{"id":18301,"date":"2026-09-24T00:13:08","date_gmt":"2026-09-23T22:13:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.badania-medyczne.pl\/schilddruesenunterfunktion-symptome-ursachen-laboruntersuchungen\/"},"modified":"2026-09-24T00:13:08","modified_gmt":"2026-09-23T22:13:08","slug":"schilddruesenunterfunktion-symptome-ursachen-laboruntersuchungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.badania-medyczne.pl\/de\/schilddruesenunterfunktion-symptome-ursachen-laboruntersuchungen\/","title":{"rendered":"Schilddr\u00fcsenunterfunktion: Symptome, Ursachen und sinnvolle Laboruntersuchungen"},"content":{"rendered":"<p>Die Schilddr\u00fcsenunterfunktion (Hypothyreose) geh\u00f6rt zu den h\u00e4ufigsten endokrinologischen Erkrankungen. Sie betrifft mehrere Prozent der Erwachsenen, Frauen etwa f\u00fcnf- bis achtmal h\u00e4ufiger als M\u00e4nner. Leichte, subklinische Formen kommen noch h\u00e4ufiger vor. Die Erkrankung wird leicht \u00fcbersehen, weil ihre Beschwerden unspezifisch sind: M\u00fcdigkeit, Gewichtszunahme, K\u00e4lteempfindlichkeit, trockene Haut und depressive Verstimmungen. Viele Betroffene f\u00fchren diese Symptome jahrelang auf Stress oder das \u00c4lterwerden zur\u00fcck. Dabei l\u00e4sst sich eine Schilddr\u00fcsenunterfunktion bereits mit einer einfachen, kosteng\u00fcnstigen Blutuntersuchung erkennen. Die Behandlung ist wirksam und in der Regel gut vertr\u00e4glich.<\/p>\n<h2>Welche Aufgaben hat die Schilddr\u00fcse und was geschieht bei einer Unterfunktion?<\/h2>\n<p>Die Schilddr\u00fcse produziert Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). Diese Hormone regulieren die Stoffwechselgeschwindigkeit in nahezu allen K\u00f6rperzellen. Ihre Produktion wird durch die Hirnanhangsdr\u00fcse (Hypophyse) mithilfe des Hormons TSH gesteuert. Wenn zu wenig Schilddr\u00fcsenhormone vorhanden sind, sch\u00fcttet die Hypophyse mehr TSH aus, um die Schilddr\u00fcse zur Hormonproduktion anzuregen. Deshalb steigt bei einer prim\u00e4ren Schilddr\u00fcsenunterfunktion der TSH-Wert an, w\u00e4hrend FT4 (freies Thyroxin) sinkt oder im Fr\u00fchstadium noch im Referenzbereich liegt. Der Stoffwechsel verlangsamt sich: Das Herz schl\u00e4gt langsamer, die Darmt\u00e4tigkeit nimmt ab, Haut und Haare werden trockener, der K\u00f6rper lagert vermehrt Wasser ein und der Cholesterinspiegel steigt.<\/p>\n<h2>Die h\u00e4ufigsten Ursachen<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hashimoto-Thyreoiditis<\/strong> (chronische autoimmune Schilddr\u00fcsenentz\u00fcndung): die h\u00e4ufigste Ursache in Polen. Das Immunsystem greift das Schilddr\u00fcsengewebe an und zerst\u00f6rt es allm\u00e4hlich. Typische Marker sind Anti-TPO- und Anti-TG-Antik\u00f6rper.<\/li>\n<li><strong>Zustand nach der Behandlung einer Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion<\/strong> mit radioaktivem Jod oder nach einer Schilddr\u00fcsenoperation.<\/li>\n<li><strong>Medikamente:<\/strong> Amiodaron, Lithium, Interferon und bestimmte Krebsmedikamente.<\/li>\n<li><strong>Jodmangel oder Jod\u00fcberschuss<\/strong>, seltener angeborene St\u00f6rungen und Erkrankungen der Hypophyse (sekund\u00e4re Hypothyreose mit niedrigem TSH).<\/li>\n<li><strong>Zeit nach der Geburt:<\/strong> Eine vor\u00fcbergehende postpartale Thyreoiditis kann sich bei einem Teil der betroffenen Frauen zu einer dauerhaften Schilddr\u00fcsenunterfunktion entwickeln.