Vor Eingriffen unter An\u00e4sthesie, von der Mandelentfernung bis zum Einsatz einer H\u00fcftendoprothese, werden h\u00e4ufig Laboruntersuchungen durchgef\u00fchrt. Dabei geht es nicht darum, lediglich formale Anforderungen zu erf\u00fcllen. Vielmehr soll festgestellt werden, ob der K\u00f6rper die Narkose und einen m\u00f6glichen Blutverlust sicher verkraften kann, ob unerkannte Infektionen oder Blutgerinnungsst\u00f6rungen vorliegen und welche Ausgangswerte f\u00fcr die postoperative \u00dcberwachung zur Verf\u00fcgung stehen. Welche Untersuchungen erforderlich sind, h\u00e4ngt von der Art des Eingriffs, dem Alter und den Begleiterkrankungen ab. Die grundlegenden Untersuchungen sind jedoch h\u00e4ufig \u00e4hnlich. Nachfolgend erfahren Sie, welche Laborwerte zum \u00fcblichen pr\u00e4operativen Untersuchungsumfang geh\u00f6ren, warum sie wichtig sind, wie lange die Befunde g\u00fcltig bleiben und wie Sie vermeiden, dass eine Operation wegen abgelaufener Untersuchungsergebnisse verschoben werden muss. Die endg\u00fcltige Untersuchungsliste legt immer der Chirurg oder An\u00e4sthesist fest.<\/p>\n
H\u00e4moglobin und H\u00e4matokrit geben Aufschluss dar\u00fcber, welche Reserven der Patient f\u00fcr einen m\u00f6glichen Blutverlust w\u00e4hrend der Operation hat. Eine bereits vor dem Eingriff bestehende An\u00e4mie erh\u00f6ht das Risiko f\u00fcr Bluttransfusionen und postoperative Komplikationen. Deshalb sollte sie m\u00f6glichst fr\u00fch erkannt und behandelt werden. Beispielsweise ben\u00f6tigt eine intraven\u00f6se Eisentherapie mehrere Wochen, bis ihre Wirkung ausreichend ausgepr\u00e4gt ist. Die Leukozytenzahl kann Hinweise auf eine bestehende Infektion liefern, w\u00e4hrend die Thrombozytenzahl ein wichtiger Bestandteil der Beurteilung der Blutgerinnung ist.<\/p>\n
Die Blutgruppenbestimmung ist vor Eingriffen erforderlich, bei denen eine Bluttransfusion notwendig werden k\u00f6nnte. Die Blutgruppe muss durch zwei unabh\u00e4ngige Blutentnahmen best\u00e4tigt werden oder durch ein entsprechendes Dokument, beispielsweise einen Blutgruppenausweis, nachgewiesen sein. Ein best\u00e4tigter Blutgruppenbefund ist grunds\u00e4tzlich unbegrenzt g\u00fcltig. Das Krankenhaus kann jedoch eine zus\u00e4tzliche Best\u00e4tigung durch das eigene Labor verlangen.<\/p>\n
Diese Untersuchungen dienen dazu, angeborene oder erworbene Blutgerinnungsst\u00f6rungen zu erkennen und Patienten zu \u00fcberwachen, die gerinnungshemmende Medikamente einnehmen. Der INR-Wert ist besonders wichtig bei einer Behandlung mit Warfarin oder Acenocoumarol. Neuere orale Antikoagulanzien wie Rivaroxaban, Apixaban und Dabigatran lassen sich mit den \u00fcblichen Gerinnungstests nicht zuverl\u00e4ssig beurteilen. Ihre Einnahme muss vor der Operation entsprechend einem \u00e4rztlich festgelegten Zeitplan unterbrochen werden, h\u00e4ufig 24\u201372 Stunden vor dem Eingriff.<\/p>\n
Abweichungen des Kaliumspiegels k\u00f6nnen das Risiko f\u00fcr Herzrhythmusst\u00f6rungen w\u00e4hrend einer Narkose erh\u00f6hen. Eine rechtzeitige Korrektur vor dem Eingriff ist h\u00e4ufig unkompliziert m\u00f6glich. Die Bestimmung von Natrium (Na) \u2013 Laboruntersuchung und Kalium (K) \u2013 Laboruntersuchung ist besonders wichtig bei Patienten, die Diuretika oder Blutdruckmedikamente einnehmen, sowie bei Menschen mit Nierenerkrankungen.<\/p>\n
