Eisenwert im Blut – Untersuchung

Eisenwert im Blut – Untersuchung

Der menschliche Körper mit einem Gewicht von etwa 70 kg enthält durchschnittlich 4 Gramm Eisen. Trotz der scheinbar geringen Menge dieses Elements erfüllt es eine äußerst wichtige Funktion im Körper. Eisen transportiert als Bestandteil des Hämoglobins Sauerstoff und Kohlendioxid im Körper. Eisen ist ein Element, das für die Blutbildung sowie für das normale Wachstum und die Entwicklung des Körpers unerlässlich ist. Darüber hinaus unterstützt es die Abwehrkräfte, bekämpft freie Radikale und verringert das Gefühl der Müdigkeit. Der Eisenwert im Blut hängt von der Aufnahme im Verdauungstrakt, der Speicherung in Leber, Milz und Knochenmark sowie von der Bildung und dem Abbau des Hämoglobins und der Geschwindigkeit der Eisenausscheidung aus dem Körper ab. Der Eisenbedarf in der Ernährung hängt von Alter, Geschlecht, Gesundheitszustand und körperlicher Aktivität ab. Im Durchschnitt beträgt er 14 mg/Tag. Schwangere und stillende Frauen haben einen erhöhten Bedarf an diesem Element. Die Referenzwerte für Eisen bei der biochemischen Blutuntersuchung unterscheiden sich für Frauen und Männer.

Eisen: Referenzwerte bei der biochemischen Untersuchung

• Frauen – 6,6–26 µmol/l (37–145 µg/dl)
• Männer – 10,6–28,3 µmol/l (50–158 µg/dl)

Es ist zu beachten, dass die Werte bei Frauen im Durchschnitt um etwa 10 µg/dl niedriger sind als bei Männern. Sie unterliegen außerdem erheblichen Schwankungen im Tagesverlauf und bei Frauen zusätzlich im Verlauf des Monatszyklus.

Symptome eines Eisenmangels

Wenn die Eisenspeicher schrumpfen, werden immer weniger gesunde rote Blutkörperchen gebildet, und es treten beunruhigende Symptome auf. Das erste Anzeichen eines Eisenmangels ist meist Teilnahmslosigkeit und ständige Müdigkeit ohne erkennbaren Grund. Uns fehlt die Energie zum Arbeiten, wir legen uns häufig hin und machen gerne ein Nickerchen. Haut und Schleimhäute werden blass (besonders die Bindehaut der Augen), es bilden sich dunkle Augenringe, und wir sehen ungesund aus. Die Haut ist trocken und rau; auch das Eincremen hilft nicht. Die Haare brechen, fallen aus, und die Spitzen spalten sich. Die Nägel sind brüchig und weisen die für Eisenmangel charakteristischen Längsstreifen mit Rillen auf. Ein weiteres Symptom sind Schmerzen und Brennen (Geschwürbildung) im Rachen, in der Mundhöhle und an der Zunge. Häufig treten eingerissene Mundwinkel auf. Auch Kopfschmerzen sowie eine verminderte Konzentration, Denk- und Merkfähigkeit können auf Eisenmangel hinweisen. Kinder mit Eisenmangel lernen schlechter. Aufgrund des geschwächten Immunsystems erkälten wir uns häufiger und sind anfälliger für Infektionen. Typische Symptome eines Eisenmangels sind außerdem Schwindel, Atemnot bei Belastung, beschleunigter Herzschlag und beschleunigte Atmung, eine Neigung zu blauen Flecken sowie Nasenbluten. Wie stark die Beschwerden ausgeprägt sind, hängt vom Alter, vom Gesundheitszustand (z. B. Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen) und von der Dauer des Mangels ab. Chronischer Eisenmangel führt zu Blutarmut (Anämie). Diese Erkrankung kann in jedem Alter auftreten. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Gesunde Menschen, die sich ausgewogen ernähren, haben in der Regel kein erhöhtes Risiko für Eisenmangel. Die häufigste Ursache eines Mangels (80 Prozent) ist der Verlust des Elements durch starke Blutungen. Am meisten Eisen verliert der Körper mit dem Menstruationsblut. Deshalb sind vor allem Frauen mit langen und sehr starken Monatsblutungen oder ungewöhnlichen Blutungen nach der Menopause sowie Menschen mit Blutungen im Verdauungstrakt gefährdet (z. B. durch übermäßige Einnahme bestimmter Schmerzmittel, Geschwüre, Hämorrhoiden oder Tumorerkrankungen). Seltener entsteht der Mangel durch Blutungen aus anderen Organen, Blutverlust nach Verletzungen und Operationen oder infolge einer Gerinnungsstörung. Eisenmangel kann bei Menschen mit Aufnahmestörungen, chronischem Durchfall oder nach Magenoperationen auftreten. Ebenso bei allen, die nicht darauf achten, was sie essen (z. B. stark verarbeitete Lebensmittel wählen), bei Menschen, die drastische Diäten zur Gewichtsabnahme durchführen, bei Vegetariern und bei Menschen, die Ausdauersport betreiben (z. B. intensiv im Fitnessstudio trainieren).