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Symptome, bei denen eine Untersuchung sinnvoll ist<\/h2>\n<p>Es gibt kein einzelnes Symptom, das ausschlie\u00dflich bei einer Schilddr\u00fcsenunterfunktion auftritt. Meist bestehen mehrere der folgenden Beschwerden, die sich schleichend verst\u00e4rken:<\/p>\n<ul>\n<li>anhaltende M\u00fcdigkeit, Schl\u00e4frigkeit, Verlangsamung und Konzentrationsschwierigkeiten,<\/li>\n<li>Gewichtszunahme trotz unver\u00e4nderter Ern\u00e4hrung, Schwellungen und Wassereinlagerungen (besonders im Gesicht und an den Augenlidern),<\/li>\n<li>erh\u00f6hte K\u00e4lteempfindlichkeit, kalte H\u00e4nde und F\u00fc\u00dfe,<\/li>\n<li>trockene, blasse Haut, br\u00fcchige Haare und N\u00e4gel, Haarausfall und d\u00fcnner werdende Augenbrauen,<\/li>\n<li>Verstopfung,<\/li>\n<li>gedr\u00fcckte Stimmung, Antriebslosigkeit, gelegentlich depressions\u00e4hnliche Beschwerden,<\/li>\n<li>bei Frauen: starke oder unregelm\u00e4\u00dfige Monatsblutungen, Schwierigkeiten schwanger zu werden und Fehlgeburten,<\/li>\n<li>langsamer Puls, erh\u00f6hte Cholesterinwerte, heisere Stimme sowie Muskel- und Gelenkschmerzen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Laboruntersuchungen: Womit sollten Sie beginnen?<\/h2>\n<h3>TSH<\/h3>\n<p>Die Bestimmung von Thyreotropin (TSH) \u2013 Laboruntersuchung ist die Untersuchung der ersten Wahl. Ein normaler TSH-Wert schlie\u00dft bei Menschen ohne Beschwerden eine prim\u00e4re Schilddr\u00fcsenunterfunktion nahezu aus. Der Referenzbereich liegt in den meisten Laboren bei etwa 0,3\u20134,2 mIU\/l. Er h\u00e4ngt jedoch von der verwendeten Untersuchungsmethode, dem Alter und einer m\u00f6glichen Schwangerschaft ab (im ersten Schwangerschaftsdrittel gelten niedrigere Grenzwerte). Bei erh\u00f6htem TSH sollte zus\u00e4tzlich FT4 bestimmt werden.<\/p>\n<h3>FT4 und FT3<\/h3>\n<p>Ein erh\u00f6hter TSH-Wert zusammen mit einem erniedrigten FT4-Wert (Freies Thyroxin (FT4) \u2013 Laboruntersuchung) spricht f\u00fcr eine manifeste Schilddr\u00fcsenunterfunktion. Ist TSH erh\u00f6ht, FT4 jedoch normal, handelt es sich um eine subklinische (latente) Hypothyreose. Diese muss nicht immer behandelt werden, erfordert aber eine Verlaufskontrolle. FT3 (Freies Trijodthyronin (FT3) \u2013 Laboruntersuchung) spielt bei der Diagnose einer Schilddr\u00fcsenunterfunktion eine geringere Rolle. Dieser Wert wird vor allem bei Verdacht auf eine Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion und in besonderen diagnostischen Situationen bestimmt.<\/p>\n<h3>Anti-TPO und Anti-TG<\/h3>\n<p>Antik\u00f6rper gegen die Schilddr\u00fcsenperoxidase (Anti-TPO) und gegen Thyreoglobulin (Anti-TG) k\u00f6nnen eine autoimmune Ursache der Erkrankung, insbesondere eine Hashimoto-Thyreoiditis, best\u00e4tigen. Hohe Antik\u00f6rpertiter bei noch normalem TSH weisen auf ein erh\u00f6htes Risiko hin, in den folgenden Jahren eine Schilddr\u00fcsenunterfunktion zu entwickeln. Deshalb ist eine j\u00e4hrliche Kontrolle des TSH-Werts sinnvoll.<\/p>\n<h3>Ultraschall der Schilddr\u00fcse<\/h3>\n<p>Die Ultraschalluntersuchung ist keine Blutuntersuchung, erg\u00e4nzt jedoch die Diagnostik. Bei Hashimoto ist das Schilddr\u00fcsengewebe h\u00e4ufig inhomogen und echoarm. Mithilfe des Ultraschalls lassen sich au\u00dferdem Schilddr\u00fcsenknoten erkennen, die gegebenenfalls weiter abgekl\u00e4rt werden m\u00fcssen.