dass der K\u00f6rper mit der Regeneration nicht nachkommt.<\/p>\n
Bei hohem Trainingsumfang und einem Energiedefizit schaltet der K\u00f6rper auf Sparbetrieb: Testosteron sinkt (bei beiden Geschlechtern), Cortisol steigt, und bei Frauen bleibt die Menstruation aus. Dabei handelt es sich um das relative Energiedefizit im Sport (RED-S), das zu einer Abnahme der Knochendichte und zu Erm\u00fcdungsbr\u00fcchen f\u00fchrt. Die Bestimmung von Testosteron und Cortisol morgens n\u00fcchtern sowie von TSH zum Ausschluss einer Schilddr\u00fcsenunterfunktion (die ebenfalls M\u00fcdigkeit und Gewichtszunahme verursacht) erm\u00f6glicht es, das Problem zu erkennen, bevor es zu einer Verletzung kommt.<\/p>\n
Eine einzelne Abweichung um wenige Prozent vom Normbereich bedeutet selten eine Erkrankung. Entscheidend ist der Verlauf: Ein Ferritinwert, der im Laufe der Saison von 60 auf 25 ng\/ml sinkt, sagt mehr aus als ein einmaliges Ergebnis. Es ist sinnvoll, Ihre Befunde an einem Ort aufzubewahren (die meisten Labore stellen sie online bereit) und von Jahr zu Jahr zu vergleichen. Mit Werten, die deutlich au\u00dferhalb des Referenzbereichs liegen, insbesondere bei H\u00e4moglobin, Kalium, Kreatinin oder TSH, sollten Sie sich an einen Arzt wenden; dieser Artikel ersetzt keine \u00e4rztliche Beratung.<\/p>\n
Sie laufen und m\u00f6chten pr\u00fcfen, ob Ihr K\u00f6rper mit dem Training Schritt h\u00e4lt? Diese Untersuchungspakete k\u00f6nnen Sie ohne \u00e4rztliche \u00dcberweisung nutzen:<\/strong><\/p>\n Online-Kauf bei BadamySie.pl<\/a>, Blutentnahme ohne \u00e4rztliche \u00dcberweisung an einer der fast 700 mit BadamySie.pl zusammenarbeitenden Einrichtungen (u. a. ALAB laboratoria und ETER-MED) in ganz Polen, Befunde online. Adressen der Entnahmestellen: Blutuntersuchungen in Ihrer N\u00e4he<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n Nein. Alle genannten Untersuchungen k\u00f6nnen Sie als Selbstzahler ohne \u00e4rztliche \u00dcberweisung durchf\u00fchren lassen, indem Sie sie online kaufen und mit einem Ausweisdokument eine Entnahmestelle Ihrer Wahl aufsuchen.<\/p>\n Den aktuellen Preis f\u00fcr das Basispaket (Blutbild, Blutsenkungsgeschwindigkeit, Glukose, Urin) finden Sie auf BadamySie.pl; dort wird auch der aktuelle Preis f\u00fcr das einzelne Blutbild mit Differenzialblutbild im Netz von ALAB laboratoria und ETER-MED angezeigt. Die aktuellen Preise f\u00fcr umfassende Pakete mit Hormonen und Elektrolyten finden Sie ebenfalls auf BadamySie.pl.<\/p>\n Bei einem normalen Befund einmal im Jahr; bei einer Eisensupplementierung erfolgt eine Kontrolle nach 8\u201312 Wochen, um die Wirksamkeit zu beurteilen und eine \u00dcberdosierung zu vermeiden.<\/p>\n\n
H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/h2>\n
Brauchen L\u00e4ufer eine \u00e4rztliche \u00dcberweisung f\u00fcr Blutuntersuchungen?<\/h3>\n
Was kostet ein Untersuchungspaket f\u00fcr L\u00e4ufer?<\/h3>\n
Wie h\u00e4ufig sollte Ferritin erneut bestimmt werden?<\/h3>\n
Quellen<\/h2>\n
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