Die Beurteilung der Nierenfunktion ist entscheidend f\u00fcr die Dosierung von An\u00e4sthetika, Antibiotika, Kontrastmitteln und Schmerzmitteln. Eine eingeschr\u00e4nkte Nierenfunktion erh\u00f6ht das Risiko f\u00fcr Komplikationen und kann eine angepasste Fl\u00fcssigkeitszufuhr erforderlich machen. Wichtige Parameter sind Kreatinin \u2013 Laboruntersuchung, die gesch\u00e4tzte glomerul\u00e4re Filtrationsrate (eGFR) und Harnstoff.<\/p>\n
Ein bislang unerkannter Diabetes oder schlecht eingestellte Blutzuckerwerte k\u00f6nnen die Wundheilung verz\u00f6gern und das Infektionsrisiko erh\u00f6hen. Deshalb ist Glukose \u2013 Laboruntersuchung ein wichtiger Bestandteil der pr\u00e4operativen Diagnostik. Bei Patienten mit Diabetes wird zus\u00e4tzlich Glykiertes H\u00e4moglobin (HbA1c) bestimmt. Viele Kliniken verschieben planbare Operationen bei einem HbA1c-Wert \u00fcber 8\u20138,5%.<\/p>\n
Die Leber ist f\u00fcr den Abbau zahlreicher Narkosemedikamente verantwortlich und produziert wichtige Blutgerinnungsfaktoren. Deshalb k\u00f6nnen erh\u00f6hte Leberwerte eine weitere Abkl\u00e4rung vor der Operation erforderlich machen. Zu den relevanten Untersuchungen geh\u00f6ren Alanin-Aminotransferase (ALT) \u2013 Laboruntersuchung, Aspartat-Aminotransferase (AST) \u2013 Laboruntersuchung und Gesamtbilirubin \u2013 Laboruntersuchung. Auff\u00e4llige Ergebnisse sollten m\u00f6glichst vor dem Eingriff und nicht erst danach abgekl\u00e4rt werden.<\/p>\n
Diese Untersuchungen geh\u00f6ren in vielen Krankenh\u00e4usern zum \u00fcblichen pr\u00e4operativen Untersuchungsprogramm. Sie dienen dem Schutz des medizinischen Personals und der Patienten, da bei einem positiven Befund gegebenenfalls das weitere Vorgehen angepasst werden muss. Mit der Bestimmung von Anti-HBs (Antik\u00f6rper gegen das Hepatitis-B-Oberfl\u00e4chenantigen) l\u00e4sst sich beurteilen, ob ein ausreichender Immunschutz gegen Hepatitis B besteht. Viele Chirurgen empfehlen bei geplanten Operationen eine vorherige Hepatitis-B-Impfung. Daf\u00fcr m\u00fcssen mehrere Wochen eingeplant werden.<\/p>\n
Die Allgemeine Urinuntersuchung kann Hinweise auf eine asymptomatische Harnwegsinfektion liefern, die vor dem Einsetzen von Implantaten, beispielsweise Gelenkendoprothesen oder Herniennetzen, eine weitere Abkl\u00e4rung erforderlich machen kann. Au\u00dferdem lassen sich eine erh\u00f6hte Eiwei\u00dfausscheidung im Urin (Proteinurie) und Glukose im Urin (Glukosurie) feststellen.<\/p>\n
Es gibt keine einheitliche Vorschrift, die f\u00fcr alle Krankenh\u00e4user gilt. Ma\u00dfgeblich sind die Anforderungen der jeweiligen Klinik. \u00dcblicherweise werden folgende G\u00fcltigkeitszeitr\u00e4ume akzeptiert: Blutbild, Elektrolyte, Kreatinin, Glukose, Gerinnungswerte und Urinuntersuchung bis zu 14\u201330 Tage; Leberwerte und Virusdiagnostik 1\u20133 Monate (in manchen Einrichtungen bis zu 6 Monate); eine best\u00e4tigte Blutgruppe unbegrenzt, sofern sie durch einen Blutgruppenausweis oder zwei unabh\u00e4ngige Bestimmungen dokumentiert ist; EKG und R\u00f6ntgenaufnahmen meist 1\u20133 Monate. Sinnvoll ist es, die Untersuchungen etwa 2\u20133 Wochen vor dem Operationstermin durchf\u00fchren zu lassen. So bleibt gen\u00fcgend Zeit, auff\u00e4llige Ergebnisse abzukl\u00e4ren, w\u00e4hrend die Befunde zum Zeitpunkt des Eingriffs noch g\u00fcltig sind. Vor dem pr\u00e4operativen Aufkl\u00e4rungstermin sollten Sie eine schriftliche Liste der erforderlichen Untersuchungen einschlie\u00dflich der jeweiligen G\u00fcltigkeitsfristen anfordern.<\/p>\n