<\/p>\n<h3>Erg\u00e4nzende Laboruntersuchungen<\/h3>\n<p>Zu den sinnvollen erg\u00e4nzenden Untersuchungen geh\u00f6ren das Lipidprofil (Fettstoffwechselprofil, Cholesterin) \u2013 Laboruntersuchung (eine Schilddr\u00fcsenunterfunktion kann den LDL-Cholesterinspiegel erh\u00f6hen), ein Blutbild und Ferritin \u2013 Laboruntersuchung (Hashimoto kann mit An\u00e4mie und Eisenmangel einhergehen, wobei Eisenmangel die Wirkung der Schilddr\u00fcsenhormone beeintr\u00e4chtigen kann), Vitamin B12 \u2013 Laboruntersuchung (eine autoimmune Magenschleimhautentz\u00fcndung kann gemeinsam mit Hashimoto auftreten), Vitamin D3 (25 OH) \u2013 Vitamin D und Glukose \u2013 Laboruntersuchung. Bei Frauen mit Kinderwunsch geh\u00f6rt die TSH-Bestimmung zu den besonders wichtigen Untersuchungen, da eine unbehandelte Schilddr\u00fcsenunterfunktion das Fehlgeburtsrisiko erh\u00f6ht und die Entwicklung des Kindes beeintr\u00e4chtigen kann.<\/p>\n<h2>Laborwerte interpretieren: Was bedeuten typische Befundkonstellationen?<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>TSH<\/th>\n<th>FT4<\/th>\n<th>H\u00e4ufigste Interpretation<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>normal<\/td>\n<td>normal<\/td>\n<td>Normale Schilddr\u00fcsenfunktion (Euthyreose)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>erh\u00f6ht<\/td>\n<td>normal<\/td>\n<td>Subklinische Hypothyreose: Verlaufskontrolle, erneute Untersuchung nach 6\u201312 Wochen. Die Entscheidung \u00fcber eine Behandlung h\u00e4ngt vom TSH-Wert, den Beschwerden, den Antik\u00f6rpern und einer m\u00f6glichen Schwangerschaft ab.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>erh\u00f6ht<\/td>\n<td>erniedrigt<\/td>\n<td>Manifeste prim\u00e4re Hypothyreose: Indikation zur Behandlung mit Levothyroxin<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>erniedrigt oder normal<\/td>\n<td>erniedrigt<\/td>\n<td>Verdacht auf sekund\u00e4re (hypophys\u00e4re) Hypothyreose: endokrinologische Abkl\u00e4rung erforderlich<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Ein einmalig leicht erh\u00f6hter TSH-Wert sollte nach einigen Wochen kontrolliert werden. TSH kann nach einer Infektion, bei Schlafmangel, w\u00e4hrend der Genesungsphase oder unter dem Einfluss bestimmter Medikamente vor\u00fcbergehend ansteigen. Die Beurteilung der Referenzbereiche und die Entscheidung \u00fcber eine Behandlung liegen beim Arzt. Die Tabelle soll Ihnen lediglich helfen, die richtigen Fragen f\u00fcr das Arztgespr\u00e4ch vorzubereiten.<\/p>\n<h2>Behandlung und Verlaufskontrolle<\/h2>\n<p>Die Standardbehandlung besteht in der Einnahme von Levothyroxin, einem synthetisch hergestellten Schilddr\u00fcsenhormon T4. Das Medikament wird morgens n\u00fcchtern, 30\u201360 Minuten vor dem Fr\u00fchst\u00fcck, eingenommen. Zu Eisen- und Kalziumpr\u00e4paraten sowie Protonenpumpenhemmern sollten die empfohlenen zeitlichen Abst\u00e4nde eingehalten werden. Die Dosierung wird schrittweise angepasst. Nach jeder Dosis\u00e4nderung erfolgt eine TSH-Kontrolle nach 6\u20138 Wochen. Sobald der TSH-Wert stabil eingestellt ist, reichen in der Regel Kontrollen alle 6\u201312 Monate aus. Das Wohlbefinden verbessert sich meist innerhalb weniger Wochen. Eine Gewichtsabnahme f\u00e4llt normalerweise m\u00e4\u00dfig aus und beruht haupts\u00e4chlich auf dem Abbau zuvor eingelagerter Fl\u00fcssigkeit. Levothyroxin ist deshalb kein Medikament zur Gewichtsreduktion.<\/p>\n<h2>Vorbereitung auf Schilddr\u00fcsenuntersuchungen<\/h2>\n<p>Die Blutentnahme sollte vorzugsweise morgens zwischen 7:00 und 10:00 Uhr erfolgen, da der TSH-Wert einem Tagesrhythmus unterliegt. Personen, die Levothyroxin einnehmen, sollten ihre Tablette erst nach der Blutentnahme einnehmen. Hoch dosiertes Biotin, das beispielsweise in Nahrungserg\u00e4nzungsmitteln f\u00fcr Haare und N\u00e4gel enthalten ist, kann die Messergebnisse von Schilddr\u00fcsenhormonen verf\u00e4lschen. Die Einnahme sollte deshalb 2\u20133 Tage vor der Untersuchung pausiert werden. F\u00fcr die alleinige TSH-Bestimmung ist N\u00fcchternheit nicht zwingend erforderlich. Wenn gleichzeitig ein Lipidprofil oder der Glukosespiegel bestimmt werden, sollten Sie jedoch 12 Stunden vor der Blutentnahme nichts essen.