Welche Untersuchungen sollten Frauen ab 50 durchführen lassen?

Welche Untersuchungen sollten Frauen ab 50 durchführen lassen?

In jedem Alter sollte man auf seine Gesundheit achten.  Leider steigt mit jedem weiteren Lebensjahr das Risiko für zahlreiche Beschwerden, Leiden und Erkrankungen.

Um das 50. Lebensjahr erlebt eine Frau die Menopause, die sogenannten Wechseljahre. Die ersten Anzeichen der bevorstehenden Menopause können schon früher, in der sogenannten Prämenopause, bemerkbar sein. Dazu gehören meist:  Stimmungsschwankungen, Menstruationsstörungen, Reizbarkeit, rasche Ermüdung, Hitzewallungen, Schlaflosigkeit sowie eine unerklärliche Gewichtszunahme.  Es lohnt sich, das verfügbare Untersuchungspaket – Menopause zu nutzen,  das es ermöglicht,  den Beginn der Menopause anhand der Konzentration des Sexualhormons Estradiol sowie von FSH, einem von der Hirnanhangsdrüse ausgeschütteten Hormon, zu bestimmen.

Darüber hinaus können Frauen, die das 50. Lebensjahr vollendet haben, häufiger von koronarer Herzkrankheit, Bluthochdruck, Diabetes, Krebserkrankungen (z. B. der Brust, der Lunge, der Bronchien, des Dickdarms oder des Gebärmutterhalses) und sogar einem Schlaganfall betroffen sein. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen ermöglichen es, viele gefährliche Erkrankungen zu erkennen, bevor sie sich weiterentwickelt haben. Dadurch kann die Behandlung frühzeitig beginnen, was die Behandlungsmöglichkeiten in vielen Fällen verbessert.

Arzttermine und Untersuchungen, an die Frauen ab 50 denken sollten

Zu den grundlegenden Untersuchungen, die jede Frau nach Vollendung des 50. Lebensjahres einmal jährlich durchführen lassen sollte, gehören:

• Blutbild mit automatisiertem Differenzialblutbild.  Die Untersuchung liefert Hinweise auf mögliche Erkrankungen und Störungen, wie etwa Anämie, Immundefekte oder Blutgerinnungsstörungen.
• Die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG, in Polen „OB“ oder Biernacki-Reaktion genannt) kann bei einer Frau über 50 bei 15–30 mm/h liegen.  Die Untersuchung ermöglicht unter anderem den Nachweis von Entzündungen im Körper, Infektionen, Allergien, rheumatischen Erkrankungen,  Lebererkrankungen sowie Tumorerkrankungen.
• Die allgemeine Urinuntersuchung ist eine der einfachsten, nichtinvasiven Laboruntersuchungen, mit der sich die Funktion der Nieren, der Blase und der Harnwege beurteilen lässt. Sie ermöglicht es, Diabetes, Leberprobleme und Erkrankungen des Harnsystems zu erkennen.
• Die Untersuchung des Stuhls auf verborgenes Blut wird durchgeführt, um Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre, blutende Polypen, Darmkrebs oder Darmentzündungen festzustellen oder auszuschließen.
• Die allgemeine Stuhluntersuchung ist eine grundlegende bakteriologische und chemische Analyse des Stuhls, mit der sich parasitäre Infektionen, Verdauungsstörungen, Aufnahmestörungen von Nährstoffen, Blutungen im Verdauungstrakt und Durchfallerkrankungen feststellen lassen.
• Das Lipidprofil  ist eine Untersuchung zur Beurteilung des Risikos für Arteriosklerose, deren Folgen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Gemessen werden die Konzentrationen von Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, dem schlechten LDL-Cholesterin und Triglyzeriden.
• Thyreotropin (TSH) – Laboruntersuchung, also die Untersuchung des von der Hirnanhangsdrüse ausgeschütteten thyreotropen Hormons, ermöglicht es, die Funktion der Schilddrüse zu beurteilen.
• Die Kreatinin-Laboruntersuchung wird zur Diagnose und Beurteilung des Ausmaßes einer Nierenschädigung sowie zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate durchgeführt.
• Die Ferritin-Laboruntersuchung ermöglicht es, den Eisenstatus im Körper zu beurteilen. Ein Anstieg dieses Proteins kann beispielsweise auf Entzündungen, Leber- oder Milzschäden sowie rheumatoide Arthritis hinweisen.
• Die Glukose-Laboruntersuchung ist eine grundlegende Untersuchung zur Diagnose von Diabetes, Prädiabetes und einer Erkrankung, die die Entstehung von Arteriosklerose beschleunigt.
• Die Bestimmung der Gesamtcalciumkonzentration wird zur allgemeinen Beurteilung des Gesundheitszustands sowie zur Diagnostik bösartiger Tumoren (und ihrer Metastasen), einer Überfunktion der Nebenschilddrüsen, einer Hypokalzämie oder einer chronischen Niereninsuffizienz durchgeführt.
• Harnsäure wird zur Diagnostik von Gicht, Nierenerkrankungen, proliferativen Erkrankungen, Bleivergiftung und ausgedehnten Gewebeschäden untersucht.
• Bei der Untersuchung der alkalischen Phosphatase (ALP) wird eines der Leberenzyme bestimmt, das auch in Knochen und Darm vorkommt. Ein erhöhter ALP-Wert kann durch Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen oder einen Mangel an Calcium, Vitamin D oder Phosphor verursacht werden.
• ALAT (ALT) ist die Untersuchung eines Leberenzyms, dessen Anstieg auf Erkrankungen der Leber und der Gallenwege hinweisen kann.
• ASAT (ASPAT) ist die Untersuchung eines Enzyms, das in Leber, Herzmuskel, Skelettmuskulatur, Nieren, Bauchspeicheldrüse und roten Blutkörperchen vorkommt. Ein erhöhter Wert dieser Enzyme kann auf eine schwere Leberschädigung oder den Zerfall von Tumoren hinweisen.
• Vitamin D3 ist vor allem für den Kalzium- und Phosphathaushalt sowie für gesunde Knochen wichtig. Die Hauptaufgabe von Vitamin D besteht darin, die Calcium- und Phosphorkonzentration im Blut zu regulieren und zu kontrollieren sowie die Funktion des Kreislaufsystems zu unterstützen. Ein zu niedriger Vitamin-D3-Spiegel wird mit verschiedenen chronischen Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter Herzbeschwerden, Erkrankungen im Zusammenhang mit einer Verschlechterung der Knochengesundheit sowie Autoimmunerkrankungen. Wissenschaftler der Universität Ulster (Großbritannien) haben nachgewiesen, dass ein Vitamin-D-Mangel eine Fehlfunktion des Immunsystems verursacht. Für eine Vitamin-D-Supplementierung in den empfohlenen Dosierungen ist die zusätzliche Einnahme von Vitamin K2 nicht erforderlich. Über eine Vitamin-D-Supplementierung entscheidet der Arzt.