Symptome eines Eisenüberschusses im Blut

Ein Eisenüberschuss im Körper kommt deutlich seltener vor. Doch auch er ist gefährlich. Überschüssiges Eisen lagert sich in den Organen ab, vor allem in Leber und Bauchspeicheldrüse, und verursacht Vergiftungen. Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören Gelenkschmerzen, Depressionen und hormonelle Störungen. Ein Überschuss dieses Elements kann auch Herz- und Tumorerkrankungen verursachen. Ein zu hoher Eisenwert kann durch eine unausgewogene Ernährung entstehen, die vor allem auf rotem Fleisch basiert – der wichtigsten Quelle für Hämeisen (also Eisen, das vom Körper besser aufgenommen wird).

Weitere Ursachen sind:

• eine Überdosierung von Medikamenten gegen Anämie und Eisenpräparaten,
• chronische Virushepatitis,
• nichtalkoholische Fettleber,
• chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung,
• Mukoviszidose,
• Störungen der Aktivität von Enzymen, die den Eisenhaushalt im Körper regulieren.

Eine weitere Ursache für einen Eisenüberschuss im Körper ist eine seltene Erkrankung – die Hämochromatose.

Hämochromatose ist eine Stoffwechselerkrankung, die mit einer übermäßigen Aufnahme von Eisen aus der Nahrung verbunden ist und dadurch zu einer Ansammlung von Eisenionen im Körper führt.

Man unterscheidet zwischen der primären Hämochromatose, einer genetisch bedingten Erkrankung, und der sekundären Hämochromatose, die häufig andere Erkrankungen begleitet, etwa Hepatitis C (HCV), Mukoviszidose, Fettleber, Diabetes, das metabolische Syndrom oder Bluthochdruck.
Die Symptome einer Hämochromatose treten spät auf, wenn sich bereits erhebliche Mengen Eisen im Körper ansammeln. Bei Hämochromatose lagert sich überschüssiges Eisen im Gewebe ab (vor allem bei der primären Form der Erkrankung), was zur Entwicklung von Diabetes und zu schweren Schäden an Herz, Leber und anderen Organen führen kann. Wenn der Eisenwert im Körper das Fünffache des Referenzwerts überschreitet, werden die Symptome der Erkrankung sichtbar. Die voll ausgeprägte Form ist durch Leberzirrhose und eine braune Hautverfärbung gekennzeichnet, häufig begleitet von Diabetes. Hämochromatose verursacht Herzrhythmusstörungen (anfallsartige supraventrikuläre Tachykardie) sowie eine Schwäche der linken Herzkammer. In der Haut von Menschen mit Hämochromatose sammelt sich Melanin in der Oberhaut an, die mit der Zeit schwindet. Bauchschmerzen im Bereich unterhalb des rechten Rippenbogens sind ein Anzeichen für Leberversagen; auch Bauchwasser kann auftreten. Hämochromatose ist eine Stoffwechselerkrankung, die außerdem zu Störungen des Hormonsystems führt. Bei Frauen werden Menstruationsstörungen und eine vorzeitige Menopause festgestellt, bei Männern Impotenz sowie ein Verlust der Scham- und Achselbehaarung. Die beste Behandlungsmethode bei Hämochromatose ist der Aderlass. Durch regelmäßige Aderlässe kommt es zur Zellerneuerung, wodurch das im Körper angesammelte Eisen verbraucht wird.

Obwohl die Erkrankung meist angeboren ist und den Menschen somit von Geburt an begleitet, treten die Symptome meistens erst relativ spät auf. „In der Regel zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr“, bestätigt eine Fachärztin für Innere Medizin. „Die Erkrankung tritt bei Männern deutlich häufiger auf (5 bis 10 Mal). In der Anfangsphase der Hämochromatose sind die Symptome wenig spezifisch – die Patienten klagen vor allem über Erschöpfung und Gelenkschmerzen, haben Beschwerden im Bereich des Verdauungssystems, der Leber oder des Herzens sowie eine verminderte Libido.“

Wann sollten Sie den Eisenwert im Blut untersuchen lassen?

Da die ersten Symptome eines Eisenmangels oder Eisenüberschusses erst bei einer erheblichen und länger anhaltenden Abweichung von den Referenzwerten auftreten, kann es sinnvoll sein, den Wert dieses Elements mit einer einfachen Laboruntersuchung überprüfen zu lassen. Zur Untersuchung sollten Sie morgens nüchtern erscheinen. Der Eisenwert wird anhand einer entnommenen venösen Blutprobe bestimmt.

* Wenn die Ergebnisse von den Referenzwerten abweichen, empfehlen wir eine ärztliche Beratung. Der Befund wird auf Polnisch ausgestellt.

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