<\/p>\n<div class=\"bm-cta\" style=\"margin:28px 0;padding:22px 24px;border-left:5px solid #e63946;background:#f6f8fb;border-radius:6px\">\n<p style=\"margin:0 0 10px;font-size:1.15em\"><strong>Vermuten Sie eine Schilddr\u00fcsenerkrankung? Lassen Sie TSH und FT4 ohne \u00e4rztliche \u00dcberweisung (in Polen als Selbstzahlerleistung auch ohne \u00e4rztliche Anordnung m\u00f6glich) bestimmen und besprechen Sie die Ergebnisse mit Ihrem Arzt:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:0 0 12px 18px\">\n<li><a href=\"https:\/\/badamysie.pl\/de\/produkt\/schilddruesenpaket-ft4-tsh\/?utm_source=badania-medyczne&amp;utm_medium=artykul\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Schilddr\u00fcsenpaket (FT4, TSH)<\/a> \u2013 TSH, FT4<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/badamysie.pl\/de\/produkt\/schilddruesenpaket-plus-tsh-ft4-ft3-antikoerper\/?utm_source=badania-medyczne&amp;utm_medium=artykul\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Schilddr\u00fcsenpaket+ (TSH, FT4, FT3, Anti-TPO, Anti-TG)<\/a> \u2013 einschlie\u00dflich FT3 und Schilddr\u00fcsenantik\u00f6rpern<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/badamysie.pl\/de\/produkt\/anaemie-untersuchungspaket\/?utm_source=badania-medyczne&amp;utm_medium=artykul\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">An\u00e4mie-Untersuchungspaket<\/a> \u2013 Blutbild, Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG), Eisen \u2013 Laboruntersuchung, Ferritin \u2013 Laboruntersuchung, Vitamin B12 \u2013 Laboruntersuchung<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin:0\">Online-Bestellung bei <a href=\"https:\/\/badamysie.pl\/de\/?utm_source=badania-medyczne&amp;utm_medium=artykul\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">BadamySie.pl<\/a>, Blutentnahme ohne \u00e4rztliche \u00dcberweisung an einer der fast 700 mit BadamySie.pl zusammenarbeitenden Einrichtungen (u. a. ALAB laboratoria und ETER-MED) in ganz Polen, Laborbefunde online. Adressen der Blutentnahmestellen: <a href=\"https:\/\/www.badania-medyczne.pl\/de\/category\/blutentnahmestellen\/\">Blutuntersuchungen in Ihrer N\u00e4he<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n<h2>H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/h2>\n<h3>Ist eine Schilddr\u00fcsenunterfunktion heilbar?<\/h3>\n<p>Bei einer Hashimoto-Thyreoiditis ist in der Regel eine dauerhafte Hormonersatztherapie erforderlich. Bei richtig eingestellter Dosierung ist jedoch ein weitgehend normales Leben ohne wesentliche Einschr\u00e4nkungen m\u00f6glich. Vor\u00fcbergehende Formen, beispielsweise nach der Geburt oder durch Medikamente verursacht, k\u00f6nnen sich wieder zur\u00fcckbilden.<\/p>\n<h3>Wie h\u00e4ufig sollte ich TSH kontrollieren lassen, wenn Anti-TPO-Antik\u00f6rper nachweisbar sind, der TSH-Wert aber normal ist?<\/h3>\n<p>\u00dcblicherweise einmal j\u00e4hrlich sowie bei Kinderwunsch vor einer geplanten Schwangerschaft und zu Beginn der Schwangerschaft.<\/p>\n<h3>Reicht der TSH-Wert allein f\u00fcr die Diagnose aus?<\/h3>\n<p>F\u00fcr eine erste Screeninguntersuchung in der Regel ja. F\u00fcr eine vollst\u00e4ndige Diagnose und die Entscheidung \u00fcber eine Behandlung sind zus\u00e4tzlich FT4, meist auch Schilddr\u00fcsenantik\u00f6rper sowie die klinische Beurteilung durch einen Arzt erforderlich.