Jede Frau, die bereits Geschlechtsverkehr hatte oder das 20. Lebensjahr vollendet hat, sollte einmal jährlich einen gynäkologischen Termin vereinbaren. Nach dem 50. Lebensjahr steigt das Risiko für verschiedene Erkrankungen, darunter auch gynäkologische, weshalb dieser Arztbesuch nicht ausgelassen werden sollte.  Zu den Untersuchungen, die bei diesem Termin durchgeführt werden sollten, gehören:

• Transvaginaler Ultraschall, also eine gynäkologische Ultraschalluntersuchung,  mit der der Arzt das Aussehen und die Funktion von Organen wie Gebärmutter, Scheide, Eierstöcken und Eileitern beurteilen kann.

• Zytologie, also die Entnahme eines Zellabstrichs vom Gebärmutterhals. Diese Untersuchung sollten Frauen ab 50  einmal jährlich durchführen lassen. Der zytologische Abstrich ermöglicht die frühzeitige Erkennung von Gewebeveränderungen am Gebärmutterhals, die auf eine entstehende Krebserkrankung hinweisen können, aber auch die Diagnose von Entzündungen der Scheide, der Eileiter oder der Schleimhaut.

Es lohnt sich auch, die Untersuchung des Tumormarkers CA125 zu erwerben – eines Tumorantigens, das in der Diagnostik von Eierstockkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Brustkrebs, Gebärmutterschleimhautkrebs oder Adenokarzinomen der Lunge eingesetzt wird.

Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, steigt mit dem Alter. Der stärkste Anstieg der Erkrankungshäufigkeit wird bei Frauen zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr verzeichnet. Deshalb spielen die Selbstuntersuchung der Brust und fachärztliche Untersuchungen eine so wichtige Rolle bei der Krebsvorsorge, darunter:

• Mammografie, also eine Röntgenuntersuchung der Brust. Seit dem 1. November 2023 können Frauen im Alter von 45–74 Jahren im Rahmen des NFZ-Programms alle zwei Jahre (24 Monate) ohne Überweisung eine Mammografie durchführen lassen (Quelle: pacjent.gov.pl). Die Untersuchung ermöglicht es, sowohl kleine Veränderungen als auch schwerwiegende Tumorerkrankungen zu erkennen.  Wichtig ist dabei: Die Röntgenuntersuchung der Brust kann frühe Veränderungen sichtbar machen, die beim Brustultraschall häufig nicht zu erkennen sind.
• Brustultraschall, also eine Ultraschalluntersuchung, mit der der Arzt den Aufbau der Brust,  der Brustdrüsen, der Milchgänge und des Bindegewebes beurteilen kann. Mit Ultraschall lassen sich unter anderem Knoten und Zysten erkennen.

Frauen, die das 50. Lebensjahr vollendet haben, sollten sich alle drei Jahre einer Ultraschalluntersuchung des Bauchraums unterziehen. Sie ermöglicht die Beurteilung der Bauchorgane (Leber, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Milz, Gallenblase) und damit die Erkennung von Auffälligkeiten.

Alle 5-8 Jahre lohnt es sich, einen Termin für eine Koloskopie, also eine endoskopische Untersuchung des unteren Verdauungstrakts, zu vereinbaren, mit der sich  Tumoren oder Polypen des Dickdarms erkennen lassen.

Alle zwei Jahre, bei rauchenden Frauen nach ärztlicher Empfehlung auch häufiger, sollte eine Röntgenuntersuchung des Brustkorbs erfolgen, die bei der Diagnostik von Lungenerkrankungen hilfreich ist. Bei der Röntgenuntersuchung werden die Größe von Herz und Aorta, vergrößerte Lymphknoten im Mittelfellraum oder Flüssigkeit in den Pleurahöhlen beurteilt. Gründe für häufigere Röntgenuntersuchungen des Brustkorbs sind Atemnot, Atemnot bei Belastung, Brustschmerzen oder chronischer Husten.

Nach Vollendung des 50. Lebensjahres steigt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Deshalb ist es sehr wichtig, den Blutdruck regelmäßig zu kontrollieren – mindestens alle 3 Monate. Die Kontrolle dient der Vorbeugung von koronarer Herzkrankheit, Arteriosklerose, Schlaganfall und Herzinfarkt. Ein normaler Blutdruck sollte zwischen 120/80 mm Hg und 135/85 mm Hg liegen.

Einmal jährlich sollte außerdem ein EKG mit schriftlicher Befundung durchgeführt werden, eine Untersuchung, die die elektrische Aktivität des Herzmuskels aufzeichnet. Die Elektrokardiografie beurteilt die Regelmäßigkeit des Herzschlags, die Herzfrequenz sowie die normale Größe und Lage der Herzkammern.

Frauen, die Brustschmerzen, Atemnot oder Atemnot bei Belastung verspüren, sollten einen Termin beim Kardiologen vereinbaren, bei dem der Arzt eine zusätzliche EKG-Untersuchung durchführt. Menschen mit Erkrankungen der Atemwege sollten außerdem einen Lungenfacharzt aufsuchen und einen Termin für eine Spirometrie (Lungenfunktionstest) mit schriftlicher Befundung vereinbaren.

Eine wichtige Untersuchung nach dem 50. Lebensjahr ist auch die Knochendichtemessung – eine Untersuchung, mit der sich die Knochendichte und das Risiko für Osteoporose beurteilen lassen.

Sehr wichtig ist auch die regelmäßige Kontrolle des Sehvermögens – alle zwei Jahre. Eine augenärztliche Untersuchung ermöglicht die frühzeitige Erkennung von grünem Star, grauem Star und vielen anderen Augenerkrankungen. Die Diagnostik sollte eine Untersuchung des Augenhintergrunds, eine Messung des Augeninnendrucks und eine Prüfung der Sehschärfe umfassen.

Am besten ist es, Krankheiten vorzubeugen. Kommt es dennoch zu einer Erkrankung, ist eine frühzeitig begonnene Behandlung häufig wirksamer und weniger belastend. Deshalb sollten Sie an sich selbst denken, auf Vorsorge achten und dabei Ihren Gesundheitszustand von Fachärzten kontrollieren lassen.

Die meisten Untersuchungen, die jede Frau ab 50 durchführen lassen sollte, sind auf der Website BadamySie.pl verfügbar. Dort können Sie auch das Untersuchungspaket „Frau 50+“ erwerben, das die meisten der oben genannten Laboruntersuchungen umfasst.

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