Viele dieser Auff\u00e4lligkeiten lassen sich innerhalb weniger Wochen abkl\u00e4ren oder behandeln, sofern sie rechtzeitig erkannt werden. Das ist der wichtigste Grund, die pr\u00e4operativen Untersuchungen fr\u00fchzeitig durchf\u00fchren zu lassen und nicht erst in der Woche vor der Operation.<\/p>\n
Die Blutentnahme sollte morgens und n\u00fcchtern (12 Stunden ohne Nahrung) erfolgen. Verzichten Sie in den 3 Tagen davor auf Alkohol und am Vortag auf intensive k\u00f6rperliche Belastung. Gerinnungshemmende Medikamente und regelm\u00e4\u00dfig ben\u00f6tigte Arzneimittel sollten entsprechend den Anweisungen des behandelnden Arztes eingenommen werden. Setzen Sie diese Medikamente vor den Untersuchungen niemals eigenst\u00e4ndig ab. F\u00fcr die Blutgruppenbestimmung und die Virusdiagnostik ben\u00f6tigen Sie ein Ausweisdokument. F\u00fcr die Allgemeine Urinuntersuchung und die Urinkultur wird die erste Morgenurinprobe aus dem Mittelstrahl in einem sterilen Probenbeh\u00e4lter ben\u00f6tigt.<\/p>\n
Steht bei Ihnen eine Operation oder ein Eingriff unter Narkose bevor? Fertig zusammengestellte pr\u00e4operative Untersuchungspakete k\u00f6nnen Sie online bestellen und ohne \u00e4rztliche \u00dcberweisung (in Polen als Selbstzahlerleistung auch ohne \u00e4rztliche Anordnung m\u00f6glich) durchf\u00fchren lassen:<\/strong><\/p>\n Online-Bestellung bei BadamySie.pl<\/a>, Blutentnahme ohne \u00e4rztliche \u00dcberweisung an einer der fast 700 mit BadamySie.pl zusammenarbeitenden Einrichtungen (u. a. ALAB laboratoria und ETER-MED) in ganz Polen, Laborbefunde online. Adressen der Blutentnahmestellen: Blutuntersuchungen in Ihrer N\u00e4he<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n In der Regel nicht. Die meisten Krankenh\u00e4user akzeptieren Untersuchungsergebnisse externer Labore, sofern diese innerhalb der vorgegebenen G\u00fcltigkeitsfristen liegen. Einige Einrichtungen bestehen jedoch darauf, die Blutgruppe im eigenen Labor zu best\u00e4tigen. Kl\u00e4ren Sie diese Anforderungen am besten bereits beim pr\u00e4operativen Aufkl\u00e4rungstermin.<\/p>\n Nein. Sie k\u00f6nnen ein auf die jeweilige Operationsart abgestimmtes Untersuchungspaket online kaufen und die Untersuchungen an einer Blutentnahmestelle durchf\u00fchren lassen. Laborbefunde mit entsprechender Best\u00e4tigung des Labors werden von den meisten Krankenh\u00e4usern anerkannt.<\/p>\n Grundlegende Laboruntersuchungen: 1 Tag. Virusdiagnostik und Blutgruppenbestimmung: 1\u20133 Werktage. Urinkultur: 2\u20134 Tage.<\/p>\n\n
H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/h2>\n
Muss ich die Untersuchungen vor einer Operation im Krankenhaus durchf\u00fchren lassen?<\/h3>\n
Ben\u00f6tige ich f\u00fcr pr\u00e4operative Laboruntersuchungen eine \u00e4rztliche \u00dcberweisung?<\/h3>\n
Wie lange dauert es, bis die Untersuchungsergebnisse vorliegen?<\/h3>\n
Quellen<\/h2>\n
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