<\/p>\n<h2>Quellen<\/h2>\n<ul class=\"bm-sources\">\n<li>NICE, Thyroid disease: assessment and management (NG145), 2019, aktualisiert 2023. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng145\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">nice.org.uk<\/a><\/li>\n<li>Jonklaas J. et al., American Thyroid Association, Thyroid, Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism, 2014. <a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/10.1089\/thy.2014.0028\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">journals.sagepub.com<\/a><\/li>\n<li>Pearce SHS et al., European Thyroid Association, 2013 ETA Guideline: Management of Subclinical Hypothyroidism, 2013. <a href=\"https:\/\/karger.com\/etj\/article\/2\/4\/215\/150009\/2013-ETA-Guideline-Management-of-Subclinical\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">karger.com<\/a><\/li>\n<li>AOTMiT (polnische Agentur f\u00fcr die Bewertung medizinischer Technologien und Tarifsysteme), Pr\u00e4vention von Schilddr\u00fcsenerkrankungen: Bericht \u00fcber empfohlene medizinische Technologien, 2022. <a href=\"https:\/\/www.aotm.gov.pl\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Raport-AOTMiT.pdf\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">aotm.gov.pl<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"bm-review\" style=\"margin:28px 0 8px;padding:14px 18px;border-left:4px solid #0b2a4a;background:#f4f7fa;font-size:14px;line-height:1.55\"><strong>Medizinische Fachpr\u00fcfung:<\/strong> Dr. med. Tomasz Niew\u0119g\u0142owski, Facharzt f\u00fcr Innere Medizin und Sportmedizin (PWZ 4049405, polnische \u00e4rztliche Berufszulassungsnummer). Der Artikel wurde von der <a href=\"https:\/\/www.badania-medyczne.pl\/de\/redaktion-und-redaktionelle-grundsaetze\/\">Redaktion Badania-Medyczne.pl<\/a> erstellt. F\u00fcr die sprachliche Korrektur wurden KI-Werkzeuge eingesetzt. Die Inhalte dienen ausschlie\u00dflich der Information und ersetzen keine \u00e4rztliche Beratung. <strong>Datum der letzten \u00dcberpr\u00fcfung:<\/strong> 1.10.2026.<\/div>\n<div class=\"bm-related\" style=\"margin:28px 0 0;padding:18px 22px;background:#fff;border:1px solid #e3e9f0;border-radius:12px\">\n<p style=\"margin:0 0 8px;font-weight:700;color:#0b2a4a\">Lesen Sie auch<\/p>\n<ul style=\"margin:0 0 0 18px\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.badania-medyczne.pl\/de\/praediabetes-fruehzeitig-erkennen\/\">Pr\u00e4diabetes: So erkennen Sie die Vorstufe von Diabetes rechtzeitig<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.badania-medyczne.pl\/jak-wzmocnic-odpornosc-u-dzieci\/\">Wie l\u00e4sst sich das Immunsystem von Kindern st\u00e4rken?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.badania-medyczne.pl\/dziecko-poszlo-przedszkola-zobacz-jakich-chorob-mozesz-spodziewac\/\">Ihr Kind geht jetzt in den Kindergarten? 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Mit einer Tabelle zur Interpretation der Laborwerte sowie Informationen zur Behandlung mit Levothyroxin und zur Vorbereitung auf die Blutuntersuchung.<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":30963,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3741],"tags":[],"class_list":["post-18301","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-krankheiten"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Schilddr\u00fcsenunterfunktion | Badania-Medyczne.pl<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Schilddr\u00fcsenunterfunktion: Symptome, Hashimoto, TSH, FT4 und Anti-TPO. 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